简介：对于无法经口进食的重症患者,除病因治疗外,维持良好的营养支持是患者康复的重要环节。1858年Busch首次报道肠内营养。目前肠内营养被作为营养支持的首选方法,日益受到临床医师的重视。据报道,机体禁食1周以上即可发生肠黏膜萎缩和屏障功能受损,早期肠内营养对维持胃肠道黏膜屏障功能、避免肠道细菌移位、减少并发症等非常重要[1]。

简介：【摘要】目的：探讨鼻空肠管置管术在危重患者身上的应用效果。 方法：选取 60 例需肠内营养的危重患者，在本院治疗，时间： 2018 年 3 月 -2019 年 3 月，随机分组，对照组 30 例，使用传统鼻空肠管置入术，观察组 30 例，使用改良盲插法鼻空肠管置管术，比较两组置管时间及营养达标时间。 结果：观察 组置管 时间小于对照组，营养达标时间短于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论：改良盲插鼻空肠置管术在改善患者营养方面效果优于传统置管术， 置管 效果良好，可临床推广。

简介：摘要目的评估系膜成形联合经鼻置空肠营养管治疗新生儿高位空肠Ⅲb型闭锁的有效性。方法回顾分析南京医科大学附属儿童医院收治的21例先天性高位空肠Ⅲb型闭锁新生儿的临床资料，其中2013年1月至2015年12月共收治10例，手术采用肠切除肠吻合术，术中未经鼻留置空肠营养管(对照组)；2016年1月至2019年4月共收治11例，手术方法采用系膜成形，同时术中经鼻留置空肠营养管(系膜成形组)。比较两组患儿术后首次经肛门排便时间、经口喂养时间、静脉营养时间；比较术后并发症发生情况。随访患儿的生长发育情况。结果系膜成形组术后首次排便时间、经口喂养时间及静脉营养时间均较对照组提前[2.8(1.7，3.5)d与5.0(5.0，6.0)d，P<0.05；14.0(13.0，15.3)d与19.5(18.3，20.8)d，P<0.05；30.0(29.5，56.3)d与57.5(56.3，66.3)d，P<0.05]。两组术后均未发生吻合口瘘，但系膜成形组肠梗阻发生率及术后再手术率明显低于对照组[10%与75%，P＝0.009；0与62.5%，P＝0.007]，直接胆红素最高值明显低于对照组[24.3(12.1，44.3)μmol/L与60.3(21.5，69.0)μmol/L，P<0.05]。随访12～72个月，两组患儿生长发育位于正常儿童生长发育中位数以下、-2个标准差以内。结论系膜成形联合经鼻留置空肠营养早期肠内营养治疗新生儿高位空肠ⅢB型闭锁可促进术后肠功能恢复、减少静脉营养使用、减少术后并发症，远期随访患儿生长发育基本正常。

简介：

简介：作者对4例因胆道或胰腺疾患患者应用间置空肠胆管空肠吻合术，经随访4例患者均恢复正常工作，钡餐检查无食物返流情况。对手术方式进行了详细介绍，并认为本术式较传统的胆肠Roux-Y吻合术比较更符合消化生理，术后不易发生溃疡病，能有效防止食糜返流，避免逆行感染发生等优点。

简介：

简介：摘要目的运用根本原因分析法，对超声引导下床旁鼻空肠管置管方法进行改进，以便于重症患者获得足够的营养支持。方法选取丽水市人民医院2015年6月至2017年6月收治的行鼻空肠管置管的重症患者127例为对照组，采用根本原因分析法寻找超声引导下床旁置管存在的问题及难点，对置管方法进行改进，并应用于2017年7月至2019年5月需行鼻空肠管置管的重症患者134例（观察组）中。比较两组置管时间、置管成功率、并发症发生情况及入住ICU时间，评价两组治疗前后的营养状况。结果观察组置管成功率（84.33%，113/134）显著高于对照组（66.14%，84/127），差异有统计学意义（χ2=11.652，P<0.001）；观察组置管时间、入住ICU时间分别为（17.67±5.33）min、（6.62±1.52）d，均显著短于对照组的（21.35±6.18）min、（9.38±2.09）d，差异均有统计学意义（t=5.139、12.146，均P<0.001）；治疗后，观察组血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白分别为（57.62±3.67）g/L、（26.54±3.56）g/L、（126.53±6.14）g/L，均显著高于对照组的（54.57±3.32）g/L、（24.16±3.61）g/L、（120.22±6.16）g/L，差异均有统计学意义（t=7.028、5.362、8.285，均P<0.001）。结论运用根本原因分析法对超声引导下床旁鼻空肠管置管方法进行改进，解决了置管过程中存在的问题，显著提高了置管成功率，缩短了置管时间及患者入住ICU时间，改善了患者的营养状况。

简介：【摘要】⽬的探究在⼩⼉胰腺炎早期肠内营养护理中⿐空肠置管的作⽤。⽅法于2018年1⽉⾄2021年8⽉纳⼊40例因胰腺炎就诊于我科室的患⼉进⾏调研，按照护理⽅案不同进⾏分组，每组均纳⼊20例患⼉。常规护理组对患⼉实施常规护理⼲预，研究组对患⼉实施⿐空肠置管护理。总结与探究2种护理⽅案实施效果。结果常规护理组住院时间明显⻓于研究组，差异明显，（P值

简介：【摘要】 ⽬的 探究在⼩⼉胰腺炎早期肠内营养护理中⿐空肠置管的作⽤ 。⽅法 于 2018年 1 ⽉⾄ 2021 年 8 ⽉纳⼊ 40 例因胰腺炎就诊于我科室的患⼉进⾏调研 ， 按照护理⽅案不同进⾏分组， 每组均纳⼊ 20 例患⼉ 。常规护理组对患⼉实施常 规护理⼲预， 研究组对患⼉实施⿐空肠置管护理。总结与探究 2 种护理⽅ 案实施效果。结果 常规护理组住院时间明显⻓于研究组，差异明显，（P 值

简介：【摘要】⽬的 探究在⼩⼉胰腺炎早期肠内营养护理中⿐空肠置管的作⽤ 。⽅法 收集2018年1 ⽉⾄2021年8⽉纳⼊40例因胰腺炎就诊于我科室的患⼉进⾏调研，按照护理⽅案不同进⾏分组，每组均纳⼊20例患⼉。常规护理组对患⼉实施常规护理⼲预，研究组对患⼉实施⿐空肠置管护理。总结与探究两种护理⽅案实施效果。结果 常规护理组住院时间明显⻓于研究组，差异明显，（P值

简介：摘要： 目的：分析对于重症急性胰腺炎患者采取 经鼻空肠置管肠内营养护理方式。方法：将 124 例 重症急性胰腺炎患者分成优质护理组 （ 62 例）和常规组 （ 62 例）， 两组患者均接受了手术治疗，并且在手术后均接受经鼻空肠置管，常规组患者采取基础护理，优质护理组患者采取全面优质护理，对比护理情况。结果：无死亡病例，优质护理组患者的各项临床指标、并发症发生率以及护理满意度均优于常规组， (P ＜ 0.05) 。结论：重症急性胰腺炎患者采取 经鼻空肠置管肠内营养全面优质护理的效果显著，可以改善患者的临床指标，促进患者的恢复。

简介：摘要：目的：对“十字诀”盲视法联合案例教学法在放置鼻肠管的应用进行探究和在临床教学中的应用，以便提高置管的成功率。方法：本次研究主要采用前瞻性分析的方法，选择2020年3月～6月收治需放置鼻肠管的患者作为研究对象，分成对照组和观察组，每组20例，对照组采用传统的盲插法及教学方法，而观察组采用案例教学法结合“十字诀”盲视法。结果:对比发现，患者中对照组的插管成功率是65.0%（13/20），观察组的插管成功率是90.0%（18/20），置管成功花费的时间分别是（28.76±8.5）分钟和（14.31±6.98）分钟；学员中的置管成功率分别是对照组40%（16/60）、观察组65%（26/40），且经过计算数据存在明显差异，具有统计学意义。结论：“十字诀”盲视法联合案例教学法在放置鼻肠管的操作中具有条理清晰、简单易行的特点，培训教学效果显著。

简介：【摘要】目的：采用分组对照理论探讨经鼻盲置空肠营养管在老年重症患者护理中的应用效果。方法：110例样本均选自在我院接受治疗的老年重症患者，所有患者均需要采用经鼻盲置空肠营养管置管进行营养支持，研究开展时间为2021.5——2022.5，随机性的将这110例样本分为两组，并采用不同护理方案，分别为对照组（55例，常规护理）、观察组（55例，优质护理）。比较两组护理效果。结果：观察组患者护理后的各项营养指标数据更优，组间相较显示（P＜0.05）。观察组患者并发症总发生率更低，安全性更高，组间相较显示（P＜0.05）。结论：在老年重症患者采用经鼻盲置空肠营养管的护理中，采用优质护理效果显著，能有效保证患者临床安全性。

简介：目的观察经皮胃镜胃造瘘空肠置管术在脑出血昏迷患者肠内营养的应用价值.方法：对23例脑出血昏迷患者行经皮胃镜胃造瘘空肠置管术,术后给予肠内营养.结果：所有患者均成功完成PEG/J,术后明显改善患者的营养状态.结论：经皮胃镜胃造瘘空肠置管术是脑出血昏迷患者肠内营养的一种重要途径,可保证危重症病人肠内营养的顺利实施,为患者康复提供了营养保证.

简介：【摘要】目的：分析鼻空肠置管在小儿重度胰腺炎早期肠内营养中的应用与护理。方法：选取2020年1月-2021年1月在本院治疗的50例小儿重度胰腺炎患儿作为研究对象，并随机分为两组，对照组患儿给予常规基础护理，观察组患儿给予鼻空肠置管干预护理，对比两组患儿护理后的营养指标。结果：观察组患儿护理后各项营养指标均优于对照组患儿，差异均有统计意义（p＜0.05）。结论：鼻空肠置管对小儿重度胰腺炎早期肠内营养干预效果显著，能够提升患儿各营养指标，值得临床进一步推广。

简介：我科自1998年10月-2002年10月行全胃切除术21例术前将空肠营养管捆绑在胃管上一并插入胃内，用此空肠营养管代替空肠造瘘管，效果良好，现介绍如下。

简介：摘要目的探讨带蒂空肠瓣预防Roux-en-Y胆肠吻合术（CJ）术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效。方法在CJ术同时施行带蒂空肠瓣成形术30例，其中男性17例，女性13例；平均年龄38岁，严格遵循CJ适应证及手术原则，将胆支空肠预作Y型吻合、系膜缘侧2cm处向对系膜缘侧前后肠壁作等腰三角形切除，近侧游离断端封闭，远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合，两支空肠并行固定。胆支空肠下端斜形断面与胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱襞形成带蒂空肠瓣。术后效果恢复良好，通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现，观察带蒂空肠瓣抗返流情况。结果带蒂空肠瓣引流通畅、排空好、无返流，无返流性胆管炎临床表现。结论带蒂空肠瓣手术安全，无直接手术并发症，抗返流效果确切，缩短了胆支空肠长度。

简介：为预防胆道内引流术后肠胆反流发生，对143例需行胆道内引流的病人，选择间置空肠代胆管和人工乳头术，其中胆总管狭窄65例，胆总管囊性扩张症60例，胆总管损伤15例，胆管癌切除5例。通过观察：①胆管和十二指肠引流液淀粉酶测定；②碘剂T管造影；③钡餐造影；④十二指肠镜检。发现间质空肠组胆管液淀粉酶值明显低于十二指肠液；造影剂及钡剂不向空肠段返流。130例人工乳头呈半球形或扁平形粉红色粘膜突起，15例乳头萎缩；术后无上腹痛、低烧、黄疸等慢性胆管炎和再梗阻症状。认为间置空肠代胆管和人工乳头术能有效控制肠、胆返流，从而减少返流性胆管炎的发生。

简介：摘要目的探讨在胃肠动力药辅助下床旁盲插鼻空肠置管术的技巧与方法及其有效性。方法选取在我院住院需鼻空肠喂养患者25例，术前10分钟常规给予胃复安10mg静脉注射，选用自带导丝CORFLO胃肠营养管，实施床旁盲插鼻空肠置管术。记录插管时间、营养管位置及相关并发症，对所有资料进行系统回顾性分析。结果置管时间10min～20min,置管过程顺利，全部取得成功，术中术后无相关并发症发生。结论在胃肠动力药物辅助下床旁盲插鼻空肠置管术，具有操作简单、安全可靠，病人依从性好，插管时间短，成功率高等特点。

简介：【摘 要】目的：为提高重症加强护理病房（ICU）危重患者置管成功率及治疗效果，降低置管相关并发症的发生风险，对床旁超声引导下鼻空肠管置管的应用效果作进一步探究，为临床提供有效参考依据。方法：回顾性分析2021年3月-2022年3月期间在本院重症加强护理病房（ICU）接受治疗的危重患者为研究对象，共计90例，按组间基本资料匹配原则平均分为对照组和观察组（每组各45例）。结果：统计研究表明，通过床旁超声引导下鼻空肠管置管的观察组患者置管成功率明显高于对照组，并发症发生率更低，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：床旁超声引导下鼻空肠管置管可显著降低重症加强护理病房（ICU）危重患者的置管相关并发症发生风险，有效提升患者的置管成功率，应用效果显著，对此建议在临床中大力推广应用。