简介:摘要目的评价改良鼻咽通气道机械通气用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果。方法抽取郑州大学第一附属医院2021年2月至2021年10月行无痛胃镜检查患者180例,性别不限,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,体质指数≥28 kg/m2,采用随机数字表法分为鼻导管吸氧组(C组)、改良鼻咽通气道吸氧组(O组)和改良鼻咽通气道机械通气组(N组),每组60例。C组经鼻导管吸纯氧5 L/min;O组置入改良鼻咽通气道,经其吸纯氧5 L/min;N组置入改良鼻咽通气道,并连接麻醉机机械通气。记录检查过程中缺氧相关不良事件(亚临床呼吸抑制、缺氧和重度缺氧)发生情况及处理措施(抬下颌、面罩加压通气和气管插管机械通气)使用情况。记录检查过程中及术后体动、呛咳、鼻出血、咽痛和口腔干燥等不良反应的发生情况。结果与C组比较,O组亚临床呼吸抑制和缺氧发生率降低,抬下颌使用率降低,呛咳发生率降低(P<0.05);N组亚临床呼吸抑制、缺氧及重度缺氧发生率降低,抬下颌和面罩加压通气使用率降低,呛咳发生率降低(P均<0.05)。N组缺氧发生率为1.7%(1/60),抬下颌使用率为1.7%(1/60),低于O组的13.3%(8/60)、16.7%(10/60),P均<0.05。三组体动、鼻出血、咽痛和口腔干燥发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论改良鼻咽通气道机械通气用于肥胖患者无痛胃镜检查术安全、有效。
简介:摘要目的探讨纤维支气管镜(FOB)通过鼻咽通气道引导经鼻气管插管临床效果。方法拟行气管插管患者40例,随机分为两组,麻醉诱导后分别采用鼻咽通气道作为引导器的FOB(A组)或传统FOB(B组)行气管插管。记录入室后(T0)、气管插管即刻(T1)及插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)各时间点SBP、DBP、心率(HR)及首次气管插管成功率、总成功率、插管时间以及插管后并发症等。结果与T0相比,两组T1、T2的SBP、DBP、HR均升高(P<0.05)。两组T1、T2的SBP、DBP、HR比较差异均无统计学意义。A、B组首次插管成功率分别为83%和46%,插管总成功率分别为98%和94%,插管时间插管时间A组(47.7±8.8)s,明显短于B组的(69.7±14.9)s(P<0.05)。结论借助鼻咽通气道引导FOB经鼻行气管插管的成功率高,插管时间短且并发症少。
简介:【摘 要】目的:分析鼻咽通气道在老年患者无痛支气管镜治诊疗中的应用价值。方法:经随机抽签方式对我院2019年7月至2021年7月期间收治的行无痛支气管镜治疗的老年患者70例分为研究组和参照组,各组分别有35例患者。研究组老年患者行行鼻咽通气道,参照组老年患者行经鼻导管吸氧,比较实施效果。结果:研究组手术用时和苏醒时间与参照组相比较无较大差异,P>0.05,其中托下颌时间和短例数少于参照组,P<0.05。研究组面罩通气及呼吸抑制比例较参照组低,差异显著,P<0.05托下颌时间和短于参照组,P<0.05。研究组不良反应发生率与参照组相比较也无较大差异,P>0.05。研究组面罩通气及呼吸抑制比例较参照组低,差异显著,P<0.05。比较术中、术后MAP和HR,研究组与参照组相比较无明显差异,P>0.05,但操作医师满意度研究组明显高于参照组,P<0.05。结论:在老年患者无痛支气管镜治疗中行鼻咽通气道效果理想,值得推广。(结果里面写不良反应无较大差异,结论里又写研究组有较低不良反应发生率,这不是自相矛盾吗?)
简介:【摘要】目的:探究鼻咽通气道给氧在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者无痛支气管镜检查中的应用效果。方法:60例入组患者按照给氧方式分为面罩组(30例,内镜面罩给氧)与鼻咽组(鼻咽通气道给氧),统计2组入室前、给氧后5min、镜检时、术毕时生命体征指标,检查相关指标,不良反应发生情况以及医患满意程度。结果:鼻咽组给氧后5minMAP高于面罩组,镜检时SpO2、MAP高于面罩组,PETCO2低于面罩组,差异显著(P<0.05)。2组检查时间、苏醒时间、一次性通过率差异较小(P>0.05)。鼻咽组心动过速、高血压、上呼吸道梗阻等发生率低于面罩组(P<0.05)。鼻咽组医患满意度评分高于面罩组(P<0.05)。结论:鼻咽通气道给氧应用效果较好,可满足患者检查时生命体征稳定需求,对患者检查时不良事件发生率减少存在促进作用。
简介:摘要目的比较口咽通气导管与鼻咽通气导管间歇性高频喷射通气(IHFJV)用于肺炎患者无痛电子支气管镜检查术(PLVB)辅助通气的效果。方法择期行PLVB的肺炎患者160例,性别不限,年龄46~64岁,BMI 18~29 kg/m2 ,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=80):鼻咽通气导管组(N组)和口咽通气导管组(O组)。N组置入内径4.0 mm的鼻咽通气导管,O组置入内径4.0 mm的口咽通气导管,行IHFJV,I∶E 1∶3,喷射频率100次/min,喷射峰压0.4 kPa,潮气量160 ml,每间歇2 min给予5次喷射:I∶E 1∶3,喷射频率20次/min,喷射峰压0.4 kPa,潮气量300 ml。分别于术前20 min(T1)、手术开始5 min(T2)、术毕即刻(T3)和术后5 min(T4)时记录SpO2。于T1、T3和T4时采集动脉血样行血气分析。记录检查期间托下颌、面罩加压通气、呛咳、气道痉挛、导管脱落或移位和体动的发生情况。结果与N组比较,O组T3时SpO2和PaO2升高,T3,4时A-aDO2降低,提下颌、呛咳和导管脱出或移位发生率降低(P<0.05)。结论口咽通气导管IHFJV用于肺炎患者PLVB辅助通气的效果优于鼻咽通气导管。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨改良鼻咽通气道联合超声引导下神经阻滞对老年患者手术术中循环功能的影响,以期提高手术安全性,降低术后并发症的发生率。方法:所有患者均给予适当镇静镇痛药物1. 对照组:采用腰硬联合麻醉。2. 实验组:实施改良鼻咽通气道复合镇静同时联合超声引导下神经阻滞。结果:1. 血流动力学指标:与对照组相比,实验组在手术过程中的血流动力学更加稳定,血压和心率波动较小。2. 呼吸功能:实验组在手术过程中的呼吸功能也得到显著改善,呼吸频率和血氧饱和度、呼气末二氧化碳等指标均优于对照组。3. 术后恢复:实验组术后恢复较快,疼痛程度较轻,且术后并发症发生率较低。结论:改良鼻咽通气道联合超声引导下神经阻滞在老年患者手术中的应用,可有效改善术中循环功能,降低术后并发症的发生率,具有较高的临床应用价值。改良鼻咽通气道和超声引导下神经阻滞的联合应用,可以更好地满足老年患者的手术需求,提高手术安全性,降低术后并发症的发生率。这为临床治疗老年患者提供了新的思路和方法。同时,本研究也存在一定的局限性,如样本量较小,未能全面考虑各种影响因素,未来研究可进一步扩大样本量,以提高研究的可靠性和普适性。
简介:摘要机械通气是一种依赖于人工气道为患者提供有效支持的技术,而正确有效的气道管理则是提高治疗疗效和降低死亡率的重要环节。因此在运用机械通气的同时必须确保人工气道的通畅,正确处理气道分泌物,防止气道损伤及误吸。