简介:摘要目的分析本院临床分离金黄色葡萄球菌的主要耐药表型,为临床合理使用抗生素提供参考。方法对2012年3月-2013年2月间分离出的495株金黄色葡萄球菌药敏结果进行相关统计学分析。结果分离出MRSA247株,占49.9%。其中对ERY及CLI耐药的金黄色葡萄球菌分别为398株和337株。D-试验结果显示,MRSA诱导阳性率为70%、略低于MSSA的78.8%。MRSA的固有耐药率为96.9%,明显高于MSSA的74.4%。对LVX和CIP耐药分别为241株和226株。70株MRSAβ-内酰胺酶检测均为阳性。E-test试验测得24株结果为2μg/ml;11株为2.5μg/ml;6株为3μg/ml;1株为1.5μg/ml;仪器法结果显示,2株为0.5μg/ml,36株为1μg/ml,3株为2μg/ml,1株为4μg/ml。结论MRSA的临床分离率较高,且MSSA中克林霉素诱导耐药率高于MRSA。对喹诺酮类药物CIP及LVX来说,MRSA的耐药率远高于MSSA。临床分离金黄色葡萄球菌几乎全部产β-内酰胺酶。MRSA具有多重耐药性,经验用药比较局限,应参考实验室监测结果循证用药。
简介:目的:探讨脑多形性黄色瘤型星形细胞瘤(pleomorphicxanthoastrocytoma,PXA)的病理特征。方法:对1例左侧海马脑PXA进行头颅MRI检查、病理检查及免疫组织化学检查,并对其结果进行分析。结果:头颅MRI在左侧海马发现直径约0.8mm的斑片状异常信号影,T1W1稍低信号,T2W1稍高信号,部分囊影呈现高信号,边界不清楚,未见明显占位效应。其余脑组织的信号均匀,异常信号影未见。光镜检查结果显示肿瘤组织含较多砂粒体、似黄色瘤样,与正常脑实质的界限欠清,细胞形态多样,由梭形、单核样及椭圆形等形态细胞组成,多核瘤巨细胞也散在可见,瘤细胞胞浆有的含脂滴,瘤细胞间质可见嗜酸性颗粒小体,灶区附近可见散在淋巴粒细胞浸润。对PXA患者进行免疫组织化学及组织化学特染发现,肿瘤细胞表达中GFAP、CD34、S-100、Vimenin为阳性,EMA、CD163、NF、NeuN染色为阴性,Ki-67增殖指数小于2%;对其进行网状纤维染色,可发现网状纤维网将瘤细胞分割包绕于其中。结论:脑PXA的临床影像学及病理特征具有一定的特征性,正确认识其特征对其临床诊断和治疗具有指导作用。
简介:摘要目的探讨金黄色葡萄球菌的医院感染及耐药性情况。方法研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的金黄色葡萄球菌574株,分析其分布状况与药敏状态。结果标本分布科室中,ICU中占28.57%,呼吸内科为23%,泌尿外科为14.98%,神经内科为13.59%;标本来源主要集中在痰液(35.19%)、分泌物(28.05%);在抗菌药物的敏感率50%以上者主要集中在替考拉宁(100%)、万古霉素(100%)、氯霉素(85.71%),耐药率在70%以上者主要集中在青霉素(100%)、红霉素(73.34%)和克林霉素(81.01%)中。结论金黄色葡萄球菌的医院感染主要集中在长期卧床、免疫力低和外科等侵入操作患者中,因此要对患者的抗菌药使用做严格把控,针对药敏反应做针对性用药,在保证感染防治效果时也避免耐药菌提升。
简介:摘要目的评价红花黄色素联合尿激酶对急性脑梗塞的疗效和安全性。方法急性脑梗塞患者80例随机分成治疗组和对照组,治疗组在发病≤6h内给予尿激酶100万u静脉快速滴注,并滴注红花黄色素50mg/日,连续7天;对照组用丹参联合胞二磷胆碱治疗,连续7天。比较两组治疗前、后(2h、6h、24h、2周、4周)的神经功能缺损评分及治疗6月后的日常生活能力评价(ADL)结果两组治疗后各时点的神经功能缺损评分均较治疗前改善;而治疗组治疗后各时点的神经功能缺损评分明显优于对照组(p<0.01),治疗组治疗4周后的基本痊愈率明显高于对照组,治疗组治疗6个月后的ADL评分低于对照组。结论红花黄色素可增强尿激酶对急性脑梗死的溶栓疗效,进一步改善患者神经功能。
简介:近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染问题日益严重,因其耐药性高、病死率高已成为医院感染的重要致病菌。本文旨在对目前临床上各种抗MRSA治疗药物的作用机制、药动学特点以及不良反应进行分析比较,为临床治疗药物选择提供参考。