简介：WHO工作小组自应用“高级别上皮内瘤变（highgradeintraepithelialneoplasia，HGIN）”这个诊断术语以来，给临床及病理科医师带来了很大困扰，目前仍没有一个经过大样本临床研究证实和循证医学检验了的统一处理方案标准，因此在临床实践中如何把握结直肠HGIN的临床诊断及采取何种处理策略值得研究。现将结直肠HGIN的研究进展综述如下。

简介：摘要目的分析胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的意义。方法收集我院2012年4月-2014年7月期间诊治的72例胃上皮内瘤变高级别患者作为研究对象，所有患者均经胃镜活检病例诊断，分析诊断结果，并与手术病理诊断结果对比。结果标本病理检查结果显示，本组中有4例维持诊断为胃肠道上皮癌前病变，有12例未早期胃癌，另外56例为进展期胃癌。结论大部分胃镜活检病理诊断胃肠道上皮癌前病变者术后诊断为胃癌，需引起临床人员的重视，积极进行胃肠道上皮癌前病变干预。

简介：目的探讨直肠高级别上皮内瘤变的临床意义及外科诊治策略。方法回顾性分析2006年5月至2015年5月206例直肠高级别上皮内瘤变患者的临床资料。病变距齿状线〈5cm62例，距齿状线5-10cm101例，距齿状线〉10cm43例；肿瘤直径〈3．0cm91例，〉3．0cm115例。术前及术中病理检查168例确诊为癌，15例术后病理检查确诊为癌。206例患者中行Dixon手术131例，行Miles手术38例，行TEM手术11例，行经骶尾部局部切除3例，行经肛局部切除7例，行直肠及乙状结肠部分切除术12例。结果206例患者中术后病理诊断为癌183例（88．8％），术前及术中确诊为癌168例，诊断符合率91.8％；177例患者术前复查肠镜及病理检查，96例确诊为癌（54．2％）。术中切取组织快速病理检查86例，48例确诊为癌（55．8％）。肿瘤直径〈3．0cm最后确诊为癌71例（78．0％），肿瘤直径〉3．0cm最后确诊为癌110例（95．6％）；149例术后确诊为癌的中低位患者保肛率为69．8％。结论直肠高级别上皮内瘤变的患者入院时绝大多数已存在癌变，外科医师应采取积极的治疗态度，中低位病灶患者来取得癌变证据不建议行Miles手术，TEM手术作为微创技术对于早期直肠癌有良好的疗效。

简介：

简介：目的胃高级别上皮内瘤变（HGIEN）术前内镜诊断与术后病理诊断常不一致,文中探讨术前内镜诊断为胃HGIEN的临床诊疗方法。方法比较分析33例术前内镜诊断胃HGIEN患者与术后病理学诊断结果。结果术前内镜活检病理诊断为HGIEN,手术标本病理学诊断：6例患者为胃高级别上皮内瘤变,占18.2%;其余27例皆为胃癌,占81.8%。22例为早期胃癌,5例为进展期。癌组织学分型：高分化腺癌8例,中分化腺癌13例,低分化腺癌2例,黏液腺癌3例,印戒细胞癌1例。BorrmannⅠ型3例、Ⅱ型2例。结论内镜胃黏膜活检病理诊断胃HGIEN患者,伴浸润性癌的可能性大,应根据具体情况,积极进行内镜下治疗或外科干预。

简介：摘要目的高级别上皮内瘤变（HGIN）普通胃镜活检与ESD术后病理诊断常不一致，本研究目的是比较高级别上皮内瘤变胃镜活检和内镜黏膜下剥离术（ESD）诊断准确性以及临床病理特点。方法24名确诊胃高级别上皮瘤形成患者在我院接受ESD治疗。我们回顾性的评估CFB和ESD病理结果特征。结果CFB和ESD样本之间的总体病理结果一致率为58.3%。14例行ESD治疗术后病理结果与内镜常规活检病理结果一致，14例为高级别上皮内瘤变，10例诊断为早期胃癌。癌组织学分型高分化腺癌3例，中分化腺癌2例，低分化腺癌4例，印戒细胞癌1例。结论内镜活检诊断为高级别上皮内瘤变时，其可能进展为为癌的可能，这部分患者应采取积极的治疗措施。

简介：摘要目的通过对经阴道镜下活检为CINII-III患者经LEEP术后病理构成的再评估，分析病理差异的相关影响因素。方法选取2012年7月至2013年7月嘉兴妇幼保健院就诊经阴道镜下活检为CINII-III患者共416例，予行LEEP术，并对年龄、宫颈细胞学、高危型HPV、阴道镜下活检病理结果等进行回顾性分析。结果CINII-III患者经LEEP术后病理诊断符合率达81.3%，其中病理降级共77例(18.38%)，病理升级为宫颈浸润癌共6例(1.43%)。结论阴道镜下活检病理和LEEP术后病理对CINII-III的诊断有一定的差异，需正确掌握两者的适应证，严格按照诊疗规范操作，才能避免宫颈疾病的过度诊疗。

简介：摘要：分析胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断。方法 为 选择 2019 年 1 月至 2020 年 1 月的患有胃上皮内瘤的 58 名患者，通过手术中的胃内窥镜生检和病理组织编制进行诊断，将手术中的患者的状况作为诊断基准。包括早期诊断精度、开发阶段诊断精度、综合精度指标等，对胃内窥镜生检的诊断精度进行了分析。结果，早期肿瘤诊断的正确率，肿瘤诊断的正确率，胃内窥镜组的综合正确率接近标准结果。结论是胃内窥镜生检的高品位胃上皮内瘤诊断的理想临床病理学结果。可作为胃上皮内瘤诊断的主要标准使用。

简介：摘要目的分析对于上皮内瘤患者在实施诊断过程中使用胃镜活检的方法进行检查的的临床诊断价值。方法收集我院在一年之间通过使用胃镜病理诊断为上皮内瘤变的高级别患者，数量50例。对于所有患者需要进行胃镜活检和病理诊断的比较。结果对于本次研究中的50例患者，在实际的研究过程中，出现了手术后的切片检查没有出现组织癌变的患者数量为8例，其余42例患者在临床实施诊断的过程中，均能够被确诊为早期胃癌以及进展期的胃癌患者。结论在临床对于胃癌上皮内瘤变的患者在实施病理诊断的过程中，通过对于患者实施活检的形式往往会出现一定的局限性的情况，在此过程中，需要注意到对于患者在进行诊过程中对于操作技能进行提升。

简介：摘要目的探究胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断的价值和意义。方法选取某医院中2010年1月到2012年12月接收的经胃镜活检病理诊断为上皮内瘤变高级别的患者56例，并利用常规HE切片染色观察组织的病理形态，在此基础上将其和手术切除的病理切片进行比较分析。结果在接受诊治的56例患者中，经术后切片检查后有8例没有发现组织癌变，有48例经诊断后被证实为进展期或早期胃癌。结论经数据统计分析发现，所有患者中有85.7%的患者在胃镜活检被诊断为上皮内瘤变高级别时，术后都被确诊为胃癌，从这一数据也可以看出，利用胃镜活检进行诊断还是存在一定局限性，该方面还需要医务人员不断提高自身操作技术来降低失误率。而影响胃镜活检的主要因素包括检查部位和检查深度两个方面，其中纤维间质反应则是胃镜活检病理诊断的重要形态学指标。

简介：摘要：目的：分析胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的价值。方法：选取62例2019年4月—2021年8月我院收治的上皮内瘤变高级别患者，均行胃镜活检，对比胃镜活检病理结果与术后病理切片检查结果。结果：经胃镜活检，62例患者中胃窦为主要病变分布区域。胃镜活检的准确率（98.39%）与术后病理切片检查结果（100%）相比相近（P>0.05）。结论：胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的检出率较高，能够为临床诊断提供准确依据，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的：探究在上皮内瘤变高级别的临床诊断中应用胃镜活检病理检查的应用价值。方法：随机抽取我院近年收治的上皮内瘤变患者共计52例展开此次分析，介于2020年5月至2021年5月范围内。均行胃镜活检病理诊断及术后病理检查，以术后病理检查结果作为金标准。就此分析评估胃镜活检诊断的准确度和安全性。结果：经胃镜活检方法的诊断准确率为98.08%（51/52），经手术后病理方法的诊断准确率为100.00%（52/52）。所有患者均顺利完成检查，无相关并发症。结论：在上皮内瘤变高级别的临床鉴别中采用胃镜活检病理诊断，准确率及安全性较高，临床应用价值确切。

简介：摘要目的探究绝经后女性子宫颈高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）的临床病理特征。方法选取2019年1月至2020年12月于江苏省连云港市第一人民医院妇科住院治疗的HSIL患者的临床资料进行回顾性分析。患者行液基薄层细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus，HR-HPV）检测、阴道镜检查、宫颈活检+子宫颈管搔刮术（endocervical curettage，ECC），病理诊断为HSIL，后行子宫颈冷刀锥切术（cold-knife conization，CKC），其中资料完整、诊疗过程符合宫颈癌诊疗规范、既往无宫颈手术史的患者594例，根据绝经情况将患者分为未绝经组（463例）和绝经组（131例），对两组患者的年龄、接触性出血、妇科检查、HR-HPV、液基薄层细胞学检查、阴道镜检查及活检结果、子宫颈锥切术后病理结果等进行比较分析，有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析，识别出绝经后HSIL患者的临床病理特征。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验，非正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。多因素分析采用Logistic回归分析。结果绝经组接触性出血的阳性率［12.98%（17/131）］、HR-HPV阳性率［77.86%（102/131）］与未绝经组［11.45%（53/463）、80.56%（373/463）］比较差异均无统计学意义（χ²值分别为0.23、0.46；P值分别为0.632、0.496）。绝经组患者子宫颈表面柱状上皮移位的比例［43.51%（57/131）］、液基薄层细胞学检查异常的比例［87.79%（115/131）］均低于未绝经组［64.36%（298/463）、93.74%（434/463）］，两组比较差异有统计学意义（χ²值分别为18.46、5.16；P值分别为<0.001、0.023）。绝经组ECC阳性率［62.60%（82/131）］、子宫颈Ⅲ型转化区［73.28%（96/131）］、锥切术后病理升级的比例［9.92%（13/131）］、锥切术后切缘阳性率［24.43%（32/131）］均高于未绝经期患者［46.22%（214/463）、26.78%（124/463）、1.73%（8/463）、5.40%（25/463）］，两组比较差异均有统计学意义（χ²值分别为10.95、94.68、20.11、42.62，P值分别为0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。多因素Logistic回归分析显示子宫颈Ⅲ型转化区的比例高（OR=6.569，95%CI 4.130~10.446）、ECC阳性率高（OR=1.978，95%CI 1.250~3.128）、锥切切缘阳性率高（OR=4.581，95%CI 2.386~8.794）、锥切术后病理升级率高（OR=4.612，95%CI 1.557~13.668）及宫颈外观光滑的比例高（OR=0.464，95%CI 0.294~0.731），是绝经后HSIL的临床病理特征（P值分别为<0.001、0.004、<0.001、0.006、0.001）。结论绝经后妇女HSIL与未绝经妇女存在差异，临床症状和筛查表现存在不典型性，并且病变易累及宫颈管、锥切术后切缘阳性率高、病理升级的比例高，所以对诊断为绝经后宫颈癌前病变女性应采取更积极的干预手段。

简介：患者,女,35岁。因＂不规则阴道出血2月余＂于2014年6月3日入院。患者既往月经规律。2月前于咳嗽、大便等腹压增加时出现不规则阴道出血,量少许,色鲜红,未诊治。后上述症状加重,外院妇科检查发现阴道左前壁一不规则包块。阴道镜下活检病理回报：阴道壁纤维肉芽组织内见散在异型细胞,组织学特点提示恶性肿瘤可能,建议进一步确诊,遂入本院。

简介：摘要：目的：针对胃镜活检高级别上皮内瘤变的临床病理诊断意义进行分析。方法：在本院 2016年 1月到 2018年 1月期间，随机对 68例高级别上皮内瘤变患者进行研究，均对其进行病理检测和胃镜活检检测，分析胃镜活检诊断的临床意义。 结果：胃镜活检检出率相比于病理学诊断无临床差异，在检查过程不存在并发症（p>0.05）。 结论：胃镜活检高级别上皮内瘤变具有临床诊断意义，能够有效辅助病理学检测，提高诊断效率。

简介：摘要目的分析将胃镜活检病理诊断应用于上皮内瘤高级别诊断中的意义。方法选择2015年—2016年10月份于我院进行诊治的75例上皮内瘤变高级别的患者，全部患者都采取胃镜活检诊断，把术后病理切片的检查作为对照，分析检查的结果。结果胃镜活检的检查结果和术后的病理切片检查结果相比，差异不够显著，P＞0.05；75例患者都没有出现大出血或是其他的并发症。结论将胃镜活检病理诊断应用于上皮内瘤高级别诊断中，其诊断效果比较好，值得应用。

简介：摘要目的针对胃镜活检高级别上皮内瘤变的临床病理诊断意义进行分析。方法在本院2016年1月到2018年1月期间，随机对68例高级别上皮内瘤变患者进行研究，均对其进行病理检测和胃镜活检检测，分析胃镜活检诊断的临床意义。结果胃镜活检检出率相比于病理学诊断无临床差异，在检查过程不存在并发症（p>0.05）。结论胃镜活检高级别上皮内瘤变具有临床诊断意义，能够有效辅助病理学检测，提高诊断效率。

简介：摘要目的探讨胃镜活检胃黏膜高级别上皮内瘤变（high-gradeintraepithelialneoplasia，HGIEN）的临床病理诊断意义。方法将62例胃镜活检病理诊断的胃黏膜高级别上皮内瘤变与其手术切除的病理诊断相对照进行分析。结果62例胃镜活检病理报告为HGIEN的患者，经术后连续切片病理检查，维持HGIEN诊断的有8例（12.9%），其余54例诊断为胃癌，其中早期胃癌22例（35.5%），进展期胃癌32例（51.6%）。结论胃镜活检病理检查在HGIEN的诊断中，需要对取材严格把关，并行多点取材，准确判断，以避免延误诊断和治疗。

简介：

简介：摘要：目的 调查分析子宫颈高级别鳞状上皮内病变在我科行日间手术患者的满意情况，以便为患者提供更优质的治疗和护理服务。方法 回顾性分析我科2019年10月-2019年12月收治的子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者40例，对其实施日间手术，采取问卷调查的方式获得满意度。结果 40例患者中，最不满意处为医护态度好，其次是待床超过3个工作日。结论 对子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者实施日间手术模式安全可行，患者满意度较高，但医护资源短缺与医护态度成为其发展的制约因素，进一步的推广还需医护患及管理者的共同努力。