简介:目的探讨高位脊髓损伤(SCI)急性期大鼠心肌组织的动态变化。方法健康雄性SD大鼠30只,体重250~300g,随机分为假手术组(S组)、高位脊髓损伤后6小时(A组)、12小时(B组)、24小时(C组)、48小时(D组)五组(n=6)。用改良Allen’s打击法,建立高位SCI大鼠模型。分别于6、12、24和48小时时点测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量;Westernblot检测心肌组织CaSR蛋白变化;透射电镜下观察心肌细胞超微结构特征。结果与S组比较,高位SCI后各组大鼠血清cTnI、CK和CK-MB,心肌组织钙敏感受体蛋白质表达均显著升高(P〈0.05),且cTnI在6小时、CK-MB于12小时达峰值,CK及钙敏感受体蛋白质表达于24小时达高峰;C与D组相比上述各指标虽呈下降趋势,但仍显著高于S组(P〈0.05)。透射电镜下可见SCI后各组大鼠心肌损伤表象,其中以12小时出现肌丝灶样溶解、肌节大量崩溃、细胞膜破裂、线粒体大量移位和空泡变性,最具代表性,而24小时后趋向损伤减轻。结论SCI大鼠血清cTnI、CK和CK-MB,心肌组织钙敏感受体蛋白质表达均呈动态变化,SCI后48h仍未回复正常,心肌细胞超微结构特征证实高位SCI急性期发生大鼠心肌损伤,且24小时后趋向减轻。
简介:摘要目的研究分析急性高位脊髓损伤导致低血压的作用机制及其早期康复治疗。方法选取本院2013年9月至2015年7月收治入院的急性高位脊髓损伤并低血压的患者59例进行分析,所有患者均在常规治疗和护理基础上予以康复训练(主要进行功能训练,带腹带、弹力袜),积极治疗吸低血压症状,并针对急性高位脊髓损伤导致低血压发生的机制进行探究。结果本组患者经过吸氧、静脉葡萄糖注射液滴注、盐酸米多君治疗后,头痛、眩晕等症状得到控制,未出现晕倒及摔倒等其他并发症。结论急性高位脊髓损伤引起的低血压,主要是对自主神经功能产生的阻碍作用,主要表现为心率减慢、血压降低,临床应早期发现并予以治疗,同时还应结合相应康复治训练,继而维持心功能,减轻脊髓的继发性损伤。
简介:摘要目的探究高位脊髓损伤患者自主神经过反射的康复护理方法。方法选取我院2012年11月3日-2014年11月3日收治的符合高位脊髓损伤自主神经过反射患者13例,23例患者均进行综合护理包括心理护理、基础护理、疼痛护理、康复护理。结果经过综合康复护理,9例患者在一年内无自主神经过反射再发生,2例患者在首次发作后,一个月内仍有头疼、血压高的表现,但症状较轻,可自行缓解。1例患者在首次发作后,因压疮、便秘、尿潴留等原因再次诱发自主神经过反射发作。半年后逐渐好转,症状减轻,无一例因自主神经过反射死亡。结论对高位脊髓损伤自主神经过反射患者采用康复护理后,患者临床症状明显改善,病情得到缓解,降低了死亡率,提高生命质量,值得在临床中广泛推广使用。
简介:【摘要】积便是指粪便在肠腔内停滞过久,水份被过多吸收,粪便坚硬,排便困难。积便不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的症状群,是脊髓损伤患者卧床期间最常见的并发症之一,常常影响患者的身心康复。脊髓损伤患者因神经系统通路的完整性受破坏,可使肠蠕动、肛门括约肌功能(肛门反射、直肠感觉等)发生改变,出现便秘、腹胀等问题。因此,对脊髓损伤患者应尽早及时地给予有针对性的、综合有效的干预措施,以降低患者便秘的发生率,减少便秘带来的危害,提高患者的生活质量。总结1例脊髓损伤伴高位截瘫患儿的积便的个案护理体会。护理要点包括:肠道护理 营养护理 肢体功能锻炼支持 心理护理等。经过一周的加强护理和精心治疗,积便情况得到了缓解。
简介:摘要目的探讨急性高位脊髓损伤导致低血压的机制和早期康复治疗。方法选我院100例2016年5月—2018年6月急性高位脊髓损伤导致低血压患者。随机数字表分组,对照组选择常规方法治疗,观察组则选择常规方法加上早期康复治疗。比较两组疗效;低血压得到纠正的时间、眩晕症状消失时间、头痛消失时间;施治前后患者机体血压中舒张以及收缩压力平均值;摔倒、晕倒等不良事件发生率。结果观察组疗效、低血压得到纠正的时间、眩晕症状消失时间、头痛消失时间、机体血压中舒张以及收缩压力平均值相比较照组有优势,P<0.05。观察组摔倒、晕倒等不良事件发生率无异于对照组,P>0.05。结论常规方法加上早期康复治疗急性高位脊髓损伤导致低血压的疗效肯定。
简介:摘要目的探讨分期呼吸训练在高位脊髓损伤患者肺康复护理中的应用效果。方法选取空军军医大学第二附属医院康复医学科2018年1月至2019年12月住院的高位脊髓损伤患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规呼吸训练,观察组接受分期呼吸训练。2组均每周干预6 d,连续干预8周。比较2组患者干预前后基础指标、肺通气功能、呼吸肌肌力指标及肺部感染发生率等指标的差异性。结果干预8周后观察组患者血氧饱和度为0.95 ± 0.04,高于对照组的0.90 ± 0.04,差异有统计学意义(t值为4.229,P<0.001);干预8周后观察组最大肺活量(VCmax)、用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)占预计值的百分比分别为(69.21 ± 11.38)、(61.83 ± 11.53)、(56.50 ± 7.86)、(51.62 ± 8.73)%,均高于对照组的(56.70 ± 14.65)、(49.82 ± 15.06)、(45.61 ± 10.32)、(42.30 ± 15.11)%,差异有统计学意义(t值为3.610~4.967,P<0.001);观察组干预后吸气肌肌力指数(MIP)为(56.12 ± 18.31)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),高于对照组的(46.61 ± 11.62)cmH2O,差异有统计学意义(t值为2.806,P<0.01);观察组肺部感染发生率为5.26%(2/38),虽低于对照组的15.78%(6/38),但差异无统计学意义(χ2值为2.235,P>0.05)。结论分期呼吸训练可以促进高位脊髓损伤患者的肺康复,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨分期呼吸训练在高位脊髓损伤患者肺康复护理中的应用效果。方法选取空军军医大学第二附属医院康复医学科2018年1月至2019年12月住院的高位脊髓损伤患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规呼吸训练,观察组接受分期呼吸训练。2组均每周干预6 d,连续干预8周。比较2组患者干预前后基础指标、肺通气功能、呼吸肌肌力指标及肺部感染发生率等指标的差异性。结果干预8周后观察组患者血氧饱和度为0.95 ± 0.04,高于对照组的0.90 ± 0.04,差异有统计学意义(t值为4.229,P<0.001);干预8周后观察组最大肺活量(VCmax)、用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)占预计值的百分比分别为(69.21 ± 11.38)、(61.83 ± 11.53)、(56.50 ± 7.86)、(51.62 ± 8.73)%,均高于对照组的(56.70 ± 14.65)、(49.82 ± 15.06)、(45.61 ± 10.32)、(42.30 ± 15.11)%,差异有统计学意义(t值为3.610~4.967,P<0.001);观察组干预后吸气肌肌力指数(MIP)为(56.12 ± 18.31)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),高于对照组的(46.61 ± 11.62)cmH2O,差异有统计学意义(t值为2.806,P<0.01);观察组肺部感染发生率为5.26%(2/38),虽低于对照组的15.78%(6/38),但差异无统计学意义(χ2值为2.235,P>0.05)。结论分期呼吸训练可以促进高位脊髓损伤患者的肺康复,值得推广应用。
简介:摘要目的急性高位脊髓损伤导致低血压的机制分析及早期康复护理探究。方法选取我院2016年1月-2017年1月收治的38例急性高位脊髓损伤患者,设为对照组,对其资料做回顾性分析,了解该疾病导致低血压的机制,并分析早期康复护理措施。另选取我院2017年4月-2018年4月收治的38例急性高位脊髓损伤患者,设为观察组,应用早期康复护理措施进行护理,对比两组低血压发生率、临床病情和护理满意度。结果观察组低血压的发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,且上述差异显著(p<0.05)。结论急性高位脊髓损伤导致低血压的机制包括多个方面,早期康复护理的开展,可以降低低血压发生率。
简介:【摘要】目的 探究分期呼吸训练在高位脊髓损伤患者肺康复护理中的应用。方法 选取我院2020年8月~2022年8月收治的50例高位脊髓损伤患者,将其分为对照组和观察组,每组各25例。给予对照组实施常规性的呼吸训练,给予观察组实施分期呼吸训练。对比和观察两组患者干预前后的肺通气功能和肺部感染发生率。结果 观察组患者接受干预后,肺通气功能的恢复情况优于对照组,且肺部感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在高位脊髓损伤患者肺康复的护理工作中,给予患者实施分期呼吸训练法,有利于改善患者的肺通气功能,降低肺部感染的发生率,加快患者的康复进程,值得在临床上大力地推广与普及。