简介：摘要目的探讨老年髋部骨折延迟手术的影响因素。方法收集2018年1月至2018年12月于天津市天津医院髋关节科住院并进行手术的老年髋部骨折患者，根据入院至接受手术治疗的时间将患者分为早期手术组（入院后48 h内接受手术治疗）213例；延迟手术组（入院后超过48 h接受手术治疗）566例。记录患者年龄、性别、骨折类型、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists, ASA）分级、血液检测指标、胸片、尿常规、下肢静脉血栓情况、基础合并症、精神状态、手术方式、合并用药等影响手术的潜在因素。结果早期手术组213例，男81例，女132例；年龄（69.9±10.2）岁（范围60~74岁）；股骨颈骨折95例，股骨转子间或转子下骨折118例；ASAⅠ~Ⅱ级128例，Ⅲ~Ⅴ级85例；心功能异常26例，正常187例；肝功能异常23例，正常190例；肾功能异常35例，正常178例；呼吸系统异常104例，正常109例；电解质紊乱110例，正常103例；尿酮体阳性96例，阴性117例；有下肢静脉血栓86例，无下肢静脉血栓127例；存在精神障碍32例，不存在精神障碍181例；手术方式选择内固定102例，人工髋关节置换111例；有合并用药48例，无合并用药165例。延迟手术组566例，男262例，女304例；年龄（71.7±15.6）岁（范围58~91岁）；股骨颈骨折224例，股骨转子间或转子下骨折342例；ASAⅠ~Ⅱ级169例，Ⅲ~Ⅴ级397例；心功能异常169例，正常397例；肝功能异常52例，正常514例；肾功能异常90例，正常476例；呼吸系统异常368例，正常198例；电解质紊乱203例，正常363例；尿酮体阳性261例，阴性305例；有下肢静脉血栓197例，无下肢静脉血栓369例；存在精神障碍141例，不存在精神障碍425例；手术方式选择内固定226例，人工髋关节置换340例；有合并用药311例，无合并用药255例。早期手术组与延迟手术组在年龄、性别、骨折类型、肝功能、肾功能、尿酮体、下肢静脉血栓及手术方式的选择等方面，差异均无统计学意义，而在ASA分级、心功能、呼吸系统、电解质紊乱、精神障碍状态、合并用药等方面，差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析示心功能、精神障碍状态、合并用药是老年髋部骨折延迟手术的影响因素。结论老年髋部骨折延迟手术的影响因素是心功能异常、存在精神障碍、合并服用利血平等降压药物，以及凝血功能异常且使用氯吡格雷等抗凝药物。

简介：【摘要】目的：分析老年人髋部骨折的手术治疗方式，总结效果。方法：选择2017年4月-2018年3月我院接受的40例老年人髋部骨折患者作为案例，对患者实施针对性的方式进行治疗，治疗后对结果分析。结果：在本次研究中对比所有患者的优良率，优的人数35例，良的分数3例，优良率是95%，说明整体效果明显。结论：对于老年人髋部骨折患者实施针对性的术式进行干预和治疗，可以最大程度提升治疗优势，有助于关节活动，提升患者的整体生存质量，可行性高。

简介：

简介：摘要目的探讨老年髋部骨折患者围手术期发生低钠血症的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在解放军总医院第七医学中心骨科行手术治疗的1 001例60岁及以上老年髋部骨折患者的临床资料。男性327例，女性674例，中位年龄81岁（范围：60~104岁），股骨转子间骨折584例（58.34%），股骨颈骨折417例（41.65%）。低钠血症定义为血清钠离子浓度<135 mmol/L，根据患者低钠血症的发生时间分为入院低钠血症和术后低钠血症，其中术后低钠血症分为术后早期低钠血症（术后24 h内）和出院低钠血症（出院或死亡前48 h内）；根据低钠血症患者的病情变化分为3种类型：持续性低钠血症、一过性低钠血症（入院时出现低钠血症，但术后血钠浓度正常）、术后新发低钠血症（入院时血钠正常，术后出现低钠血症）。统计老年髋部骨折后围手术期低钠血症的发生比例、发生时间和类型，并采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选入院和术后低钠血症发生的相关因素。结果1 001例患者中，入院时低钠血症126例（12.69%，126/1 001），术后低钠血症161例（16.3%，161/987），其中术后早期低钠血症140例（14.6%，140/960），出院时低钠血症128例（14.0%，128/916）。916例围手术期血钠浓度资料完整的患者中，52例（5.7%）患者表现为持续性低钠血症；64例（7.0%）为一过性低钠血症；77例（8.4%）患者为新发低钠血症。单因素分析结果显示，年龄、男性、股骨转子间骨折、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白水平与入院时低钠血症相关（P值均<0.05）；入院时低钠血症、痴呆、全身麻醉与术后低钠血症相关（P值均<0.05）。多因素分析结果显示，男性（OR=1.788，95%CI：1.196~2.674，P=0.005）、白细胞计数（OR=1.116，95%CI：1.041~1.195，P=0.002）是入院低钠血症的独立危险因素，白蛋白水平（OR=0.932，95%CI：0.891~0.982，P=0.004）是保护因素；入院时低钠血症（OR=6.481，95%CI：4.125~10.182，P<0.01）是术后低钠血症的独立危险因素，而全身麻醉（OR=0.614，95%CI：0.383~0.986，P=0.044）是保护因素。结论髋部骨折后低钠血症发生比例高，男性和白细胞计数高是入院低钠血症的独立危险因素，高白蛋白是入院低钠血症的保护因素。入院低钠血症是术后低钠血症的独立危险因素，而全身麻醉是术后低钠血症的保护因素。

简介：【摘要】目的：观察不同手术时机治疗老年髋部骨折患者的临床疗效。方法：选取我院2020年02月至2021年02月收治的髋部骨折老年患者58例，全部患者给予手术治疗，以患者伤后入院时间、入院至手术时间情况将其分为两组，即刻手术组（n=29）为伤后48h内入院并即刻行手术治疗患者，延时手术组（n=29）为伤后48h后行手术治疗患者，比较两组术后并发症发生情况，住院时间，及术后1w、术后4w髋关节功能评分。结果：即刻手术组术后并发症发生率低于延时手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；即刻手术组术后住院时间短于延时手术组，且术后1w、术后4w Harris评分高于延时手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年髋部骨折患者行手术治疗，不同手术时机下临床疗效有显著差异，伤后48h内入院并即刻行手术治疗患者术后髋关节功能恢复效果更好，住院时间更短，且术后并发症更少，临床治疗效果更理想。

简介：【摘要】目的：分析细节护理在老年髋部骨折患者围手术期中的应用效果。方法：选取2019年9月—2020年9月于我院接受手术治疗的老年髋部骨折患者82例，分为观察组和对照组，观察组患者应用细节护理，对照组患者接受常规护理，对比患者护理效果。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，观察组患者心理状态评分优于对照组，并发症率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节护理在老年髋部骨折患者围手术期中有良好的应用价值，有利于提升护理满意度，改善患者心理状态，降低并发症率，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：探究快速康复在高龄髋部骨折患者围手术期的应用效果。方法：以我院2018年9月至2020年9月治疗的80例高龄髋部骨折患者为研究对象，将其随机均分为研究组和对比组，两组患者各40人，对比组患者采用常规护理措施，研究组患者在常规护理措施的基础上，采用快速康复护理，对比两组患者的Harris髋关节功能。结果：研究组患者的髋关节功能优于对比组，且差异符合统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复护理能够有效的改善高龄髋部骨折患者的Harris髋关节功能，值得推广使用。

简介：

简介：【摘要】目的：讨论ERAS理念在老年髋部骨折患者围手术期的临床应用价值。方法：选择60例在2019年7月到2020年7月治疗老年髋关节骨折患者，分为两组，使用ERAS理念围手术期护理的为实验组，使用常规围手术期护理的为对照组。结果：两组的髋关节恢复情况，并发症发生率，护理满意率相比，差异较大（P

简介：摘要:目的探究人文关怀在老年髋部骨折手术治疗患者中的应用及效果研究。方法以老年髋部骨折手术患者进行研究，共60例，研究时间为2019年1月-2020年7月，分为参照组30例与研究组30例，参照组实施常规护理，研究组实施人文关怀护理，对比护理效果。结果研究组护理后髋关节功能评分优于参照组，P

简介：摘要目的分析影响老年髋部骨折手术患者1年死亡率的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年4月在温州医科大学附属第二医院行髋部骨折手术治疗的老年患者病历资料，符合研究纳入标准共489例，收集年龄、性别、查尔森合并症指数、骨折类型、入院Braden评分、美国麻醉医师协会（ASA）分级、住院天数、麻醉方式、全血细胞分析指标等信息，通过单因素及多因素Cox回归模型分析与患者1年死亡率相关的因素。结果489例患者根据排除标准剔除39例，最终纳入分析共450例。该队列中患者术后1个月死亡率为3.33%（15/450）、6个月死亡率为7.78%（35/450）、1年死亡率为10.89%（49/450）。单因素Cox分析显示与术后1年死亡率有统计学相关的指标分别为年龄、性别、ASA分级、骨折类型、查尔森合并症指数、入院Braden评分、镇痛方式、术前血红蛋白值、术前白蛋白值、术后高活动性谵妄。多因素Cox回归分析显示年龄>80岁（HR=2.32，95%CI：1.11~4.85，P=0.025）、查尔森合并症指数≥3分（HR=3.24，95%CI：1.75~6.03，P<0.001）、入院Braden评分≤16分（HR=1.93，95%CI：1.03~3.57，P=0.040）、术后高活动性谵妄（HR=2.49，95%CI：1.16~5.35，P=0.019）是髋部骨折患者1年内死亡的危险因素。结论本队列研究的老年髋部骨折手术患者1年死亡率为10.89%；年龄>80岁、查尔森合并症指数≥3分、入院Braden评分≤16分、术后高活动性谵妄是髋部骨折患者1年内死亡的危险因素。

简介：【摘 要】目的：对高龄髋部骨折手术患者治疗过程中，右美托咪定的应用价值进行分析。方法：2020年11月-2021年10月，将我院接收的50例高龄髋部骨折手术患者作为此次评估对象，分组方法为随机分组法；组别设置：研究组（25例：右美托咪定）、对照组（25例：0.9%的氯化钠注射液）。对上述措施实施后，患者临床指标状况进行记录，并加以对比，对右美托咪定的可行性进行评估。结果：研究组术后认知功能(MMSE)评分、脑组织代谢指标优于对照组，P

简介：摘要目的建立髋部骨折手术老年患者术后1年死亡风险预测模型并验证其效能。方法筛选2017年1月至2018年12月行髋部骨折手术老年患者，年龄≥65岁，性别不限，ASA分级Ⅰ~Ⅳ级，按照3∶1的比例将患者随机分配至建模组和验证组。收集患者人口学信息、临床资料及实验室检查等结果。利用建模组数据，采用logistic回归分析筛选术后1年死亡的独立危险因素，并构建预测模型；利用验证组数据，使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能，应用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价其拟合程度。结果logistic多因素分析显示，年龄≥84岁、查尔森合并症指数(CCI)≥2分、入院Braden评分≤16分、术前尿素氮≥8.8 mmol/L和术后白蛋白≤29.6 g/L是髋部骨折手术老年患者术后1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。基于以上指标构建预测模型，ROC曲线下面积为0.870，灵敏度和特异度分别为82.8%和80.0%，且该模型的拟合程度良好(χ2值＝4.672，P值＝0.700)。结论年龄≥84岁、CCI≥2分、入院Braden评分≤16分、术前尿素氮≥8.8 mmol/L及术后白蛋白≤29.6 g/L是髋部骨折手术老年患者术后1年死亡的独立危险因素，基于以上指标建立的髋部骨折手术老年患者术后1年死亡风险预测模型具有良好的预测效能。

简介：【摘要】目的：探讨老年髋部骨折患者围术期护理中采用加速康复外科理念护理的临床研究。方法：跟踪2019年8月-2020年8月，被我院收治的80例老年髋部骨折患者，在患者知情并同意的情况下，将患者随机分成两组，实验组及对比组，每组各40例。对比组实施传统护理干预，实验组在传统护理治疗下实施加速康复外科理念的护理干预。对两组患者治疗的舒适度和疼痛感进行评分以及两组患者的并发症发生率做对比分析。结果：通过数据对比显示，实验组患者的疼痛感和舒适度的评分显著高于对比组（P

简介：【摘要】目的：探讨老年髋部骨折手术围手术期护理中加速康复外科理念的运用。方法：将我院80例老年髋部骨折手术患者，双盲随机法分二组。常规组给予常规护理，加速康复外科组实施加速康复外科理念。比较两组护理前后应激程度指标、护理满意度、老年髋部骨折手术时间以及用抗感染药和住院的时间、并发症率。结果：加速康复外科组应激程度指标低于常规组，护理满意度高于常规组，老年髋部骨折手术时间以及用抗感染药和住院的时间短于常规组，并发症率低于常规组，存在显著差异，P＜0.05。结论：老年性髋部骨折手术实施加速康复手术理念，效果确切，有利于减轻病人生理、心理的不良压力，加快病人术后康复过程，减少并发症，提高病人对护理的满意度，值得推广和应用。

简介：【摘要】目的：研究快速康复理念用于老年脆性髋部骨折围手术期的价值。方法：2020年1月-2021年1月本科接诊老年脆性髋部骨折病患90例，随机均分2组。研究组采取快速康复护理，对照组行常规护理。对比Harris评分等指标。结果：针对并发症发生率，研究组4.44%，比对照组20.0%低，P＜0.05。针对Harris评分，研究组比对照组高，P＜0.05。结论：于老年脆性髋部骨折围手术期中用快速康复理念，利于髋关节功能的恢复，及并发症的预防。

简介：【摘要】目的：探讨加速康复外科理念在老年髋部骨折患者围手术期护理中的效果。方法：选取我院2019年1月至2020年12月收治的老年髋部骨折患者92例作为研究对象，其均运用手术治疗。以盲选法对患者进行分组，每组有46例，其中，予以常规护理干预的作为对照组，在常规护理基础上，运用加速康复外科理念干预的作为观察组。就两组患者术后疼痛状况以VAS评分进行评估，且观察其术后并发症发生状况以及恢复时间。结果：观察组患者的VAS评分、下床活动时间与住院时间相较于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在老年髋部骨折患者围术期护理中，加入加速康复外科理念干预，能够有效地缩短其恢复时间，降低术后并发症的发生可能，可进行推广。

简介：[摘要] 目的 对行髋部骨折手术治疗的高龄患者采用腰硬联合麻醉，观察其临床镇痛效果并做详细阐述。方法 在符合此次研究采纳、排除标准的前提下，以随机抽取法在我院择50例行髋部骨折手术治疗的高龄患者作为此次研究对象，在征求其意愿下，以单双数字表法将其均分为两小组，命名为实验组、参照组，以麻醉起效时间、药物使用量、患者各项生命表征变化、镇痛效果、不良反应发生率作为此次研究价值体现，通过对比相关数据，得出结论。结果 实验组腰硬联合麻醉效果较为理想，麻醉起效快且药物使用量、不良反应均相对减少，患者平均动脉压水平、心率等各项生命表征均显优，镇痛效果良好且疼痛评分显低，引用统计学予以分析处理，可用P＜0.05表达。结论 对行髋部骨折手术治疗的高龄患者采用腰硬联合麻醉，其临床镇痛效果明显，在麻醉效果显优的同时，良好地控制了患者的各项生命表征指标，此项麻醉起效快且对其机体副作用随之降低，在一定程度上体现了此项麻醉的安全性，从而提高了生活品质及生活质量，提倡推广，建议临床进一步实施应用。

简介：摘要：目的：针对快速康复外科护理模式在老年髋部骨折手术围术期中的应用效果展开探讨。方法：研究期：2019年1月-2020年6月，纳入70名老年髋部骨折手术患者，以入院时间先后顺序对患者进行分组，并实施不同护理方案，其中一组为对照组（n=35，常规护理），另一组为观察组（n=35，快速康复外科护理），比较不同护理方案的临床疗效差异。结果：髋关节功能恢复优良率比较，观察组患者（97.30%）高于对照组患者（81.08%），（p＜0.05）；术后并发症发生率对比，观察组2.86%（1/35）明显低于对照组17.14%（6/35），（p＜0.05）。结论：针对老年髋部骨折手术患者，围术期快速康复外科护理的实施，对于提升患者的康复速度，预防术后并发症发生作用显著，方案值得推荐。

简介：摘要：随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，尤其是不断完善的卫生保健事业，使我国进入老龄化社会。然而，由于老年患者均有不同程度的骨质疏松，尤其髋部是骨质疏松的好发部位，因而髋部骨折多见于老年人。另外，老年人常并存其他系统的疾病，因年龄较大，术前即存在不同程度的器质性病变，加上骨折及疼痛的应激，代偿力常显示出低下或不足，增加了护理的复杂性及难度。老年人髋部骨折术后 并发症包括感染、坠积性肺炎、肺栓塞、髋关节脱位、下肢静脉血栓形成、褥疮等，及时的处理、预防，减少并发症及康复护理是骨科治疗和护理的重要部分，护理人员必须运用科学的方法，对不同患者，不同训练时期的康复训练有针对性指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证病人手术的成功。