简介：

简介：摘要目的观察老年患者髋部骨折手术时的麻醉选择,探讨患者下肢骨折手术的麻醉经验。方法2016年1月-2017年2月在我院行髋部骨折手术的11例65岁以上老年患者，均采用椎管内腰硬联合麻醉完成手术。结果所有患者麻醉效果满意，术后恢复好，均痊愈出院。结论对老年人髋部骨折患者进行充分的术前病情评估及术后严密监测是保证安全的重要环节，椎管内腰硬联合麻醉对老年患者生理干扰小，安全性大，麻醉效果满意，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析高龄患者髋部骨折围手术期的护理效果。方法采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份收治的高龄髋部骨折的患者68例分成两组，对照组实施优质护理，观察组在此基础上开展舒适护理，入院前后对患者的心理状态进行调查比较，同时统计两组患者的住院时间以及接受治疗期间并发症的发生率。结果观察组患者住院时间、并发症发生率较比对照组患者均显著的缩短和降低，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者在接受护理后SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论高龄髋部骨折患者由于年龄较大，骨折发生后疼痛较为严重，对患者的心理状态造成影响，在优质护理的基础上加强患者的舒适护理，对患者的不良情绪疏导具有积极的意义，同时并发症发生率显著降低，大大缩短患者的住院时间，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨髋部骨折老年患者于不同时机实施手术的疗效。方法将70例在我院接受治疗的髋部骨折老年患者依据不同的手术时间分成两组，入院36小时内施予手术的36例为早期组，入院36小时后施予手术的34例择期组，比对观察两组手术情况与效果。结果两组术中出血量、手术时间比对未见突出差异，（P＞0.05），但早期组住院与骨折愈合的时间明显较择期组短，早期组8.3%出现并发症，明显较择期组的26.5%少，且早期组Harris评分优良率相较于择期组明显较高，（P＜0.05）。结论对于老年髋部骨折患者，在对手术适应症进行明确掌握的前提下，及时行早期手术可使疗效提升，使患者预后得以改善。

简介：摘要目的分析老年髋部骨折手术患者的心理状态，探讨运动疗法干预方法及效果。方法选取2015年10月—2016年10在在我院进行髋部骨折手术的100例患者随机分为运动疗法组（50例）、对照组（50例），对照组行常规治疗；运动疗法干预组执行运动疗法程序康复计划，即评估患者的心理状态，制定、实施康复计划，评价治疗效果。结果（1）影响老年患者术后功能锻炼依从性的影响因素有疼痛（35例）、惰性（22例）、缺少督导（15例）、家庭支持系统缺陷（13例）、体力不够（8例）、没有掌握锻炼方法（5例）、担心骨折移位（2例）；（2）运动疗法组患者发生并发症、疼痛评分、体重下降幅度、食欲及平均住院日均好于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期实施有效的运动疗法干预，能够减少患者的疼痛、惰性有利于提高患者功能锻炼的依从性，提高疗效及满意度，促进老年髋部骨折手术患者的早日康复。

简介：摘要目的探讨外固定支架治疗老年患者髋部骨折围手术期的护理方法。方法对我科2014.9-2015.12应用外固定支架治疗的30例患者进行针对性的护理。结果认为外固定支架治疗老年患者髋部骨折围手术期护理上有其特殊性，围手术期的特殊护理对患者的康复起了较重要的作用。结论外固定支架治疗老年患者髋部骨折创伤小，经济，恢复快，易接受。

简介：摘要目的探究临床手术治疗老年髋部手术患者的过程中，应用不同麻醉方法对患者术后发生谵妄情况的影响，为以后此类患者的临床麻醉选择提供一定借鉴。方法自我院2014年1月-2017年1月期间收治的120例老年髋部手术患者，对比患者应用不同麻醉方案术后发生谵妄的影响。结果予以不同麻醉方案后，试验组患者睁眼、恢复定向力和恢复室停留时间等苏醒期相关指标均显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。试验组患者谵妄量表评分的改善幅度显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论临床治疗老年髋部手术患者的过程中，虽然椎管麻醉及全身麻醉均取得较好的麻醉效果，但是椎管麻醉有利于减少发生谵妄的可能，同时有效改善患者苏醒期的各项指标，值得广泛推广。

简介：目的探讨骨折手术方式和手术持续时间对老年髋部骨折术后深静脉血栓（deepveinthrombosis,DVT）发生率的影响。方法回顾性分析2010年7月至2015年12月诊治的老年髋部骨折276例患者资料,男140例,女136例,年龄65~85岁,平均年龄73.3岁。按照手术方式及手术持续时间不同分组,其中根据手术方式分为3组：A组（骨折闭合复位股骨近端髓内钉、骨折闭合复位空心螺钉内固定）100例,B组（骨折切开复位股骨近端锁定接骨板、骨折切开复位空心螺钉内固定）98例,C组（人工髋关节置换-非骨水泥型）78例;根据手术时间分为3组：X组（手术时间〈60min）140例,Y组（手术时间60~120min）90例,Z组（手术时间〉120min）46例。分别比较手术方式（A、B、C）3组及手术持续时间（X、Y、Z）3组术后DVT的发生率。结果在不同手术方式上,A组100例中2例发生DVT,发生率2%;B组98例中2例发生DVT,发生率2.04%;C组78例中9例发生DVT,发生率11.54%;C组DVT的发生率高于A组和B组,差异有统计学意义（P=0.011;P=0.012）。在手术持续时间上,X组140例中2例发生DVT,发生率1.4%;Y组90例3例发生DVT,发生率3.3%;Z组46例中8例发生DVT,发生率17.4%;Z组DVT的发生率高于X组和Y组,差异有统计学意义（P〈0.001;P=0.007）。结论老年髋部骨折较大创伤手术方式比较小创伤手术方式增加术后DVT的发生率,手术持续时间超过120min明显增加了术后DVT的发生率,术后口服利伐沙班10mg,每天1次不能完全避免DVT的形成,应重视术后DVT的综合预防及筛查。

简介：目的探讨髋关节部位肌肉密度对股骨颈与股骨粗隆间骨折的影响。方法选取2010年1月至2015年1月该院收治的500例髋部骨折患者为骨折组,选取同期500例该院健康体检的健康者为对照组。比较2组研究对象股骨近端几何结构;髋关节部位前群、后群、内侧群肌肉密度,骨折组患者患侧和健侧髋关节部位前群、后群、内侧群肌肉密度。结果骨折组患者的患侧和健侧髋关节部位前群、后群、内侧群肌肉密度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组研究对象的股骨头直径（HD）、股骨头中心至股骨轴的距离（NL）、股骨颈最窄处的宽度（ND）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。骨折组患者髋关节部位股的骨近端（BMD）和股骨外侧皮质股厚度低于对照组,颈干角（NSA）较对照组钝,股骨颈宽度（FNW）宽于对照组,髋轴长（HAL）、股骨颈轴长（FNAL）长于对照组,髋关节部位前群肌肉和后群肌肉密度低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组研究对象的髋关节部位内侧群肌肉密度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论髋部肌肉密度与髋部骨折的发生率无显著相关性,髋关节部位骨密度降低可能会加大股骨颈与股骨粗隆间骨折等髋部骨折的发生率。

简介：摘要目的探讨老年髋部骨折患者手术时机选择对术后疗效的影响。方法选取我院2016年3月—2017年3月间接诊的老年髋部骨折患者120例作为本次研究的对象，并根据手术时机分为早期手术组60例为A组，晚期手术组60例为B组。比较两组患者的临床治疗效果。结果A组的髋关节Harris评分良好率为91.67%，明显好于B组的78.33%（P＜0.05）。A组术后各种并发症发生率为26.67%；明显低于B组的63.33%（P＜0.05）。结论尽早给予老年髋部骨折患者手术治疗有利于髋关节生理功能的恢复，降低术后并发症的发生率。

简介：摘要随着人口老龄化的加剧，髋部骨折已成为老年患者常见骨科疾病，老年髋部骨折常引发更高的死亡率，病残率以及增加的个人和社会经济负担。深静脉血栓和肺栓塞是老年髋部骨折患者围手术期最常见的并发症之一，目前国内外对老年髋部骨折围手术期并发DVT的危险因素和预防措施的研究较少报道。笔者对目前国内外研究情况进行了汇总分析，现将老年髋部骨折患者围手术期DVT形成的危险因素与预防对策综述如下。

简介：摘要目的分析腰从-骶旁坐骨神经阻滞联合静脉麻醉在髋部手术效果。方法随机抽取我院近三年收治的40例该病患者进行研究，比较两种麻醉效果。结果接受腰从-骶旁坐骨神经阻滞联合静脉麻醉的联合麻醉办法治疗的患者疼痛得分明显低于仅采用常规全身麻醉的全身组患者，接受联合麻醉办法的联合组患者仅有2例发生并发症，仅采用我院常规全身麻醉办法的全身组患者有6例患者发生术后并发症。结论腰从-骶旁坐骨神经阻滞联合静脉麻醉效果显著。

简介：摘要目的研究蛛网膜下腔阻滞应用于超高龄患者髋部手术的麻醉效果。方法选取2015年6月-2017年1月于大庆油田总医院行髋部手术的超高龄患者40例，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各20例。观察组患者应用蛛网膜下腔阻滞，对照组患者应用硬膜外麻醉方法。观察两组患者麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者出现头晕1例、不良反应发生率为5%；对照组患者出现头晕2例、恶心2例、瘙痒1例，不良反应发生率为25%。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论蛛网膜下腔阻滞应用于超高龄患者髋部手术的麻醉效果显著，且不良反应少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析和了解骨质疏松和老年髋部骨折之间的关系。方法选取20～35岁年龄中正常男性和女性的腰椎和股骨颈的骨质密度状况；测量60岁以上的老年男性和女性的骨质密度状况。了解60岁以上最新入院的髋部骨折患者的骨质密度情况。把所有结果进行统计学处理。统计和分析近年来收治的210例60岁以上髋部骨折患者的年龄和性别的分布状况。结果60岁以上的男性老年人和同龄女性老年人的骨质密度相比较具有明显差异；健康老年男性的骨质密度明显高于同龄的女性；同时健康的老年男性和女性骨密度明显高于同龄髋部骨折患者；同时针对收治的老年髋部骨折患者的性别和年龄进行比较，差异不具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年骨折患者的病情经常是由外伤所引起，但是老年的骨质疏松也是导致其骨折的内部因素，并且尽管男性老年人的骨质密度高于女性，但是骨折发生的几率是基本相同的。

简介：摘要目的探讨对进行髋部骨折术后的老年患者实施术后康复护理的临床效果。方法方法选择2015年1-12月我院收治的60岁以上髋部骨折患者80例，排除双侧骨折、既往骨折、病理性骨折及多发伤患者。按照简单随机方法分为防跌倒综合干预组及无干预对照组。比较两组患者术后1年内对侧再次骨折发生率及功能康复情况。结果干预组患者住院满意度为95.6%，好于对照组(83.3%)，干预组深静脉血栓发生率(5%)低于对照组(22.5%)，康复知识知晓优良率(95%)明显高于对照组(85%)，差异有统计学意义。结论对老年髋部骨折患者进行术后康复护理可有效地促进其髋关节功能恢复。

简介：

简介：目的分析老年髋部骨折并糖尿病患者围手术期血糖水平以及预后临床疗效。方法资料选取2014年12月—2015年12月前来该院骨科就诊的32例老年髋部骨折合并糖尿病患者。将其分为空腹血糖良好者A组和空腹血糖不良者B组,每组16例,经生化检查发现A组患者血红蛋白值明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察两组患者该次治疗患者住院时间、等待手术时间、切口缝合时间、并发症发生率以及术后1年回访发生死亡率、肢体活动能力等情况。结果经统计发现两组患者切口缝合时间、住院时间对比均差异无统计学意义（P〉0.05）。且术后1个月回访统计B组患者死亡率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。且术后1年回访统计两组患者死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于老年人髋部合并糖尿病围手术期应严格控制血糖,可有效提高患处愈合。减少并发症以及不良反应,值得临床大力推广。

简介：髋部骨折高发、频发一直是不争的事实,其发生除了严重创伤之外,与人口老龄化的迅速发展有着直接关系。据统计髋部骨折约占全身骨折的20%以上,流行病学数据显示全球每年发生髋部骨折的人群将由1990年的130万上升到2025年的260万,到2050年将达到450万。

简介：摘要目的探讨老年髋部粉碎骨折行关节置换的综合年龄因素。综合年龄是指实际出生年龄，心理年龄和生理年龄。方法对所有髋部粉碎骨折病人进行心理年龄测试，和生理年龄评估。综合年龄=实际身份证年龄+心理年龄+生理年龄/3，心理年龄是用测试的方法让病人自已选择说出测试时的自觉年龄；生理年龄是我们综合病人循环系统，呼吸系统，脑血管系统，消化系统，内分泌系统，血液系统，运动系统，及生植系统。共八个大系统分别进行评分。各系统评分按疾病的，无，轻，中，重。4个级别打分，分别在原有实际年龄的基础上加，0，1，3，5分。结果全部入选髋部粉碎骨折病人78例，结果比实际年龄大的56例，接近实际年龄的19例，比实际年龄小的3例。结论应用综合年龄多数病人要比实际年龄大，少数病人比实际年龄小，约四分之一的病人与实际年龄相符。我们按综合年龄结果，决定手术术式，在实际临床工作更符合病人的情况。即综合年龄在76岁以上的髋部粉碎骨折选用关节置换。综合年龄在76～80岁的选择全髋置换，综合年龄在81岁以上的选用股骨头置换。获得了良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨股骨近端抗旋髓内钉治疗老年高龄髋部骨折围手术期的安全性。方法选在我院行股骨近端抗旋髓内钉治疗的老年高龄髋部骨折患者36例，对患者临床资料进行回顾分析。结果患者平均手术出血量为（325.6±23.5）mL，平均手术时间为（108.6±15.6）min，平均住院时间为（23.4±8.4）d，Harris评分为（86.5±6.7）分。术后并发症发生率为22.2%。结论股骨近端抗旋髓内钉是治疗老年髋部骨折的一种有效方式，采用该手术治疗时对术后并发症有充分的认识，减少术后并发症的发生。