简介:目的探讨股骨髓腔内使用微孔多聚糖止血球止血,对于减少全髋关节置换术失血的安全性和有效性。方法选择初次单侧人工生物型假体全髋关节置换患者90侧。采用抛硬币法随机分为试验组(术中股骨髓腔内止血),对照组(不予股骨髓腔内止血)两组。两组均常规使用氨甲环酸(术前30min,1g/100mL静脉滴注,术毕术区灌注0.5g/50mL,术后6h,1g/100mL,静脉滴注)止血基础上,股骨髓腔内选用微孔多聚糖止血球止血。手术均采用后外侧入路(改良Gibson入路),由同一术者完成。结果术中股骨髓腔内止血组的总出血量、术中出血量、隐性失血量、术后引流量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组均无输血患者,均未发生感染,均有一例患者发生深静脉血栓,两组患者术后半年均无假体松动,术后半年患者髋关节功能评分(Harris评分)差异无统计学意义。结论试验表明股骨髓腔使用微孔多聚糖止血球止血,能有效、安全地减少初次单侧人工生物型假体全髋关节置换的出血。
简介:为了研究骨髓腔内注射(IBM)异基因间充质干细胞(MSC)对造血干细胞移植后大鼠骨髓MSC重建的作用,研究供体MSC植入状态以探讨MSCs的作用机制,将雌性F344胎鼠及新生鼠外周血(FNPB)及雄性F344大鼠BrdU标记骨髓MSC共移植入经致死量^60Coγ射线预处理的雌性Wistar大鼠,其中FNPB均由IBM输注,MSC则通过IBM或尾静脉注射。观察受鼠存活状况、供体HSC植入水平及骨髓MSC恢复情况,并以PCR检测Y染色体和免疫荧光法检测受鼠骨髓MSC的来源。结果显示:两个FNPB+MSCs共移植组大鼠移植后60天均100%存活,两组比较生存率和供体HSC植入水平无统计学差异,但明显优于单纯FNPB移植组;移植后30天时各移植组受鼠骨髓MSC的增殖能力均未达正常水平,但MSC骨髓腔共移植组集落数(66.0±10.6)明显优于MSC骨髓腔和静脉共移植组及单纯FNPB移植组(P〈0.01);移植后60天时,免疫荧光法检测供体BrdU标记的MSC显示仅在少部分受体发现供、受体源性MSCs嵌合,但两个共移植组存活受鼠均检测到供体MSC来源Y染色体。结论:异基因MSC输注可促进造血干细胞移植受者骨髓MSC恢复,尤以IBM输注为佳。
简介:目的:探讨经骨髓腔输注3%高渗盐水在创伤失血性休克患者早期液体复苏中的应用。方法:2015-04-2016-02将47例创伤失血性休克患者分为骨髓腔通路组(IO组)和外周静脉通路组(IV组),使用3%高渗盐进行液体复苏,对比2组患者建立通道时间、液体复苏前及之后30、60min时平均动脉压、血压、心率、电解质变化,观察治疗期间不良反应、后期MODS及病死率情况。结果:IO组建立输液通路时间显著性少于IV组(P〈0.01),2组在液体复苏后30min升压效果达到峰值,但2组间各时间点血压回升差异无统计学意义,2组均未见明显不良反应,2组在液体复苏前后电解质改变及MODS、病死率差异无统计学意义。结论:在创伤失血性休克患者早期液体复苏中经骨髓腔通路与外周静脉通路输注3%高渗盐水均有助于提高和维持血压,但经骨髓腔通路输液更迅速、方便,是建立危重患者急救液体通道的可行方法。
简介:本研究建立髓腔内外周造血干细胞输注(IBM—PBSCT)动物移植模型并观察该方法对移植物抗宿主病(GVHD)的影响。选取雌性C57BL/6小鼠为移植受鼠,于第0天接受全身照射(TBI)4Gy后,输注经rhG—CSF动员的雄性BABL/c小鼠外周血造血干细胞(1×10^7),2天后腹腔注射环磷酰胺(CTX),观察各组小鼠GVHD发生情况。结果显示:髓腔内PBSCT组的受鼠GVHD发生率较尾静脉输注组明显减低(p〈0.05),移植后在受鼠体内观察到供鼠来源的Y染色体存在。结论:与尾静脉输注比较,髓腔内输注外周血造血干细胞不仅能减少GVHD的发生,而且更有利于干细胞植入。
简介:【摘要】目的:对跟骨骨折患者手术治疗中小剂量低浓度跟骨髓腔内阻滞方案的应用效果进行探究。方法:选择2023年1月至12月期间收治的5例跟骨骨折患者作为研究对象,在手术治疗中,对患者实施小剂量低浓度跟骨髓腔内阻滞,对患者麻醉起效时间、不良反应发生情况进行分析。结果:患者麻醉起效时间为(14.26±3.17)min,5例患者均未出现不良反应。结论:在跟骨骨折患者手术治疗中,可实施跟骨髓腔内麻醉方案,麻醉起效迅速,安全性高,值得推广应用。
简介:摘要:目的:评估快速骨髓腔穿刺输液技术在创伤性休克患者院前急救中的应用效果,以提高急救效率和患者的生存率。方法:研究选取了2021年12月至2023年6月期间遇到的64例创伤性休克患者,随机分为常规静脉输液组和快速骨髓腔穿刺输液组,每组32例。比较两组在建立有效输液通道所需时间、输液速度、血压回升时间、抢救有效率及并发症发生率等方面的差异。结果:快速骨髓腔穿刺输液组在建立输液通道所需时间、输液速度以及血压回升时间上均优于常规静脉输液组(P<0.05)。抢救有效率在快速骨髓腔穿刺组为90.63%,高于常规静脉输液组的81.25%(P<0.05)。并发症发生率在快速骨髓腔穿刺组为6.25%,低于常规静脉输液组的12.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速骨髓腔穿刺输液技术在创伤性休克患者院前急救中的应用,能够更快地建立有效输液通道,提高输液速度和抢救有效率,是一种有效且可行的院前急救方法。尽管并发症发生率差异不显著,但仍需注意技术操作的准确性和安全性。
简介:【摘要】住培,是临床医学生医学院校毕业后,以住院医师身份参加的继续医学再教育。骨髓腔中有很多高度分化的非塌陷的静脉网,与血液循环相通,这些非塌陷性的微小静脉网络可以像海绵一样能够快速吸收灌注到其周围的液体,通过骨内静脉窦将其迅速转运到体循环之中并加以吸收利用。骨髓输液具有以下优点:①建立输液通道迅速;②静脉内使用的药物均可经骨髓内应用;③能经骨髓内加压快速输液;④骨髓穿刺可作为检测标本采取的途径。因此在我国医务人员中普及骨髓输液技术,对于院前急救、重大灾难事故的抢救及战伤救治具有十分重要的意义[1]。模拟教学顾名思义就是在带教老师的指导下,规培学员扮演某一角色技能训练,为住院医师提供近似真实的训练环境,运用专用的教学工具进行模拟的教学方式[2],是一种新型的教学新模式。