骨髓腔输液在急诊抢救患者中的应用价值

骨髓腔输液在急诊抢救患者中的应用价值

程永涛、袁生华、李舻、霍延伟、赵新昂、张鹏科、唐映利、郭翠

兵器工业五二一医院 陕西西安 710000

摘要：目的：探究骨髓腔输液在急诊抢救患者中应用价值。方法：选取在我院急诊科就诊危重症患者30例，随机分为对照组和观察组，对照组建立外周静脉通路，观察组通建立骨髓腔通路。统计两组患者急救效果和输液指标。结果：观察组患者急救效果优于对照组（P<0.05），观察组患者输液指标优于对照组（P<0.05）。结论：急诊抢救患者建立骨髓腔通路与建立外周静脉通路相比，可获得更好急救效果，提升血管通路效果和指标，值得在临床上推广。

关键词：骨髓腔输液；急诊抢救；应用效果

急诊科实施危重症患者抢救治疗，血管通路建立是液体复苏和药物治疗的关键，但急诊抢救患者建立静脉通路时，因病情影响和急诊治疗特性影响血管通路建立与维护，及时、有效建立血管通路是提高抢救患者急诊治疗效果的关键^[1]。患者因创伤、疾病急性发作等情况导致出现病情急性发作、休克时，应对患者建立静脉通路，并对患者实施药物治疗和液体复苏^[2]。建立外周静脉通路是临床最常用输液途径，相关临床研究和文献证明^[3-4]，骨髓穿刺针建立骨髓腔通路可获得更好药物治疗和复苏效果，尤其适用于危重症患者^[5-6]。基于此，本研究对骨髓腔输液在急诊抢救患者中应用价值进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月~2020年2月在我院急诊科就诊抢救患者30例，随机分为对照组和观察组，每组15名。观察组男女比例为7:8，年龄分布为22~74岁，平均年龄（54.14±3.55）岁。对照组男女比例为8:7，年龄分布为23~75岁，平均年龄（53.74±3.67）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）急诊评估为抢救患者；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病患者；（2）患有严重慢性病患者；（3）临床资料不完整患者。

1.2输液方法

首先对患者进行支持和评估，对心率、血压等指标实施监控，观察病情变化。稳定生命体征同时积极为患者建立血管通路。

对照组建立外周静脉通路：（1）采用静脉留置针进行穿刺；（2）在穿刺结束后连接输液仪器；（3）实施药物治疗和输液操作。

观察组通过骨髓穿刺针建立骨髓腔通路：（1）选择穿刺点：一般穿刺点位于患者胫骨粗隆内侧下方2厘米处^[3]；（2）消毒与麻醉：穿刺点消毒，2%利多卡因局部麻醉。（3）进针：根据患者具体情况选择对应骨髓穿刺针，实施穿针操作时，应按照操作标准进行，避免不良事件；（4）确认与固定：进针操作结束后，用注射器将骨髓抽出，确认进入骨髓腔，生理盐水冲洗并连接输液仪器，局部固定；（5）实施药物治疗和输液操作。

1.3观察指标

统计两组患者急救效果以及输液指标。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的急救效果

比较组间患者急救效果，由结果可知，观察组患者急救效果高于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。

表1 对比组间患者急救效果[n(%)]

2.2对比两组患者的输液指标

比较组间患者输液指标，由结果可知，观察组患者输液指标优于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。

表2 对比两组患者的输液指标（x±s）

3讨论

建立血管通路是危重症患者抢救成功重要因素之一，对于急诊抢救患者而言，大部分患者因病情影响导致建立血管通路都比较困难，选择建立血管通路对病情影响巨大。临床一般使用常规外周静脉通路，抢救患者多因病情导致外周血管塌陷，难于辨识，建立耗时长^[8]，输液速度慢，且容易脱落等，因此临床推出一种新型输液建立方法—骨髓穿刺针建立骨髓腔通路。该方法具有建立速度快、安全性高等优点，故在急诊危重症患者抢救治疗中得到广泛应用。通过骨髓穿刺针建立骨髓腔通路可以快速调节患者中心静脉系统，能快速给予抢救性药物治疗和液体复查、恢复患者的血流动力学。本次实验探究骨髓腔输液在急诊抢救患者中应用价值，可得出结果：观察组患者急救效果优于对照组（P<0.05），观察组患者输液指标优于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过骨髓穿刺针建立骨髓腔通路与建立外周静脉通路相比，可获得更好的急救效果，改善患者输液指标，缩短患者急诊抢救时限和康复周期，值得在临床上推广。

4参考文献

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