简介：回顾性分析14例DKA以腹痛为首发表现的误诊患者诊治资料。结果：本组病例14名患者中除1名78岁老年患者合并肺感染呼吸衰竭死亡,其余13例均治愈出院。结论：以腹痛为首发表现的DKA容易误诊,应注意询问有无糖尿病病史。

简介：摘要淀粉样变性为引起腹水的罕见病因，可累及多器官，临床表现多样，预后差，易被漏诊。本例患者以腹水为首发表现，经多学科协作诊治后，最终确诊为肝淀粉样变性所致的肝窦阻塞综合征。消化科医师应重视腹水罕见病因的诊断和治疗，临床工作中不能忽视少见病因如淀粉样变性引起腹水的可能性，必要时需行肝穿刺检查明确病理诊断。

简介：

简介：

简介：摘要目的提高以TIA为首发表现的脑出血的认识。方法报告3例以TIA为首发表现的脑出血并对有关文献进行复习。结果脑出血的诊断应以影像为依据，而不以临床症状或体征为标准。结论脑卒中患者临床表现多样，明确诊断应以影像学为金标准。同时尽量查找原因，对因治疗，预防或延缓再次发作。

简介：

简介：1病案摘要患者男性,45岁。因＂肉眼血尿3天＂于2010年1月5日就诊。患者2010年1月初无明显诱因下出现洗肉水样尿,伴有腰酸腰痛,无尿频、尿急、尿痛不适。

简介：

简介：伤寒是由伤寒沙门菌引起的，以高热为主要表现累及多个脏器（系统）的全身感染性疾病。我们收治1例以肺炎为主要症状的伤寒病例，现报道如下。患者女，22岁。因发热10d，干咳5d入院。患者于入院前10d感头痛，次日出现畏寒、持续高热（T39～40℃），伴便秘1周以后出现腹泻。外院血常规：WBC（3．8～4．8）×10^9／L，中性粒细胞0．67，嗜酸性粒细胞0．09，淋巴细胞0．26，Hb125～127g／L，Pit95～98×10^9／L。X线胸片：两肺未见异常。头颅CT：未见异常。肝功能：ALT335u／L，AST365u／L，Alb23g／L，给予环丙沙星0．4g／d×3d，阿奇霉素0．5g／d×3d。高热、咳嗽无缓解。

简介：无

简介：摘要以腹痛为首发表现的Trousseau综合征少有报道。本文报告了1例以腹痛为首发表现且合并脾梗死的Trousseau综合征患者临床资料，并结合文献复习进行分析讨论。Trousseau综合征累及颅脑导致的急性缺血性脑卒中事件可出现进展性神经功能缺损症状，因此临床医师需要提高对该疾病的认识，及时诊治，以免贻误病情。

简介：目的探讨以急腹症为首发表现的回盲部癌的诊治经验.方法回顾分析2006年3月至2013年5月在本院以急腹症为首发表现的回盲部癌患者17例,平均年龄（56±18.2）岁,5例诊断为急性阑尾炎、4例考虑慢性阑尾炎急性发作人院,行急诊手术;6例考虑为阑尾周围脓肿、2例以阑尾切除术后粘连性肠梗阻人院,完善辅助检查后确诊盲肠癌,行限期右半结肠切除手术.结果所有17例患者均接受手术治疗.急诊手术9例,探查发现回盲肠肿物,其中4例合并急性阑尾炎,患者均行根治性右半结肠切除术.其余8例患者,2例阑尾切除术后不全性肠梗阻,6例阑尾脓肿经治疗后腹部包块仍存在,经腹部CT、结肠镜检查诊为结肠肿瘤,患者均行根治性右半结肠切除术.患者术后均顺利恢复.结论回盲部癌可能首发表现为急腹症.在诊治时应全面检查,综合分析,手术中仔细探查,降低回盲部癌的误诊率.

简介：摘要目的观察分析慢性肾衰竭CRF病因与首发表现，给慢性肾衰竭诊断提供参考依据。方法本院共收治117例原发病与首发表现的慢性肾衰竭患者，按每年为一个时间段来统计，同时依据发生率高低对慢性肾衰竭患者与首发表现给予排列。结果慢性肾衰竭患者原发病所占比例最高的依旧是慢性肾炎，高达51.3%，糖尿病与高血压患者紧随其后，已成为慢性肾衰竭主要的高危人群，其差异具有统计学的意义，即P＜0.05，慢性肾衰竭的首发表现是全身多器官的表现，有41例患者（占总数35.04%）首诊后没有收治入肾脏专科，尿检与水肿检查异常为36例，占30.77%，所占比例较大。结论慢性肾衰竭的原发病主要以慢性肾炎、糖尿病与高血压为主，加强临床医师与群众对慢性肾衰疾病了解认识，可有效减少发病，是延缓患者肾衰竭关键。

简介：目的探讨儿童肝豆状核变性（ＨＬＤ）以紧脏损害为首发表现的临床特征。方法回顾５４例伴肾脏损害的ＨＬＤ，对其中的１５例以肾脏损害为首发表现的ＨＬＤ进行临床分析。结果以肾损害为首发表现的ＨＬＤ占２７．７％，临床主要表现为浮肿、少尿、肉眼血尿及尿常规检查异常。结论ＨＬＤ患儿肾脏受损的表现可发生在肝脏损害和神经系统损害症状出现之前，临床容易误诊。

简介：

简介：摘要以腹痛为首发表现的Trousseau综合征少有报道。本文报告了1例以腹痛为首发表现且合并脾梗死的Trousseau综合征患者临床资料，并结合文献复习进行分析讨论。Trousseau综合征累及颅脑导致的急性缺血性脑卒中事件可出现进展性神经功能缺损症状，因此临床医师需要提高对该疾病的认识，及时诊治，以免贻误病情。

简介：摘要报道1例因痛风性关节炎而诊断出Gitelman综合征的病例。患者系27岁青年女性，诊断为痛风性关节炎3年余，期间多次查血尿酸偏高，血钾偏低，均未进一步诊治。入院后查血钾、血镁偏低，左膝关节双能CT扫描提示尿酸盐结晶沉积，血气分析示代谢性碱中毒，肾素醛固酮（卧立位）均明显升高，Gitelman综合征基因检测示检测到2个杂合变异，根据以上结果诊断其为Gitelman综合征、痛风性关节炎，予补钾、消炎止痛、降尿酸治疗后，痛风性关节炎及电解质逐步趋于稳定。本报道认为，对于青年女性，以痛风性关节炎为首发症状，同时伴有反复低钾血症、低镁血症的患者，要考虑Gitelman综合征可能。

简介：患儿，女，13岁4个月，因3个月前头痛、呕吐、抽搐体视力下降入院。3个月前患儿因头痛、呕吐与抽搐就诊于当地医院。患儿病初无明显诱因出现头痛，以前额部为甚，夜间及白天均明显，伴呕吐，喷射性，共2次，自服“感冒药”效果欠佳。

简介：摘要患者中年女性，以腹水为首发临床表现，入院后行肝活检、门静脉压力测定、骨髓穿刺、免疫固定电泳等系列检查，排除肝源性、肾源性、心源性、肿瘤性、风湿等疾病所致腹水， 最终结合患者既往表现及生化检查等指标，诊断为POEMS综合征。

简介：