简介:摘要目的评价透明帽辅助无痛胃镜下食管异物取出术的临床疗效。方法抽取登封市人民医院2018年5月至2021年5月接收的80例消化道异物患者,将采用常规无痛胃镜下食管异物取出术治疗的40例患者纳入对照组,采用透明帽辅助无痛胃镜下食管异物取出术治疗的40例患者纳入观察组。比较两组患者术前(T0)、置入胃镜时(T1)、取异物时(T2)的心率与平均动脉压(MAP)变化;比较两组患者内镜下视野清晰度、内镜下操作时间与手术成功情况,比较两组并发症发生率。结果T1、T2时,两组心率与MAP均较T0时升高,且T2时的心率与MAP均较T1时升高,但观察组各时点心率与MAP均低于对照组(P均<0.05)。观察组视野清晰度总优良率、手术成功率分别为95.00%(38/40)、97.50%(39/40),均高于对照组的80.00%(32/40)、80.00%(32/40),P均<0.05。观察组内镜下操作时间[(9.46±2.27)min]少于对照组[(11.63±2.38)min],P<0.05。两组术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论透明帽辅助无痛胃镜下食管异物取出术可提高消化道异物患者内镜下视野清晰度与手术成功率,缩短内镜下操作时间,利于稳定患者血流动力学。
简介:摘要本文报道1例发生于28个月儿童的多发食道磁珠异物(esophageal magnetic beads)。患者,女,28个月,因“误咽异物致吞咽不适5 d”就诊。术前胸片提示多发磁珠异物嵌顿于食道上端,遂急诊全身麻醉下行食道异物取出术,术中发现磁珠异物已致食道穿孔并形成胸腔异物。在多科协作下,最终经胸外径路取出磁性异物。术后22 d出院,出院1个月随访无明显不适,预后良好。
简介:摘要:眼内异物在临床中属于特殊眼外伤,比一般眼球旁穿通的危害性更大,除异物在进入眼球时产生的机械性损伤外,异物长时间不取出同样对眼球造成严重损害,当异物损伤眼组织,将引起眼部发生病理性与功能性改变。异物种类有多种,如树枝、金属丝、竹签、机床上的飞屑、射击的弹丸等,其中存在外伤史、通过锤敲击与爆炸造成眼内异物的可能性最大。临床针对眼内异物最直接的处理办法为及时取出异物,避免异物对眼球产生更大刺激,进而降低视力,但眼内异物的复杂性与不可控性较大,部分异物可能为活物,在游走过程中无法准确取出,甚至因为操作时间的延长,对眼睛加大损害。对此,本文选取1例眼内游走虫毛异物患者,重点分析处理过程,旨在为临床治疗眼内异物相似病例提供参考。
简介:摘要目的探讨软式支气管镜下两种类型异物钳对小儿气管异物取出效果的影响。方法选择2016年1月至2020年3月入住烟台市烟台山医院儿科的气管异物患儿46例,年龄9个月~3岁,分别采取篮式和钳式异物钳在软式支气管镜下取出患儿气管内异物,比较两种类型异物钳的异物取出时间、效果、术中患儿去氧饱和发生及体动、呛咳等情况。结果两组患儿吸入异物的种类、位置及术中麻醉用药比较差异无统计学意义(P>0.05);患儿吸入异物的大小、异物取出时间、取出效果、患儿去氧饱和发生及体动、呛咳情况比较差异有统计学意义(均P<0.05)。取出异物过程中应用篮式异物钳与吸入异物大小、异物取出时间、患儿术中体动、呛咳情况及去氧饱和的发生呈负相关,与异物取出效果呈正相关。结论软式支气管镜下取出患儿气管异物过程中篮式异物钳取出异物时间短、效果优,患儿体动、呛咳发生较轻微,去氧饱和发生率低,尤其对于直径大于10 mm的异物,用篮式异物钳取出效果更优。
简介:摘要本文报道1例因助听器印模导致的中耳胆固醇肉芽肿患儿。患儿女,3岁,因“左耳反复流脓半年”就诊,耳镜检查发现外耳道内肉芽组织,颞骨乳突CT提示中耳占位,于全身麻醉下行外耳道肿物切除+完壁式乳突开放+鼓室成形术,术中发现中耳占位为助听器印模,术后病理提示为:胆固醇肉芽肿。患儿术后1周顺利出院,术后恢复良好,随访1年无复发。
简介:[摘要]目的:探讨下消化道异物误诊的原因及防范措施。方法:对我院2016年10月至2021年10月收治的下消化道异物5例误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果:5例误诊病例中,1例误诊为阑尾炎,1例误诊为结肠癌,1例误诊盆腔炎,1例误诊为痔疮,1例上消化道异物漏诊下消化道异物。误诊时间1小时~2月不等。其中1例异物自行排出,3例通过肠镜将其取出,1例因并发感染性腹膜炎行外科手术治疗。结论:下消化异物如在患者不知、误服或故意隐满病情的情况下,很难及早发现,及易发生误诊。异物位于下消化道时,可尝试通过肠镜将其取出;如异物嵌顿肠致梗阻、刺破肠壁致穿孔者应给予外科手术治疗。