简介：目的探讨颞叶内侧癫癎（medialtemporallobeepilepsy,MTLE）发作期海马深部脑电图的特点。方法回顾性分析记录双侧海马深部脑电图,行前颞叶切除术且长期预后良好的18例病人的临床资料,研究海马深部脑电图发作起源的波形特点和部位。结果发作期海马深部脑电图低幅快节律起源7例,棘（尖）波节律起源8例,高幅棘（尖）慢波起源占3例。起源点主要位于从海马头部向后3cm之内的区域。结论低幅快节律、棘（尖）波节律是MTLE病人海马深部脑电图发作期的最主要两种波形。发作起源区主要位于海马前头部。

简介：一、病例资料患者,男,44岁,主因发作性抽搐30年于2009-7-10入院。患者30年前始无明显诱因出现意识丧失﹑四肢抽搐约1分钟缓解,每天数次或数月1次。5年前发作后出现双手拉扯﹑摸索,时有游走。对发作过程不能回忆。发作前自觉胃部不适﹑胃气上升感。服用苯妥英钠﹑氯硝西泮﹑苯巴比妥等药物效果不佳,6天前连续发作4次。既往12岁时因头痛﹑发热﹑意识障碍在当地医院行腰穿术,

简介：目的：了解长程数字化视频EEG与过度换气EEG的癎样放电规律.方法：评估52例颞叶癫癎患者长程数字化视频EEG与过度换气EEG的癎样放电特点.结果：过度换气EEG癎样放电检出率明显低于浅睡期EEG,差异具有极显著意义（P＜0.01）；但与清醒期和深睡期EEG癎样放电检出率比较差异无显著意义（P＞0.05）.结论：颞叶癫癎患者浅睡期EEG癎样放电率明显高于过度换气EEG,对颞叶癫癎患者进行睡眠EEG检测,有助于提高癎样放电的检出率.

简介：目的：研究两种脑电图（EEG）电极放置方法对癫癎样放电波（epileptiformdischarges）的记录差异情况.方法：选取临床诊断疑为颞叶内侧癫癎（MTLE）的患者,同时记录针刺蝶骨电极（SP）和下颌切迹粘贴电极（MNS）的脑电图,在出现特异性癫癎样放电波时,对两种方法记录的脑电图进行对比分析.结果：两种方法记录到的棘波、尖波在波幅上存在差异,但对于常规参数下,能够目测到的蝶骨电极放电,通过软件测量放大,在下颌切迹电极同样也能够检出.结论：下颌切迹粘贴电极是一种比较准确、客观反映颞叶癫癎样放电的方法,值得推广.

简介：摘要目的分析18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在局灶性皮质发育不良(FCD)所致颞叶癫(TLE)及颞叶外癫(ETLE)患者影像表现及术前定位的差异。方法回顾性分析2015年4月至2018年8月间在宣武医院术前行发作间期18F-FDG PET/CT显像，术后病理为FCD的难治性癫患者71例[男45例，女26例，年龄(24.3±9.1)岁]。依据手术结果将患者分为TLE及ETLE 2组。18F-FDG PET/CT图像先行定性分析，并与手术结果进行比较；然后利用感兴趣区(ROI)计算每个脑区的不对称指数(AI)，用|AI|半定量评估每个脑区的代谢减低程度。术后行Engle分级随访。采用两独立样本t检验、χ2检验分析数据。结果71例FCD患者中，TLE 35例，ETLE 36例。ETLE较TLE患者发病年龄小[(10.1±6.5)和(14.9±9.7)岁；t＝2.48，P＝0.02]。TLE患者中，54.29%(19/35)与手术结果完全一致，42.86%(15/35)出现颞叶外低代谢脑区；ETLE患者中，27.78%(10/36)与手术结果完全一致，47.22%(17/36)出现颞叶低代谢；TLE和ETLE患者术前定侧、定位准确性差异均有统计学意义[97.14%(34/35)和75.00%(27/36)、54.29%(19/35)和27.78%(10/36); χ2值：7.19、6.27，均P<0.05]。TLE和ETLE患者各脑区|AI|值差异均无统计学意义(z值：-1.25~-0.06，均P>0.05)。结论18F-FDG PET/CT在TLE患者的术前定侧准确性及定位准确性均优于ETLE患者。

简介：目的探讨GABRG2基因变异与内侧颞叶癫痫的关系。方法运用RT-PCR方法测定内侧颞叶癫痫致痫灶和其他类型癫痫病人手术切除脑组织内的GABRG2基因mRNA序列。结果全组共发现3处单核苷酸多态性，其中内侧颞叶癫痫组245G-A出现频率与对照组存在统计学差异。结论GABRG2基因突变极有可能在内侧颞叶癫痫的发病中起重要作用。

简介：摘要目的研究颞叶癫(TLE)患者脑葡萄糖代谢和功能连接的改变模式。方法回顾性纳入2014年1月至2016年12月在复旦大学附属华山医院就诊的药物难治性单侧TLE患者75例，包括41例[男22例，女19例，年龄(28.4±8.7)岁]左侧TLE(LTLE)和34例[男13例，女21例，年龄(28.5±8.8)岁]右侧TLE(RTLE)，同时纳入44名[男24名，女20名，年龄(31.2±6.2)岁]健康志愿者作为对照组。对所有受试者的18F－FDG PET图像采用统计参数图(SPM)12进行脑葡萄糖代谢分析，并以双侧海马和杏仁核为种子点，进行葡萄糖代谢的脑功能连接分析。采用重复1 000次非参数置换检验分析数据。结果与对照组比，LTLE和RTLE组均见患侧海马、杏仁核、岛叶和颞叶代谢减低，健侧海马、海马旁回、杏仁核、豆状核及丘脑代谢增高；LTLE组还可见患侧额叶(包括额上、中回)代谢减低，双侧额眶回、双侧小脑、患侧豆状核和丘脑代谢增高。LTLE和RTLE组患侧种子点与患侧额上回、舌回、梭状回、颞上、中回及颞极脑功能连接增强(均P<0.05)，RTLE组还与健侧额上回(P＝0.005)、舌回(P＝0.018)及颞横回(P＝0.016)脑功能连接增强；LTLE组患侧种子点与双侧静默网络(DMN)(均P<0.05)、患侧尾状核(P＝0.015)和健侧丘脑(P＝0.008)功能连接减低且分布均匀，RTLE组与双侧大脑皮质散在脑区连接减低且不规则分布(均P<0.05)；LTLE组健侧种子点连接增强脑区较RTLE组多了患侧额上(P＝0.005)、中回(P＝0.042)、健侧海马(P＝0.038)、海马旁回(P＝0.019)、杏仁核(P＝0.038)、后扣带回(P＝0.004)及双侧梭状回(P＝0.048)；连接减低脑区较RTLE组少了健侧额上(P＝0.047)、下回(P<0.001)及眶部(P<0.001)、直回(P＝0.016)。结论TLE患者脑代谢及功能连接发生改变，有助于深入理解TLE脑葡萄糖代谢模式。

简介：目的探讨儿童脑肿瘤继发性癫癎的临床特征。方法回顾性分析38例脑肿瘤继发癫癎病儿的临床资料,包括致癎脑肿瘤的生长部位、病理类型、癫癎发作类型、脑电图表现、手术治疗方式以及预后等。结果引起癫癎发作的儿童脑肿瘤主要来源于额叶和颞叶,而顶叶、枕叶、岛叶相对少见（P〈0.05）。病理类型以神经元和混合性神经元-胶质肿瘤多见,其次为少突胶质细胞瘤。额叶肿瘤主要引起全身强直-阵挛性发作,颞叶肿瘤以复杂部分性发作为主,二者有显著差异（P〈0.05）。头皮脑电图异常主要表现为尖波或尖-慢波。手术方式以肿瘤全切加致癎灶切除为主,术后随访3～15个月,治愈32例,肿瘤复发4例,死亡2例。术后癫癎控制达到EngelⅠ级28例,EngelⅡ～Ⅳ级8例。结论儿童继发性癫癎发作的脑肿瘤以良性肿瘤为主,治疗策略应早期行肿瘤加致癎灶切除手术,临床预后较好。

简介：本文报导了39例内脏感觉发作性癫痫，系我院1984年至1999年度中所检查的病人，临床上有典型的腹痛发作，并经脑电图证实及经癫痫药物治疗有效。现报告如下：

简介：目的：研究动态脑电图在儿童癫癎中的诊断价值。方法：对确诊为儿童癫癎的128例患儿进行动态脑电图（AEEG）检查。结果：AEEG的癎样放电率明显高于常规脑电图（REEG）。结论：动态脑电图在儿童癫癎中有重要诊断价值。

简介：目的：探讨长程视频脑电图（VEEG）监测对癫癎发作的起源和定位的作用和意义。方法：120例患者均行长程视频脑电图检查,其中73例监测中可见明确的局灶性癎样放电,结合临床发作形式和发作期脑电图以及影像学检查,73例为症状性癫癎,且均有手术治疗的意愿,经准确定位癫癎灶后,实施手术治疗,手术中均行皮层脑电图监测（CoEEG）。23例脑电检测中发现明显癎样放电,因放电灶分散或位于功能区或因脑肿瘤伴发癫癎或患者发作不太频繁且不愿意接受开颅手术者,行伽玛刀治疗。结果：73例开颅手术者,术中均监测到皮层棘波放电。术后随访6～24个月,发作停止者70例,明显减少者2例,无显著改善者1例,有效率99%。结论：长程视频脑电监测在癫癎术前评估定位致癎灶方面具有重要意义。

简介：摘要综述近10年来卒中后癫癎相关文献，总结卒中后癫癎的临床特点。卒中后癫癎总的发病率在4.9%～15.1%之间，其中蛛网膜下腔出血后癫癎发病率最高在6.7%～28.6%之间，明显高于其他卒中类型；出血性卒中后的癫癎首发时间明显早于缺血性卒中；出血性卒中继发的癫癎以全身性发作为主，缺血性卒中则以部分性发作为主；在卒中后癫癎患者中，发病部位位于皮质的占42.4%～80.9%，明显高于其他部位。

简介：外科手术是小儿难治性癫癎的重要治疗手段，年龄已不再是手术的禁忌，这也对麻醉提出更高的要求。小儿无法配合术前检查，麻醉需要围术期全程介入，癫痫的特点要求在保证麻醉深度的同时，不能影响癫癎异常放电的观察。当前常用的镇静和全身麻醉药物对呼吸、循环干扰大，且随剂量增大明显抑制全脑放电，故都不是小儿癫癎手术的理想药物。右美托咪啶作用于α2肾上腺素能受体，抑制突触后去甲肾上腺素释放，起镇静、镇痛作用，其对呼吸、循环干扰小，既不激发也不抑制癫癎灶异常放电，是较为理想的小儿癫癎手术麻醉用药。本文就右美托咪啶在小儿癫癎外科的应用进展作一综述。

简介：一般来说，对癫痫（EP）患者的诊断至少需要满足两个条件：一是具有典型的EP临床发作；二是脑电图（EEG）有痫样放电。但儿童EEG的表现不同于成年人EEG且各个年龄组别的EEG表现亦各不相同，因此，对儿童的异常EEG的正确评估就显得非常重要。本文就对38例儿童EP的24小时动态EEG作一分析，以对儿童的异常EEG进行一个局限的、初步的探讨。

简介：目的：分析癫癎病人加做睡眠诱发试验的临床意义。方法：在常规脑电图检查基础上加做睡眠诱发试验。结果：在清醒状态下未记录到异常的患者，约40％可以在睡眠中记录到癫癎样放电。结论：脑电图常规检查合并睡眠诱发试验既安全无痛苦，又经济可靠，可在基层医院常规作为癫癎病的辅助诊断。

简介：目的：分析脑电图剥夺睡眠诱发试验在癫痫诊断上的应用价值。方法：记录58例癫痫儿童剥夺睡眠后的脑电图变化。结果：与本组常规脑电图比较，痫样放电检出率提高至79．31％。结论：剥夺睡眠诱发试验能明显提高癫痫儿童脑电图阳性率。

简介：目的：探讨儿童期良性中央-颞区棘波灶性癫痫（EBCC）的临床发作形式，动态脑电图（AEEG）不同类型的改变，追踪临床、AEEG及预后情况。方法：对36例不同年龄、不同发作特点、不同发作类型进行清醒、自然睡眠或药物诱导睡眠AEEG描记。结果：本组36例临床发作表现多为部分型，AEEG特点；其中21例（58％）局限于一侧的中央-颞区，15例（42％）呈双侧基本以一侧为主的中央-颞区为起搏点播散到额顶呕，但仍以中央-颞区波幅最高。结论：本病6-10岁为多发年龄，AEEG浅睡期阳性率最高，并以中央-颞区为主的散发、阵发单个棘、尖波或棘、尖-慢综合波间断或连续为发作特点。另外药物治疗比末治疗预后要好。

简介：目的：分析13例视频脑电监测到癫癎发作而发作间期正常的患儿发作期脑电图特征。方法：收集2010至2011年两年中视频脑电监测到癫癎发作而发作间期正常的患儿13例,分析脑电图特征。结果：①13例病例占同期监测总数5.7‰。②清醒期4例、睡眠期7例、清醒及睡眠期均发作2例。睡眠期占63.2%。③部分运动性发作4例、部分运动性发作继发全面发作9例,无全面性发作。④起源部位（部分存在于两电极之间）前三位分别是颞区、中央区、顶区,占72.2%。⑤发作初期多表现为低波幅棘波、尖波或快波节律,占76.9%。结论：①睡眠诱发在癫癎诊断中意义很大。②表现为部分性发作的患儿,癫癎漏诊的风险相对较大。③起源于颞区、中央区或顶区的癫癎漏诊风险相对较大。

简介：癫痫持续状态（statusepilepticus，SE）是儿科最常见的急症之一，根据临床发作的形式分为惊厥性（convulsivestatusepilepticus，CSE）和非惊厥性持续状态（nonconvulsivestatusepilepticus，NCSE），尽管NCSE对生命威胁较小，但容易被误诊，且能引起认知功能障碍，日益受重视。本研究收集我院2003年3月至2008年12月22例NCSE患儿临床资料，现报道如下。

简介：目的：观察长期服用苯妥英钠的癫痫患者周围神经损害。方法：应用丹迪Neuromatic2000M型肌电仪，对37例患者进行正中神经和胫后神经的神经传导（NCV），F波和H反射的检测，同时观察肌肉的针极肌电图（EMG）。结果：癫痫组与对照组比较正中神经感觉速度（P〈0．05），波幅（P〈0．05），dML（P〈0．05），F波出现率（P〈0．01），胫后神经感觉波幅（P〈0．05），dML（P〈0．01），F波潜伏时（P〈0．01）。EMG检测未发现损害。结论：长期服用苯妥英钠的癫痫患者可发生周围神经损害，表现为（1）感觉运动神经均有损害；（2）脱髓鞘及轴索损害都会发生，轴突损害符合远端轴突病；（3）神经损害远近端都有发生；（4）上下肢神经轴突均有损害，以下肢的轴突损害为重。