简介：摘要目的研究输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石患者的临床效果。方法选取我院泌尿外科行输尿管镜钬激光碎石术的复杂性输尿管结石患者54例，对其诊治过程进行回顾性研究，观察该术式的临床有效性。结果54例患者均行输尿管镜钬激光碎石术，手术耗时为19—45min，平均耗时23.65±6.58min，术后平均住院时间为2.69±0.87d，术后平均J管拔除时间为16.96±4.05d；52例患者行钬激光碎石后完全治愈，一次性手术康复率高达96.30%（52/54），2例患者在行体外冲击波碎石后完全治愈。术后仅1例患者发生尿道外口舟状窝狭窄，发生率为1.85%（1/54）。结论输尿管镜钬激光碎石术在治疗复杂性输尿管结石方面具有手术可行性高、有效率高、并发症少、恢复快等优点，值得临床推广使用。

简介：摘要目的通过分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果，评价此方法的临床价值。方法使用输尿管镜钬激光，对４８例输尿管结石患者进行治疗，并对疗效结果分析。结果患者治疗后ＶＡＳ和ＬＡＳ结果明显好于治疗前；影像学观察结果显示疗效明显。结论采用适宜的疗法对于输尿管结石的病情缓解是有帮助的，而输尿管镜钬激光由于自身多种优点是可以作为首选治疗方法而加以推广的。

简介：摘要目的探讨临床路径在输尿管结石行经输尿管镜碎石术患者的应用效果。方法回顾总结2012年9月—2013年11月将86例患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例)，观察组的患者用临床路径进行健康教育，对照组患者采用传统护理模式，比较2组患者对疾病相关知识掌握程度和2组患者对护理工作满意度。结果观察组满意度90％，住院费用为(1.12±0.31)万元，住院时间(8±2.49)天；对照组满意度98.65％，住院费用为(0.98±0.17)万元，住院时间(5±1.23)天，2组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论临床路径应用于输尿管结石患者，可以提高患者对护理质量的满意度，降低住院费用和缩短住院时间，值得推广应用。

简介：摘要目的对微创经皮肾镜与输尿管镜对输尿管上段结石的治疗情况进行比较。方法选择123例输尿管上段结石患者分成甲组63例和乙组60例。甲组行微创经皮肾镜手术，乙组行输尿管镜手术。对比两组结石完全清除率、并发症。结果两组相比，甲组结石完全清除率较高，乙组并发症较少。结论微创经皮肾镜合输尿管镜治疗输尿管上段结石各有利弊，应根据患者的具体情况进行选择。

简介：摘要目的探究微创经皮输尿管镜（MPCNL）与逆行输尿管镜（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果，为今后的治疗工作提供参考依据。方法选取我院泌尿外科2011年3月～2013年3月收治的100例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象，按照手术方式的不同，分为A组与B组，A组给予经皮输尿管镜治疗，B组给予逆行输尿管镜治疗，观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果两组患者手术时间、住院天数、手术费用、手术成功率、两个月后的结石清除率比较P＜0.05，差异具有统计学意义，两组患者术后出现并发症比较P＞0.05，差异无统计学意义。结论微创经皮输尿管镜相比逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果更显著，清除结石的效果更好，但手术时间较长，治疗费用较贵；而逆行输尿管镜效果稍差，联合体外冲击波碎石术治疗效果较好。

简介：摘要目的探讨输尿管镜在临床治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年4月～2013年1月收治的130例下段输尿管结石患者的临床资料，其中按照患者治疗意愿分为两组，50例患者行输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗为实验组，70例患者行体外冲击波碎石术治疗对照组。两组患者经过碎石治疗后，比较其并发症的发生情况。结果两组患者输尿管穿孔、输尿管狭窄、感染、二次手术等并发症的发生率比较，p<0.05，差异具有统计学意义。结论相较于体外冲击波碎石术进行碎石治疗，输尿管镜气压弹道碎石术更加安全、有效，并发症少，值得临床推广应用。

简介：目的探讨和分析输尿管结石性肾绞痛的治疗方法。方法选取我院收治的输尿管结石合并肾绞痛的患者100例,将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组肾绞痛患者行保守治疗;观察组采用体外冲击波碎石术联合手术治疗。结果对照组经保守治疗后出现疼痛反复发作、发热等症状,采用中西药治疗效果不明显;观察组有11例患者采用体外冲击波碎石术,39例患者行输尿管镜手术治疗,11例行体外冲击波碎石术的患者有9例结石排净,2例碎石后有轻微疼痛,经输尿管镜手术治疗后疼痛消除;39例行输尿管镜手术的患者,有32例患者取石碎石后经引流成功,4例输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜无法通过,采用输尿管导管向外引流,2例行体外冲击波碎石术,1例引流后1周再次复查,经输尿管检查联合碎石术,结石排净,观察组治疗效果满意。结论在治疗输尿管结石性肾绞痛时,应根据患者的具体情况来选择治疗方法,输尿管镜手术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石性肾绞痛具有十分显著的临床治疗效果,而且安全性、可靠性较高,同时减少患者的痛苦,术后患者并发症较少,值得临床推广及应用。

简介：摘要目的总结经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会。方法笔者对所在医院行尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗的６０例输尿管结石患者的护理方法进行回顾性分析。结果６０例输尿管结石全部一次性粉碎或取出成功，全部病例术后无并发症发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术安全有效，精心的术前准备及细致的术后护理，能有效提高手术成功率，防止术后并发症发生，缩短住院天数。

简介：摘要目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年6月～2013年12月输尿管结石患者80例，按照不同的治疗方法分为A组(输尿管镜联合钬激光碎石)和B组(输尿管镜联合气压弹道碎石),比较两组临床疗效。结果A组一次性结石清除高于B组(P<0.05)，并在术中结石移位、术后肉眼血尿、术后肾绞痛、术后不需要ESWL治疗方面优于B组，两组在手术时间、结石完全排净时间、术后住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、高效、并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨和分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及并发症。方法选取2013年4月到2014年4月我院收治输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者120例，回顾性分析其临床资料。对不同术者、性别、年龄、麻醉方式、结石大小等因素对手术成败的影响。结果结石位置对手术是否成功有影响，差异有统计学意义(P<0.05)。结石远端输尿管狭窄和(或)扭曲降低手术成功率。而不同术者、性别、年龄、麻醉方式、结石大小等因素对手术是否成功无显著影响，差异无统计学意义P>0.05)。结论结石的位置、结石合并输尿管远端狭窄对手术的成败有影响，而患者年龄、性别、麻醉方式、结石大小等对手术成败无影响。

简介：摘要目的对输尿管结石导致顽固肾绞痛的有效治疗方法进行研究和探讨。方法此次收治了妊娠合并输尿管结石致肾绞痛患者68例。经过保守治疗后，没有取得成功。结石最大径6~12mm。上段结石采用单纯留置双J管或将结石推回肾盂后留置双J管或采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石。中下段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石或应用输尿管镜下双频激光碎石。结果66例术后肾绞痛消失；2例单纯放置双J管者仍有偶有轻微肾绞痛，服用解痉药物可以缓解。结论输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。

简介：目的比较微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗梗阻性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法91例梗阻性输尿管上段结石患者,随机分为两组,分别行微创经皮输尿管镜(44例)和逆行输尿管镜(47例)结合钬激光碎石治疗。结石横径均>1cm。纳入研究的梗阻性输尿管上段结石定义为结石位于肾盂输尿管连接部至第四腰椎横突下缘水平之间且静脉肾盂造影片中造影剂不能到达结石以下部位。分析比较术后次日和术后1个月的结石清除率、手术时间、住院时间、手术失败率以及术中、术后并发症。结果微创经皮输尿管镜组术后次日和术后1月的结石清除率均明显高于逆行输尿管镜组,分别为(95.3%和79.5%,P=0.027)以及(100%和86.4%,P=0.026)。微创经皮输尿管镜组平均手术时间[(75.4±11.8)和(30.6±7.8)分钟,P<0.001]、平均住院时间[(6.3±0.5)和(2.1±0.4)天,P<0.001]均明显高于逆行输尿管镜组。手术失败率和术中、术后并发症两组无统计学差异。结论对于结石横径>1cm的梗阻性输尿管上段结石,微创经皮尿管镜与逆行输尿管镜比较,前者更易取净结石,但手术时间和住院时间较长。

简介：摘要目的考察输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选择我院于近3年收治的106例输尿管结石患者为对象，随机分为观察组与对照组各53例，观察组采用输尿管镜气压弹道碎石治疗，对照组采用体外冲击波碎石术治疗。结果观察组上段一次性碎石成功率显著低于对照组(P<0.05)，但中下段碎石成功率与总体一次性碎石成功率均显著高于对照组(P<0.05)，另在手术时间与住院时间两方面组间比较均无显著差异(P>0.05)；观察组并发症发生率为18.9%，对照组并发症发生率为20.8%，组间比较并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下气压弹道碎石对输尿管结石尤其是发生于中、下段的输尿管结石具较好治疗效果，建议临床推广应用。

简介：目的系统评价经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2013年第3期）、PubMed（1966～2013．8）、EMbase（1990～2013．8）、CNKI（1949-2013．9）、CBM（1978～2013．9）、VIP（1989-2013．8）和WanFangData（1990～2013．8），全面收集有关后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术比较治疗输尿管上段结石的随机对照试验（RCT）。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，1410例患者，其中输尿管镜组747例，后腹腔镜组663例。Meta分析结果显示：输尿管镜组在手术成功率[OR=0．26，95％CI（O．14，O．51）]、3天结石清除率[OR=0．06，95％CI（0．03，0．11）]和1月结石清除率[OR=0．21，95％CI（0．08，0．53）]方面均低于后腹腔镜组，但在手术时间[MD=-22．35，95％CI（-35．29，-9．41）]、术后住院时间[MD=-1．84，95％CI（-3．44，-0．24）]方面优于后腹腔镜组。结论现有证据表明：对于输尿管上段结石，经尿道输尿管镜碎石术比后腹腔镜输尿管切开取石术手术时间及术后住院时间更短，但在手术成功率、清石率及并发症发生率等方面并无优势。

简介：摘要目的探讨胆结石患者围手术期护理方法及效果。方法对我院2012年1月至2013年12月间收治的行手术治疗的72例胆结石患者临床资料进行回顾性分析，按照护理方案分为常规组和综合护理干预组，比较两组患者术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及护理满意度。结果两组手术时间无明显差异（P>0.05)；综合护理干预组患者术中出血量、住院时间等指标均优于常规组，护理满意度高于常规组，差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论围手术期综合护理干预可有效地减少胆结石患者术中出血量，缩短住院时间，降低并发症发生率，临床推广应用价值显著。

简介：目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法对82例输尿管上段结石行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗,其中22例曾行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。结果MPCNL术后3天结石清除率为90.2%(74/82),1个月结石清除率为100%(82/82)。平均住院时间8天。结论MPCNL治疗输尿管上段结石,取石成功率高,创伤小,尤其对嵌顿性输尿管上段结石、输尿管上段结石并发狭窄时有良好的疗效。

简介：目的评价经输尿管镜治疗输尿管结石的疗效.方法回顾分析对69例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石术.结果69例患者经输尿管镜成功取出结石60例,成功率为97%;1例患者出现术中输尿管穿孔,1例发生输尿管粘膜撕脱,手术并发症为2.9%.结论经输尿管镜治疗输尿管结石具有安全可靠、痛苦少、术后恢复快等优点,是治疗输尿管结石的一种有效方法.

简介：摘要目的总结经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及经验。方法对36例输尿管结石患者行尿道输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果36例患者均碎石成功，术中、术后未出现并发症，术后3～5天痊愈出院。结论充分的术前准备，完善的术前检查，精心的术后护理，能促进患者早日康复，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下钬激光治疗复杂性输尿管结石的护理。方法选择发杂输尿管结石患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上实施护理干预。结果观察组治疗总有效率、不良反应发生率及护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对输尿管镜下钬激光治疗复杂性输尿管结石患者实施针对性的围手术期护理，可以减少术后不良反应，提高治疗效果及护理满意度。

简介：摘要目的分析老年胆石症患者外科手术方法和临床疗效；方法采用本院2012年11月至2013年11月在本院手术98例的胆石症患者，对患者的具体病情，采用合适的手术方法进行治疗，其中单纯胆囊摘除73例，胆管切开取石10例，胆管空肠Roux-Y吻合术9例，胆囊造瘘6例；结果患者通过手术治疗后疗效显著者有86例，有效12例，总有效率100%；结论老年胆石症患者根据具体病情，选择合适的手术方案，及时有效的减少患者的病痛，对提高患者的生存质量具有重要意义。