简介:摘要目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效和临床体会。方法采用腹腔镜经后腹膜径路输尿管切开取石术治疗输尿管结石患者120例,其中包括输尿管上段结石77例、中段结石38例和5例下段结石,结石直径0.8~3.0cm。结石并发输尿管息肉25例,并发尿路上皮癌1例。采用全身麻醉,输尿管息肉予以切除,可疑组织送检病理。结果共有116例输尿管结石采取该术式,4例中转开放手术取石,手术时间30~250min,平均82min,合并输尿管息肉者均手术成功,合并尿路上皮癌者加行半尿路切除术,8例术中未留置双J管,其中3例术后出现尿漏,行膀胱镜下双J管置入术后好转,所有患者肾积水均有不同程度的好转和痊愈,无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管结石安全且有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床意义和初步经验。方法从2009年3月~2011年5月笔者共完成后腹腔镜输尿管切开取石32例,其中左侧20例,右侧12例;均为输尿管中、上段结石。结石最小12mm×10mm,最大24mm×15mm。对其资料进行分析。结果手术均取得成功,手术时间为90~260min,平均124min,失血20~50ml,术后住院时间为5~7天,无尿漏,随访3个月~24月,输尿管无狭窄,原有积水消失或减轻。结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤轻、痛苦少、恢复快,是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术,值得临床推广应用,有望替代开放性输尿管切开取石术。
简介:目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的临床疗效.方法对34例38侧中段(5侧)、上段(33侧)输尿管结石行腹腔镜经腹膜后径路肾盂输尿管切开取石术,结石大小(0.8cm×1.0cm)~(1.5cm×3.0cm),其中20例术前经体外冲击波碎石治疗失败.结果手术成功33例,中转开放手术1例(肾周广泛粘连,渗血较多).手术时间45~190min,平均85.5min,术中出血量10~50ml,平均20.6ml.术后住院3~7d,平均4.3d.34例随访3个月~2年,平均9.7个月,无中、远期并发症.结论后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术微创、简便、安全,值得临床推广应用.
简介:摘要目的分析后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术临床。方法回顾性的选择2014年12月-2015年12月本院收治36例肾盂上段输尿管结石患者临床资料,本组所有患者均行后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术,观察本组手术指标、临床疗效和术后引流管取出情况。结果本组患者手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间分别为(134.12±10.1)min、(30.59±2.74)ml、(15.12±1.38)h;本组36例患者,其中显效率72.22%、有效率22.22%、无效率5.56%;于术后4w进行引流管取出,35例患者无结石残留,1例患者发现肾积水。结论后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术的临床价值显著,值得推广。
简介:摘要目的研究后腹腔镜输尿管上段切开取石术的护理体会。方法选取2016年11月-2017年11月之间我院收治的输尿管上段切开取石患者108例作为本次研究对象,按照随机原则对患者进行分组,均分为对照组与观察组,每组各54例,两组患者均接受后腹腔镜输尿管上段切开取石术,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受围术期护理,对比两组患者的护理效果。结果对比两组患者的取石成功率,观察组较对照组略高但无显著差异(P>0.05),而对比两组患者术中出血量、手术时间及住院时间等,观察组显著优于对照组(P<0.05),护理满意度方面观察组也显著高于对照组(P<0.05)。结论加强后腹腔镜输尿管上段切开取石术的围术期护理能够缩短手术时间,减少出血量,提高护理满意度,值得临床推广。
简介:摘要目的比较后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果。方法收集2008年3月-2013年3月于我院接受治疗的肾盂及输尿管结石患者150例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各75例,其中对照组给予传统开放肾盂切开取石术治疗;观察组给予后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗,比较临床疗效。结果观察组患者治疗后临床有效率100.00%,对照组患者治疗后临床有效率92.00%,两组比较差异具有统计学意义(2=10.31,P<0.05)。观察组患者手术时间(90±12)min、术中出血量(25±7)ml、住院时间(10±3)d,优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(t=7.24、8.31、7.61,P均<0.05)。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术是一种微创手术,其具有疗效确切、创伤小、出血少、恢复快等优点,优于传统开放肾盂切开取石术,值得临床推广应用。
简介:目的探讨腹膜后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的临床应用。方法采用该术式手术治疗136例(152侧)肾盂输尿管结石患者,其中男性85例,女性51例。年龄24~53岁,平均36.8岁。结石位于肾盂27例、输尿管上段69例、中段40例。结石长径0.7~2.0cm。病史1~96个月,平均34.6个月。术前均经常规检查确诊。比较了术前与术中放置双J管的利弊,总结了应用输尿管照明导管的经验,采用手套皮圈固定输尿管的方法,避免了结石的移动,用自行研制的腹腔镜专用手术刀切开输尿管。结果136例中失败3例,其余133例(149侧)手术成功。手术时间30~240min,平均55min。术后住院时间5~14d,平均7.8d。随访2。146个月,无并发症发生。结论该术式具有入路符合生理解剖特点,对腹腔干扰少、损伤小、痛苦轻、恢复快等优点,同时可以处理肾脏其他疾病且安全、有效。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的方法和临床疗效。方法回顾分析后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石44例。结果43例均顺利完成手术取石成功,手术时间65~190min,平均110min;术中出血量10~70ml,平均30ml。术后住院5~8d,无腹膜后感染及漏尿等并发症。38例获随访1~12个月,所有病例肾积水均较术前好转,无结石残留、复发及输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有取石效率高、损伤小、并发症少、恢复快等优点,如结石较大可作为首选治疗方法,值得临床应用和推广。