简介：人到中年的张先生近来感到头晕、心慌、容易疲劳，到医院检查发现血红蛋白只有76克／升，诊断为贫血。做进一步检查发现，尿蛋白“＋”，尿红细胞“＋＋”，肾功能异常，血尿素氮18．8毫摩尔／升，肌酐超过454微摩尔／升，B超检查发现双肾体积缩小。医生告诉他得了慢性肾炎、慢性肾功能衰竭，贫血是由慢性肾脏病引起的“肾性贫血”。

简介：摘要目的观察难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验。方法以我院2015年1月~2016年1月收治的贫血患者，以52例巨幼细胞性贫血患者作为I组，以48例难治性贫血患者作为II组，进行骨髓细胞形态学检查。结果II组患者的骨髓形态中的粒系细胞及红系细胞病态比例与淋巴样小巨核细胞系的比例显著高于I组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者的粒系细胞及红系细胞的巨幼变比例、多核小巨核细胞的比例、外周血中的幼稚粒细胞及幼稚红细胞的比例不具备显著性差异（P>0.05）。结论在对难治性贫血患者进行骨髓形态检查的时候应注意巨核系病态造血，对巨幼细胞性贫血患者应注意巨幼变幼红细胞胞体，以提高诊断的准确率。

简介：摘要目的探讨分析难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验结果。方法选取我院2012年3月至2015年5月期间收治的难治性贫血患者和巨幼细胞性贫血患者各30例，分别划分为难治性贫血组和巨幼细胞性贫血组，两组患者均接受骨髓形态检验，将检验结果进行分析。结果比较两组阳性PAS、红系病态、粒系病态、淋巴样小巨核，难治性贫血组均高于巨幼细胞性贫血组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。两组患者巨幼变中幼红细胞指数，组间差异无统计学意义（P>0.05）；巨幼变早幼红细胞、巨幼变原始红细胞，巨幼细胞性贫血组均高于难治性贫血组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论骨髓形态检验时，应重点关注难治性贫血患者的巨核系病态造血，尤其是淋巴样小巨核细胞状况，而巨幼细胞性贫血则观察重点在于巨幼变幼红细胞胞体，此外，阳性核红细胞PAS也对诊断鉴别存在有利作用。

简介：摘要目的观察难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验及对比分析。方法选取我院2012年5月到2013年5月收治的RA患者（RA组）35例和MA患者（MA组）40例作为本次的研究对象，两组患者均接受骨髓形态检查。结果MA组患者巨幼变原始细胞胞体和早期细胞胞体的大小与RA组患者相比较而言明显较大。P＜0.05时，在统计学分析中，该差异在统计学中存在意义。结论难治性贫血症（RA）的对于骨髓形态予以检验的主要特点是巨核系病态造血，而巨幼细胞性贫血症（MA）的对于骨髓形态予以检验的主要特点则为幼红细胞的巨幼变化，骨髓形态的检验是主要鉴别上述两种疾病的重要手段，值得临床推广使用。

简介：目的：在临床工作中发现部分巨幼细胞性贫血（MA）病例的骨髓中存在着病态造血。因此，不典型MA需要与难治性贫血（RA）进行鉴别。方法：收集近几年于温州医学院附属第一医院就诊的MA和RA患者骨髓片，回顾性分析粒细胞、红细胞及巨核细胞系统的病态造血情况。结果：MA的形态改变以巨幼变为主，并可见少许病态造血细胞，偶见多核幼红细胞、巨大幼红细胞、超巨大红细胞、双核粒细胞、小巨核细胞，未见淋巴样巨核细胞；RA的形态改变除巨幼样变外，易见多种病态造血细胞。结论：由于MA有病态造血（包括小巨核细胞、超巨大红细胞），故对于不典型病例，应要结合血清维生素B12、叶酸等检测，并应建议还要治疗后复查或定期随访复查骨髓，以免漏诊或误诊。

简介：摘要目的探讨难治性贫血（RA）和巨幼细胞性贫血（MA）患者外周血象及骨髓细胞形态学的差异。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库，并对纳入的文献进行扩大检索。对符合纳入标准的研究进行资料提取、质量评价后，采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果纳入41篇文献，共计3 192例患者。在临床特征方面，RA患者淋巴结肿大发生率高于MA患者（OR=0.43，95% CI=0.22~0.84，P=0.014）。在外周血检查中MA患者全血细胞减少、幼红及幼粒细胞同时减少以及MCV>100 fl发生率高于RA患者，两组差异均有统计学意义（OR=2.56，95% CI 2.04~3.21，P<0.01；OR=1.93，95% CI 1.47~2.53，P<0.01；OR=4.29，95% CI 2.20~8.37，P<0.01），但RA白细胞和血红蛋白同时减少发生率高于MA患者，且有核细胞PAS阳性率更高，两组差异均有统计学意义（OR=0.55，95% CI 0.37~0.82，P=0.003；OR=0.00，95% CI 0.00~0.01，P<0.01）。在骨髓形态学检查中RA患者红系病变、红系巨幼变、粒系病变和淋巴样小巨核发生率均高于MA患者，两组差异均有统计学意义（OR=0.03，95% CI 0.03~0.04，P<0.01；OR=3.55，95% CI 2.29~5.51，P<0.01；OR=0.06，95% CI 0.05~0.08，P<0.01；OR=0.01，95% CI 0.00~0.01，P<0.01）。结论RA患者外周有核细胞PAS阳性率更高，骨髓红系病变、粒系病变和淋巴样小巨核更严重，而MA患者外周血全血细胞减少、MCV>100 fl以及幼红细胞及幼粒细胞同时减少更严重。

简介：摘要目的探讨骨髓形态检验在难治性贫血（MDS-RA）、巨幼细胞性贫血（MA）临床鉴别诊断过程中应用价值。方法选择2014年3月-2015年7月在我院接受诊治的38例MDS-RA患者（RA组）、38例MA患者（MA组）作为研究对象。对2组患者实施骨髓形态检验，对比分析2组检验结果。结果RA组骨髓形态中有核细胞PAS阳性率以及淋巴样小巨核细胞、红系细胞病态、粒系细胞病态百分率均显著高于MA组（P＜0.05）；MA组巨幼变原始、早幼红细胞胞体积均显著大于RA组（P＜0.05）。结论MA患者的临床诊断应注重对巨幼变幼红细胞的胞体、核红细胞PAS阳性情况进行鉴别，MDS-RA患者诊断应注重对淋巴样小巨核细胞现象进行观察。

简介：[摘要]目的：巨幼细胞性贫血（MA）与难治性贫血（RA）临床症状等相似度较大，引入骨髓细胞形态，探究该项检验的效果。方法：选取2020年3月至2023年3月我院收治的30例巨幼细胞性贫血患者为MA组，30例难治性贫血患者为RA组。所有患者均进行血常规及骨髓形态检查，比较两组血常规外周血象特征检查结果、骨髓形态检验结果及巨幼变红细胞胞体直径。结果：RA组有核红细胞PAS阳性率及粒系病态、红系病态、淋巴样小巨核检出率均高于MA组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。RA组巨幼原始细胞及巨幼变早幼红细胞胞体直径均小于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组全血细胞减少、血红蛋白及血小板减少、白细胞及红细胞减少、幼红幼粒细胞检出率及粒系巨幼变、红系巨幼变检出率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组巨幼变中红细胞胞体直径比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：MA、RA两种贫血类型在骨髓形态上有较大差异，前者主要特征为红系/粒系病态和淋巴样小巨核，后者主要特征为巨幼变红细胞体积增大、直径变长，该项检验指标具有较大的临床鉴别优势。

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简介：摘要目的对比分析难治性贫血（MDS-RA）与巨幼细胞贫血（MA）骨髓细胞形态，总结其临床诊断经验和临床意义。方法选取难治性贫血的患者，设为A组，巨幼细胞贫血患者，设为B组，均对两组进行血象、外周血涂片检查，并给予骨髓穿刺涂片镜下检查，观察两组血象、外周血检查结果和骨髓细胞形态学特征。结果血象检查可见，A组中平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）皆明显比B组要低（P＜0.05），具有统计学意义；A组中红细胞分布宽度（RDW）明显比B组要高（P＜0.05），具有统计学意义。两组外周血涂片检查结果比较有一定差异（P＜0.05），具有统计学意义。骨髓细胞形态学特征显示，A组骨髓有核细胞的增生显著活跃有12例，活跃有9例，低下有1例；B组骨髓有核细胞的增生显著活跃有15例，活跃有13例。结论对MDS-RA和MA的诊断，应充分结合两者的血象、外周血检查结果和骨髓细胞形态学特征进行综合分析，进行鉴别诊断，尽可能减少误漏诊，提高确诊率，及早对症治疗，对减少并发症发生，改善预后有非常重要的临床意义。

简介：贫血已经是全球性的广泛流行的营养疾病之一,它严重的威胁到了青少年的健康成长。贫血的主要原因是--缺铁。小朋友们知不知道贫血都有哪些症状呢?现在大多数缺铁性贫血的儿童主要表现的症状是:面色苍白,头昏,食欲不振,不愿意吃东西,乏力,缺铁还会影响智力发育,往往注意力不集中,记忆力也随之下降,很努力地

简介：无

简介：【摘要】目的：难治性、巨幼细胞贫血临床症状等相似度较大，引入骨髓细胞形态，探究该项检验的意义和优势。方法：时间2019年03月-2020年08月，根据贫血诊断分为RA组、MA组，分各40例，对比两组指标差异。结果：两组在红系巨幼变、粒系巨幼变、多样小巨核上无差异（P>0.05），RA组的红系病态、粒细胞病态、淋巴样小巨核占比更高（P

简介：摘要目的探讨血浆置换治疗严重难治性自身免疫性溶血性贫血患者疗效.。方法采用血细胞分离机程序性血浆单采患者血浆，回输正常人新鲜病毒灭活冰冻血浆和血浆代用品，治疗12例患者，男5例，女7例，每次置换血浆量1375±256ml，置换2-3次，间隔3-4d。结果12例患者置换治疗后1周、2周、3周血红蛋白逐渐上升，溶血现象逐渐减少，置换过程有轻微不良反应，都能耐受，顺利完成。结论血浆置换对难治性自身免疫性溶血性贫血患者疗效较好。

简介：摘要目的探讨骨髓形态学检验在临床上鉴别难治性贫血(RA)与巨幼细胞贫血(MgA)的实用价值。方法选择我院血液科自2012年1月至2014年12月收治的57例贫血患者，其中包括巨幼细胞贫血36例，难治性贫血21例。本研究中将21例难治性贫血患者作为观察组，将36例巨幼细胞贫血患者作为对照组，通过对两组患者进行骨髓形态学检验对比其观察结果。结果在患者粒系巨幼变、红系巨幼变所占的比例方面，观察组与对照组差异不明显(P>0.05)；在粒、红、巨三系病态造血所占比例方面，观察组显著大于对照组(P<0.05)；在外周血涂片幼稚粒细胞与幼稚红细胞所占比例方面，两组患者相差无几(P>0.05)。结论巨幼细胞贫血与难治性贫血在骨髓形态学检验时具有相似性，但巨幼细胞贫血侧重对巨幼变红细胞的观察，而难治性贫血则侧重对病态造血质与量的观察，在临床难以区分两者时可以结合其他实验室检查以辅助鉴别。

简介：慢性贫血几乎是肾功能衰竭的一个难以避免的结果。当肾功能受损时血红蛋白浓度就会缓慢地逐渐下降，尤其当肾小球滤过率(GFR)低于30ml／min(大约相当于血清肌酐>300μmol／L)时，就会出现明显的贫血。

简介：摘要充分的休息可减少氧的消耗，可根据患者贫血的程度及发生速度制订合理的休息与活动计划。合理饮食，保持口腔、皮肤、会阴部清洁，防止因缺氧、抵抗力低下而致皮肤黏膜感染。对严重缺氧患者，应给予吸氧，急性大失血患者应做好输血准备；按医嘱应用各种抗贫血药物，注意观察药物副作用；如需骨髓移植，应做好相应护理。做好心理护理，消除烦恼，维持合理营养。减轻或去除因缺氧而引起的不适，尽快改善症状。提高自我防护能力。

简介：摘要化疗相关性贫血是肿瘤患者常见的并发症，总体发病率高，但治疗率不理想，是导致患者预后不良的重要危险因素。当前治疗手段有限，且存在血源紧张、红细胞生成刺激剂和铁剂使用不规范、不良反应多、治疗费用高等各种不足。临床工作中需要根据指南评估病情和制定个体化治疗方案，合理有效地早期干预，积极开发早期监测手段及新型药物，以期提高患者生活质量，改善临床预后，减轻疾病负担。