简介：

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简介：上世纪40年代末，人类发现了抗结核杆菌的异烟肼，60年代末，又发现了利福平。这两种药物使肺结核(俗称“痨病”)变得有药可治，因而在人类治疗肺结核的历史上具有划时代的意义。然而，进入21世纪，已被列入可以治愈类疾病的肺结核，又因种种原因成了难治之症……

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简介：随着人口老龄化与人口的增加，耐药结核菌感染、HIV流行以及人口流动、移民、贫穷等综合因素的影响，结核病疫情出现回升趋势，已引起了人们的注意。

简介：现在我围流行的性器官传染病（性病），主要有淋病、衣原体和支原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒和艾兹病。在这些性病中，除艾兹病外，如果不漏诊漏治同时存在的混合感染、配伍用药正确、进行综合性有效治疗，都可在感染早期完全根治。

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简介：人到中年的张先生近来感到头晕、心慌、容易疲劳，到医院检查发现血红蛋白只有76克／升，诊断为贫血。做进一步检查发现，尿蛋白“＋”，尿红细胞“＋＋”，肾功能异常，血尿素氮18．8毫摩尔／升，肌酐超过454微摩尔／升，B超检查发现双肾体积缩小。医生告诉他得了慢性肾炎、慢性肾功能衰竭，贫血是由慢性肾脏病引起的“肾性贫血”。

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简介：《中国纪检监察报》刊文称，有权必有责，失责必追究。问责，已经成为全面从严治党的重要抓手。没有问责，责任难以落实下去，问题就得不到根治。然而，有的地方在问责上有“凑数”嫌疑．把不属于党风廉政建设责任追究的事项也统计在内。有责不担．正气难彰；有错不纠，百弊丛生。而问责“凑数”，不过是玩弄统计花招，以应付上级、糊弄群众。

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简介：目的：比较难治性胃食管反流病（RGERD）与非RGERD食管动力特点的差异。方法：回顾分析2011年5月至2014年5月我院消化科进行高分辨率食管测压的GERD患者86例,其中RGERD组44例,非RGERD组42例,比较2组患者食管动力特点的差异。结果：RGERD组与非RGERD组食管下括约肌（LES）长度分别为（2.6±0.7）和（3.5±0.9）cm,LES静息压分别为（16.3±8.0）和（20.3±8.6）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,远端波波幅分别为（65.7±30.1）和（80.1±34.9）mmHg,食团内压（IBP）分别为（11.6±4.0）和（13.6±3.7）mmHg,差异有统计学意义（t=5.128、2.235、2.044、2.400,均P〈0.05）。2组LES残余压、蠕动波持续时间、远端收缩积分（DCI）、收缩前沿速度（CFV）、远端收缩延迟（DL）比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。2组小型蠕动中断百分比差异有统计学意义（P〈0.01）,而大型蠕动中断百分比和无效吞咽百分比比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：LES长度较短、LES静息压偏低、远端波波幅偏低、IBP偏低及小型蠕动中断百分比增加是RGERD的主要食管动力障碍,调控这些因素或许可以为RGERD的治疗提供新的方向。

简介：摘要目的探讨氯胺酮治疗儿童难治性癫痫持续状态（RSE）和超级难治性癫痫持续状态（SRSE）的有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院重症监护病房接受氯胺酮治疗的18例RSE及SRSE患儿的病例资料、治疗及预后情况。按氯胺酮用药方式分为首剂负荷推注+静脉泵维持注射（泵维）组（7例）和单纯泵维组（11例)；按癫痫持续状态临床控制情况分控制组（11例）和无反应组（7例)。组间比较用Wilcoxon秩和检验或Fisher确切概率法。结果18例患儿中男9例、女9例，年龄6.7(4.5,9.0)岁；7例RSE，11例SRSE。4例于住院期间死亡。11例使用氯胺酮后RSE或SRSE控制，7例无反应。氯胺酮持续应用时间4(2，11)d。18例氯胺酮泵维剂量为2.2(1.2,5.3)mg/(kg·h)。控制组氯胺酮泵维剂量为2.4(1.3,6.0) mg/(kg·h)，无反应组泵维剂量2.0(1.0,4.0) mg/(kg·h)，两组差异无统计学意义（Z=-0.272，P=0.791）。7例负荷+泵维给药的患儿，RSE或SRSE均终止，负荷量1.5(0.3,1.6) mg/kg；11例泵维组患儿中4例RSE或SRSE终止。氯胺酮负荷+泵维组RSE或SRSE控制率优于泵维组（P=0.01)。氯胺酮用药期间8例唾液分泌增多，未见其他不良反应。结论氯胺酮治疗儿童RSE及SRSE有一定效果，负荷量联合泵维给药的方式可能具有一定优势。

简介：摘要目的讨论难治性哮喘的诊断。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断与鉴别诊断。结论美国胸科学会(ATS)2000年使用“难治性”来描述这类哮喘，将其定义为除外其他诊断，导致哮喘加重的因素得到治疗，且治疗依从性较好，患者仍同时具有下文列举的1~2个主要特点和2个次要特点的哮喘。哮喘的临床表现是非特异性的，所以在建立诊断时，需要除外其他可以引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。

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简介：中国血液净化于本期开辟《透析查房》栏目,通过对血液透析和腹膜透析患者常见及疑难、复杂并发症的评析,交流透析经验,帮助临床医生掌握科学的思维方式,解决诊断和治疗问题、提高综合分析判断能力,从而提高透析水平,改善透析患者的生活质量,欢迎广大血液净化工作者踊跃投稿.

简介：“三乱”问题是影响经济发展的桎梏，这似乎已成为大多数人的共识，但这种丑恶的现象为什么却屡禁不止呢?笔者认为，深层次的原因有二：