简介：摘要：随着城市化进程的加快和经济的发展，噪音污染问题日益突出，成为制约城市可持续发展的重要因素之一。为了解决噪音污染问题，人们研发了各种隔音措施，其中包括消声器和隔声门窗。消声器是一种能够吸收或抑制噪音的装置，主要应用于工业设备、发动机排气管等噪音源处，有效降低噪音水平。隔声门窗则是通过使用隔音材料和结构设计，阻止噪音从室外传入室内或室内噪音向室外传播，用于提高建筑的隔音效果。研究消声器和隔声门窗在噪音控制中的应用，对于提高噪音控制技术水平，改善人们的生活和工作环境具有重要意义。通过对其工作原理、适用环境和效果评价方法的研究，可以为噪音控制技术的改进和应用提供理论和实践支持，促进城市环境的改善和可持续发展。

简介：1病例资料例1女，18个月，在外院诊断发现声门下新生物，要求手术。4月龄时出现呼吸困难，喉喘鸣，在外院检查发现声门下有新生物，阻塞1/2的气管直径，导致呼吸困难，

简介：摘要目的总结儿童声门下囊肿的临床特征及诊疗经验。方法对2018年4月至2019年6月山东大学齐鲁儿童医院确诊的5例声门下囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果5例患儿中2例为早产儿，3例为足月儿，均有气管插管史。1例一直无症状，其余4例有喉鸣，其中2例伴声嘶、呼吸困难，曾被误诊为喉软化症、喉炎等。支气管镜检查见声门下灰白色囊肿样病变，增强CT检查为低密度区，无强化。均给予激光及钳夹治疗，术后随访支气管镜5～12周，均无复发及声门下狭窄。结论有气管插管史的患儿出现喉鸣应及时行支气管镜检查明确有无声门下囊肿，经支气管镜激光治疗是声门下囊肿的有效治疗方法。

简介：摘要目的探讨针对声门上喉癌患者，观察选择喉声门上水平部分切除术完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年05月-2015年05月声门上喉癌患者106例。针对所有患者临床选择喉声门上水平部分切除术的方法进行治疗。患者手术适应症主要体现为声门上T1病变、未对声带造成影响的T2病变以及对会厌前间隙同梨状窝内壁造成影响的病变；此外包括舌会厌谷受累T4病变，在同一时间将患者部分舌根切除进行治疗。结果完成手术后患者气管套管拔出率为93.4%，患者的发音满意率为90.57%。针对疾病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期的患者，其5年生存率分别为100.00%、82.61%、71.15%以及34.62%。结论针对声门上喉癌患者，临床选择声门上水平部分喉切除术的方法进行治疗，表现出较高的疾病根治率，并且能够将患者的喉功进行有效保留。针对属于颈部N0的患者，不建议全部选择颈淋巴结清除术的方法进行治疗；对患者选择实施上颈淋巴结清除术可以有效作为临床诊断依据，最终可以获得显著效果，能够有效避免对患者实施全颈淋巴结清除术进行治疗。

简介：摘要现代喉癌的治疗观点多指向于喉功能的保留及生存质量的提高，对局部晚期声门型喉癌(locallyadvancedglotticcarcinoma,LAGC)的治疗目前虽存在争议，但喉功能保存的治疗已成为趋势，现就治疗方式及进展做一综述。

简介：本文探讨了声门癌喉部分切除术的局部复发问题。病例分两组:1972年至1980年394例,1980年至1988年339例。两组病例预后的改变与各种喉部分切除术的手术指征发生了变化有密切关系,这一变化建立在1772年至1980年病人的喉切除标本的组织病理学研究和局部复发研究的基础之上。我们认为不能单一地根据肿瘤的临床分类情况来选择术式,同时必须根据悬吊喉镜下明确观察到的肿瘤实际浸润情况以及喉的活动情况作全面分析之后进行选择。

简介：摘要：目的：探究间断声门下灌洗联合声门下持续吸引与患者发生VAP的几率之间的关系。方法：以ICU和EICU中实施气管切开带有声门下吸引的机械通气患者为实验数据来源，在2018年3月至2019年8月期间就诊患者命名为对照组（63例），行持续声门下吸引；在2019年9月至2021年2月期间就诊的患者命名为干预组（71例），行间断声门下灌洗联合声门下持续吸引。结果：对照组VAP发生例数为17例，占比为26.98%；干预组VAP发生例数为8例，占比为11.27%，患者VAP发生率差异明显（P＜0.05）。结论：间断声门下灌洗联合声门下持续吸引对患者胃内定植菌上行及口腔分泌物下行具有一定的阻止作用，可以降低患者VAP发生率。

简介：儿童声门下狭窄按发生时间可分为先天性和获得性两类,与成人声门下狭窄不同的是,外伤性狭窄少见,最常见的是医源性声门下狭窄。20世纪60年代后期在新生儿中发病率迅速增加,主要是因为在早产儿抢救中广泛使用气管内插管,且插管时间较长所致。由于婴幼儿声门下区相关解剖学的特殊性,如喉体的体

简介：尽管气管插管在维持气道通畅方面占据了重要地位，但声门上气道管理设备的发展仍在继续。由于它操作简单易学、方便，不仅在临床麻醉中广泛应用，而且在复苏中也发挥着重要作用。

简介：患者男性，37岁。因咽喉部不适2个月，声嘶1个月于2007年6月1日就诊我科。喉镜检查：右声带旁中位固定，右声带及室带向喉腔略膨隆。CT扫描：右声带及右声门旁间隙占位（见附4页图①和图②）。体格检查未见异常。

简介：摘要目的分析婴幼儿声门下血管瘤(SGH)的临床特点，避免漏诊误诊。方法回顾性分析2009年8月至2019年3月在深圳市儿童医院住院确诊为SGH患儿的临床资料。结果16例患儿，男5例，女11例，男女比例为1∶2.2，中位年龄90(60，90)d。临床表现为喉鸣11例，呼吸困难8例，犬吠样咳嗽5例，声音嘶哑4例，喘息3例。被误诊为喉炎10例，喉软化7例，喉部肿块1例，咽后壁脓肿1例，肺出血1例。确诊时间为1 d～1个月，中位时间15 d。3例合并喉软化，2例合并主动脉狭窄，1例合并声带麻痹，5例合并其他部位1个或多个血管瘤。15例行喉镜检查，9例提示血管瘤；8例行支气管镜检查，5例提示血管瘤；13例行颈部增强CT检查，13例均提示血管瘤。呼吸机辅助通气4例，1例行肿物内抽吸，吸出1 ml血性液体，气管切开1例，普萘洛尔治疗12例，联合强的松2例。4例转至外院，预后不详；1例合并多部位巨大血管瘤患儿死亡；余11例均在1周内症状明显缓解。结论SGH发病隐蔽，易漏诊误诊，可行喉镜、支气管镜、颈部增强CT阶梯式或联合诊断，使用普萘洛尔治疗安全有效。

简介：呼吸道异物是耳鼻咽喉科的急症，此类疾病多发生在儿童，且异物种类繁多。发生在成人专门下异物较为少见．我院救治了罕见专门下异物(整体爬暇)2例。专门下异物伴有Ⅲ度呼吸困难的患者实施气管切开是非常必要的。迅速建立呼吸通道恢复机体的含氧量为手术赢得了时间至关重要。术后要严密观察病情变化，确保呼吸道通畅。输液抗生素及激素控制感染。是避免并发症、窒息死亡发生的关键。

简介：大量事实证明，气管插管患者在术中和术后气道反应是一个明显的问题。拔管时呛咳，血压升高，心率加快，究其原因主要是气管导管对气道的刺激引起的。近年来一些方法用于减少气道反应，如环甲膜穿刺、使用喉麻管、利多卡因凝胶等，但各有利弊。本研究通过临床试验证实，使用声门上下给药型气管导管，可以明显减轻患者拔管时的反应，甚至可以带管呼吸。

简介：摘要：目的：探讨声门下分泌物持续吸引联合间断声门下灌洗在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法：选择2022年1月-12月收治的10例经机械通气治疗患者为对象，为患者采用声门下分泌物持续吸引联合间断声门下灌洗，观察患者呼吸机相关性肺炎发生率。结果： 10例患者声门下分泌物持续吸引联合间断声门下灌洗第1d引流量为（42.37±5.62）ml/24h，第2d引流量为（46.90±5.27）ml/24h，第3d引流量为（47.25±5.19）ml/24h，提示引流量从逐渐增多到相对稳定的情况。观察10例患者均为发生VAP，发生率为0.0%。结论：预防VAP采用声门下分泌物持续吸引联合间断声门下灌洗的效果显著。

简介：摘要目的探讨电子喉镜下声带内自体脂肪注射治疗声门闭合不全的围手术期观察及护理。方法对46例声门闭合不全患者行自体脂肪声带内注射术前、术中及术后的护理要点行回顾性分析。结果术前全部患者都有紧张及恐惧感，术后即刻，患者声嘶程度较术前加重，4例过量注射患者出现轻度的呼吸困难，术后1月，所有患者声嘶程度得到明显改善。结论围手术期认真细致的护理，所有的患者都能配合局麻下的手术，术后能有效地帮助患者改善发音。

简介：患者,男,38岁.因义齿脱落致呼吸困难30min入院.

简介：摘要本文报道2例声门下炎性肌纤维母细胞瘤。例1为妊娠14周女性，31岁，因“声音嘶哑3周余”就诊。术前电子喉镜示声门下占位，声带外展时可见巨大的红色结节状新生物，表面欠光滑，阻塞管腔约 80%，双侧声带活动可，不能完全闭合。MR提示右侧声门下一大小1.3 cm×1.1 cm×1.5 cm团块，病变累及前连合，增强后呈明显均匀强化，喉腔狭窄。术后病理诊断为炎性肌纤维母细胞瘤。术后出院至今复查未见肿物复发。例2患者男，48 岁，主因“间断声音嘶哑 2 个月余”就诊，电子喉镜示右侧声带下表面见一圆形淡红色肿物，表面尚光滑，双侧声带活动正常，闭合好。术后病理证实为炎性肌纤维母细胞瘤。患者术后4个月复查未见肿瘤复发，预后良好。

简介：摘要喉癌是头颈部恶性肿瘤疾病中较为常见的一种疾病，在全身恶性肿瘤中，喉癌的发病率所占比率低于10%，但是声门型喉癌的发病率约占全部喉癌60％左右。目前，关于声门型喉癌喉功能保全术的研究很多，本文主要对这些研究进行探讨，与此同时也提出了一些自己的观点和见解。

简介：摘要目的探讨腭裂术后语音障碍患者声门塞音对鼻音计评价腭咽闭合状态的影响。方法纳入2004年8月至2010年8月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科收治的71例腭裂术后语音障碍患者，腭裂代偿语音评价为伴或不伴声门塞音，男性50例，女性21例，年龄（15.9±6.2）岁。应用鼻音计和鼻咽纤维内镜同步检查，记录所有患者鼻音计鼻音化率值和鼻咽纤维内镜视觉模拟量表（visual analog scale，VAS）分值数据，并根据声门塞音语音评价结果将患者分成3组，即整体组（未排除声门塞音）、声门塞音组及无声门塞音组，对3组患者的11个语音样本（单元音1~3号、连续音节4~9号、语句10~11号）鼻音化率值与VAS值进行Pearson相关分析。结果整体组患者71例，声门塞音组患者34例，无声门塞音组37例。整体组患者的11个语音样本鼻音化率值与VAS值间均呈负相关趋势，但均无显著的相关关系（r>-0.179且<-0.017，P>0.05）；声门塞音组各语音样本鼻音化率值与VAS值之间均无显著的相关关系（r>-0.196且<-0.017，P>0.05）；无声门塞音组除1、3、11号语音样本外，其余各语音样本鼻音化率值与VAS值均呈显著负相关关系（r>-0.557且<-0.162，P<0.05），其中7号语音样本最敏感（r=-0.557，P<0.05）。结论声门塞音是影响鼻音计评价腭咽闭合功能的重要因素，对于存在声门塞音的腭裂语音障碍患者不建议应用鼻音计进行腭咽闭合功能评价，但可以指导语音训练。

简介：摘要异位甲状腺（ectopic thyroid tissue，ETT）是一种甲状腺器官先天发育异常疾病，发病率低，临床以舌根ETT较为多见。本文报道一例中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科收治的正常甲状腺峡部缺如同时存在喉声门下气管内及疑是舌根部ETT病例。该患者经手术治疗后，术后恢复良好，随访4个月未见明显异常。