简介：降调节（downregulation）是体外受精-胚胎移植（InVitroFertilizationandEmbryoTransfer，IVFET）控制性超排卵长方案中的重要一环，即在使用促性腺激素（gonadotropin，Gn）治疗前月经周期的黄体中期开始，给予促性腺素激素释放激素激动剂（gonadotropinreleasinghormoneagonist，GnRH-α），从而使垂体处于脱敏状态，Gn分泌处于低水平，利用垂体的降调节，

简介：摘要探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者降调节后证候、体质类型特点及其相关性。

简介：摘要目的探讨降调节后激素替代内膜对高龄冻融胚胎移植(frozen-thaw embryo transfer, FET)患者妊娠结局的影响。方法选取2017年1月至2019年6月高龄冻融胚胎移植患者260例为研究对象，根据其子宫内膜准备方法，分为研究组(降调节后进行雌孕激素替代和FET，n＝120)和对照组(自然周期子宫内膜准备和FET，n＝140)。两组均于孕酮转化日进行阴道彩色多普勒超声检查以比较子宫内膜厚度等。比较两组准备和进行胚胎移植时血清雌二醇、孕酮以及促黄体生成素水平，比较两组种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率和分娩率等妊娠结局情况。结果两组孕酮转化日子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与准备前比较，两组进行胚胎移植时血清雌二醇、孕酮以及促黄体生成素水平均升高，且研究组进行胚胎移植时血清雌二醇、孕酮以及促黄体生成素水平均高于对照组(P<0.05)。研究组种植率、临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。两组异位妊娠率、流产率和分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论降调节后激素替代内膜可有效提高高龄FET患者雌孕激素水平，增加种植率和临床妊娠率，改善妊娠结局。

简介：“非洲的再合成——一个大洲的当代艺术”是2005年最重要的反映当代非洲艺术家艺术实践活动的一个艺术展，它相继在欧洲的德国，英国、法国与日本东京展出。入选该展的艺术家代表了整个当代非洲艺术活动的全貌，并在各国的艺术批评界都引起了讨论，尽管各国批评界的关注点各不相同，但它们一致认为该展是当下处境的一个截面，而不是一个历史性的考察，它强调的是差异性而不是美学上的统一性。并被看作是当艺术空间的全球化不再成为一个关键的问题的时候，它仍可作为当代非洲艺术的具体表现，或是对某种再现产生它的一幕的方式的总结性的陈述。

简介：摘要目的探讨冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期中应用生长激素是否能改善患者的妊娠结局。方法回顾性队列研究2015年1月至2018年7月期间于河北医科大学第四医院生殖医学科行FET的1042个降调节后激素替代周期的临床资料。根据是否应用生长激素将患者分为生长激素组（A组）和未应用生长激素组（B组），分别比较高龄（≥35岁）、多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）、反复种植失败患者中A、B两组间的临床结局。结果A组女方年龄［（31.1±4.5）岁］、临床妊娠率［67.1%（114/170）］均高于B组［（30.1±4.4）岁、57.5%（501/872）］（P=0.010，P=0.020）。高龄患者A组与B组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及活产率差异均无统计学意义（P均>0.05）。PCOS患者A组的活产率［65.8%（25/38）］明显高于B组［42.3%（96/227）］（P=0.007）。反复种植失败患者A组的种植率［37.3%（57/153）］、临床妊娠率［50.5%（46/91）］、活产率［37.4%（34/91）］明显高于B组［23.0%（115/501）、29.1%（92/316）、21.8%（69/316）］（P<0.001、P<0.001、P=0.003）。结论高龄患者应用生长激素并不能改善FET的妊娠结局。PCOS患者应用生长激素可有效提高活产率。反复种植失败患者应用生长激素可以明显提高种植率、临床妊娠率和活产率。

简介：摘要：目的：探讨自然周期与降调节后人工周期在玻璃化冻融囊胚移植（FET）周期中的应用效果。方法：2021年1月~2021年12月，选取于本院辅助生殖中心行FET且首次囊胚移植的74例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据其内膜准备方案不同，分为NC组（n=37）与G-HRT组（n=37），NC组进行自然周期内膜准备，G-HRT组进行降调节后人工周期内膜准备，两组均为单囊胚移植，比较两组的临床结局。结果：NC组与G-HRT组的内膜转化日的内膜厚度及A型子宫内膜率比较无明显差异，早期流产率、异位妊娠率比较无明显差异（P>0.05）。G-HRT组比NC组的临床妊娠率更高（P

简介：目的研究促性腺激素释放激素激动剂（gonadotrophinreleasinghormoneagonist,GnRH-a）长方案中垂体降调节剂量与体外受精（in-vitrofertilization,IVF）/卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmicsperminjection,ICSI）结局的相关性。方法选取2010年9月至2012年12月在上海市同济医院生殖中心行IVF/ICSI治疗并进行移植的129个周期的临床资料,根据降调节剂量分为A组和B组。A组62个周期,采用达菲林1.25mg（1/3剂量）降调节;B组67个周期,采用达菲林0.94mg（1/4剂量）降调节。分析两种不同剂量降调节与IVF/ICSI妊娠结局的关系。结果A组促性腺激素（gonadotropoin,Gn）量[（2530.04±782.04）IU]大于B组[（2231.03±759.79）IU]（P〈0.05）;而两组Gn使用时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的获卵数、成熟卵细胞个数、卵子受精数、卵子受精率、卵裂个数、卵裂率、优质胚胎数、优胚率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的胚胎移植个数、胚胎种植数、胚胎种植率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者临床妊娠率、早期流产率、卵巢过度刺激综合征（ovarianhyper-stimulationsyndrome,OHSS）发生率及异位妊娠发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长效达菲林1.25mg相对于0.94mg降调节导致Gn的剂量增加,但Gn使用时间并不延长,因此,对于垂体降调节GnRH-a的用量可根据患者的基础情况来制定方案。

简介：摘要：在施工测量中，全站仪需要测量人员进行反复的架设、调平、校准，针对这一问题中铁上海工程局集团技术专家提出一种可自动升降、调平装置，该装置可通过标准接口与全站仪连接并通讯，通过控制程序可进行支撑平台的自动升降、调平，从而在与全站仪连接后能对全站仪进行升降、调平动作，对测量施工工艺进行改进。

简介：摘要目的结合既往临床病例及文献复习，总结促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）垂体降调节后多卵泡发育的诊疗特征。方法报道1例于本院应用GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育的患者情况，并结合中外文献报道的16例个案的病例特点进行回顾性分析。结果应用GnRH-a后发生多卵泡发育的情况，目前无法预测亦无法避免。应用GnRH-a后的“flare-up”效应和卵泡刺激素受体基因的突变可能是发病原因。结论GnRH-a垂体降调节后多卵泡发育可行取卵手术，建议新鲜周期全部胚胎冷冻，择期行冻融胚胎移植。

简介：摘要目的探讨GnRha降调和非降调下激素替代-冻融胚胎移植周期中不同内源性促黄体生成素（LH）增高水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在本院行GnRha降调和非降调下激素替代-冻融胚胎移植（HRT-FET）且年龄≤35周岁以及基础LH水平<10 IU/L的非子宫内膜异位症患者2 313个周期的临床资料。根据有无GnRha降调分为降调下HRT-FET组（225个）和无降调HRT-FET组（2 088个），再将无降调HRT-FET患者根据冻融胚胎移植中最高一次的LH水平分为3组：A组（LH<10 IU/L）、B组（LH 10～19.99 IU/L）和C组（LH≥20 IU/L）。比较无降调HRT-FET患者不同LH水平组间妊娠结局的差异和进一步比较无降调LH升高患者（≥20 IU/L ）和降调下LH降低（LH<10 IU/L）患者妊娠率等结局的差异。结果A、B、C 3组患者的取卵年龄、移植胚胎数、妊娠率和种植率均无统计学差异（均P>0.05），GnRha降调组较非降调组患者的妊娠率和种植率明显降低（均P<0.05）。结论非子宫内膜异位症患者HRT-FET中出现LH增高对妊娠结局可能无不良影响，GnRha降调并不改善妊娠率。

简介：摘要目的探讨卵泡期长效长方案和黄体期短效长方案晚卵泡期孕酮升高对临床结局的影响。方法回顾性队列研究分析2015年1月至2018年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受新鲜卵裂期胚胎移植助孕并采用卵泡期长效长方案或黄体期短效长方案的体外受精/卵胞质内单精子显微注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injecion，IVF/ICSI）的患者临床资料。对上述患者周期进行针对年龄、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）和移植胚胎数的倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM），采用卵泡期长效长方案患者（A组）1748例，采用黄体期短效长方案患者（B组）1751例。根据人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）注射日孕酮水平再分别将A组、 B组患者分为4个亚组：<1.00 μg/L组（1亚组），1.00~1.25 μg/L组（2亚组），1.25~1.75 μg/L组（3亚组）和1.75~3.00 μg/L组（4亚组）。比较A、B组内各亚组临床妊娠率、流产率等各项指标。结果A组的临床妊娠率高于B组［65.5%（1145/1748）比53.6%（938/1751），P<0.001］，活产率高于B组［55.7%（973/1748）比44.0%（770/1751），P<0.001］，差异均有统计学意义。A组中A4亚组临床妊娠率［56.6%（82/145）］显著低于A1亚组［（66.8%（725/1086），P=0.01］和A2亚组［69.3%（167/241），P=0.008］；B组中B3和B4亚组临床妊娠率［43.6%（68/156），30.8%（12/39）］显著低于B1亚组［55.4%（728/1315）］和B2亚组［55.2%（127/230）］，差异均具有统计学意义（B3比B1亚组：P=0.003；B4比B1亚组：P=0.002；B3比B2亚组：P=0.016；B4比B2亚组：P=0.004）。调整混杂因素后，多因素logistics分析结果显示，A组中其他亚组与A1亚组相比，对临床妊娠率影响差异无统计学意义（A2亚组比A1亚组，OR=1.090，95% CI=0.787~1.509，P=0.606；A3亚组比A1亚组，OR=0.809，95% CI=0.588~1.114，P=0.194；A4亚组比A1亚组，OR=0.675，95% CI=0.456~1.000，P=0.050）；B组中与B1亚组相比，B4亚组临床妊娠率明显下降（OR=0.410，95% CI=0.199~0.843，P=0.015）。结论经过PSM匹配后，卵泡期长效长方案临床妊娠率、活产率优于黄体期短效长方案。卵泡期长效长方案对高孕酮负面影响的耐受性优于黄体期短效长方案。

简介：摘要28岁女性，有子宫内膜异位症及肌瘤剔除史，在辅助生育治疗中，用促性腺激素释放激素激动剂（GnRha）垂体降调冻胚移植准备期间发生腹腔妊娠破裂出血。患者以突发下腹痛入院，无停经及阴道出血，术前β绒毛促性腺激素（β-HCG）确认妊娠，彩超提示宫旁不均回声团，急诊腹腔镜探查，最终确认腹腔妊娠同时清除妊娠物，快速止血，术后恢复可。

简介：摘要目的比较降调节联合激素替代内膜准备方案和单纯激素替代内膜准备方案在非子宫内膜异位症人群中对冻融胚胎复苏移植临床结局的影响。方法回顾分析2012年1月至2017年12月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心行冻融胚胎复苏移植的3562个周期，其中促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节后激素替代内膜准备组（试验组）807个周期，单纯激素替代内膜准备组（对照组）2755个周期。通过多因素logistic回归模型分析两种内膜准备方案与妊娠率和活产率的关系。结果试验组女方年龄［（31.19±4.58）岁］、子宫内膜厚度［（8.95±1.75）mm］均高于对照组［（29.84±4.23）岁、（8.46±1.41）mm，P均<0.001］；试验组优质胚胎移植率（9.2%）低于对照组（19.5%，P<0.001）；试验组妊娠率（55.3%）高于对照组（51.3%，P=0.045）；试验组的活产率相对于对照组有升高趋势，但差异无统计学意义（P=0.78）。在多因素logistic回归模型中，校正包括女方年龄、不孕年限、内膜转化日子宫内膜厚度、移植胚胎数、囊胚移植率、是否移植优质胚胎在内的混杂因素后，试验组相对于对照组妊娠率的校正OR值为1.209（95% CI=1.023~1.429），活产率的校正OR值为1.246（95% CI=1.053~1.474）。结论降调节联合激素替代内膜准备方案冻融胚胎移植在非子宫内膜异位症人群中可以获得比单纯激素替代内膜准备方案更高的临床妊娠率和活产率。

简介：摘要目的探讨不同降调节方案在子宫腺肌病患者体外受精(IVF)/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)治疗中的应用及综合效益分析。方法回顾性分析2016年4月1日至2018年4月1日期间于郑州大学第三附属医院生殖中心行新鲜胚胎移植的卵巢功能正常且合并子宫腺肌病的307例IVF/ICSI治疗周期，根据不同的控制性超促排卵方案分为早卵泡期长效长方案组(A组)、改良长方案组(B组)和超长方案组(C组)。比较各组的基本特征数据、IVF/ICSI治疗数据及妊娠结局。结果A组的促性腺激素(Gn)使用总量 [(2 644.3±863.3) IU]、Gn使用时间[(9.75±2.26) d]、获卵数[(8.5±5.4)枚］、可利用胚胎数[(2.5±2.0)枚］均显著低于B组[(3 008.4±1 047.3) IU,P=0.044;(10.74±2.45) d,P=0.018;（10.9±6.6）枚,P=0.025;(3.6±2.7）枚,P=0.021］和C组[(3 029.6±1 174.5) IU,P=0.046;(11.04±2.79) d,P=0.003;(11.2±7.2）枚,P=0.020;（4.0±3.4）枚,P=0.002］，B、C两组差异均无统计学意义(P>0.05)；胚胎种植率C组(52.50%)高于A组(37.89%)和B组(39.64%)，3组间差异有统计学意义(P=0.045)，A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05)；A、B、C 3组的到达活产时间[(316.6±9.9) d,(346.3±9.6) d,(381.9±22.2) d]逐渐增加且组间差异有统计学意义(P<0.001)；Spearman相关分析及二元逻辑回归分析显示促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节可能是获卵数(r=0.123,P=0.031)及胚胎种植(OR=1.599，95% CI=1.078~1.616,P=0.041)的保护因素。结论GnRH-a降调节2个周期的改良长方案可能给子宫腺肌病患者IVF/ICSI助孕周期带来最大效益。

简介：目的探讨非垂体降调节促排卵方案在卵巢储备功能正常患者体外受精-胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)中的应用及对患者卵细胞质量的影响。方法选取2016年6月至2017年6月冀中能源峰峰集团总医院收治的84例卵巢储备功能正常的不孕患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各42例,对照组应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropinreleasinghormoneagonist,GnRH-a)长方案,研究组应用非垂体降调节促排卵方案。对比两组获卵数、第2次分裂中期(MetaphaseⅡ,MⅡ)卵数、2PN受精卵数、卵细胞质量、卵子成熟率、2PN受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率、冷冻胚胎周期率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果研究组2PN受精卵数、2PN受精率、胚胎种植率及临床妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),获卵数和MⅡ卵数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组卵子成熟率、优质胚胎率及可利用胚胎率明显高于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论在卵巢储备功能正常患者IVF-ET中,非垂体降调节促排卵方案可使卵细胞质量、优质胚胎率和可利用胚胎率明显提高,且对患者胚胎种植率和临床妊娠率没有明显影响,适宜临床推广应用。

简介：摘要地面沉降是由综合性因素引起的地面标高损失，分析引起地面沉降的影响因素及沉降发展趋势，能够为区域经济发展与土地开发利用规划提供合理的技术保障和理论依据。本文对引起天津市滨海新区地面沉降的各项因素进行了理论探究，分析了各因素对地面沉降的影响大小。在引起地面沉降的各因素中，地下水开采为主要因素，本研究通过建立累计地面沉降量与累计地下水开采量之间的模型，对天津市滨海新区沉降形势进行了合理的预测。

简介：摘要地面沉降是由综合性因素引起的地面标高损失，分析引起地面沉降的影响因素及沉降发展趋势，能够为区域经济发展与土地开发利用规划提供合理的技术保障和理论依据。本文对引起天津市滨海新区地面沉降的各项因素进行了理论探究，分析了各因素对地面沉降的影响大小。在引起地面沉降的各因素中，地下水开采为主要因素，本研究通过建立累计地面沉降量与累计地下水开采量之间的模型，对天津市滨海新区沉降形势进行了合理的预测。

简介：在进一步治理整顿、深化改革、防止和纠正社会分配不公的今天，笔者认为，提出和进一步探讨在社会主义利益分配过程中如何进行经济调节和道德调节不无现实意义。本文就经济调节与道德调节的内涵、相互关系及其作用等问题上提出几点粗浅的见解,请专家同行不吝赐教。

简介：本刊讯（范宏喜段金平）由中国地质调查局下达,中国地质环境监测院牵头组织,北京市地质环境监测总站等六家单位参加的＂华北平原地面沉降调查与监测＂项目,经过全体项目人员历时5年的辛勤劳动和共同努力,圆满完成了项目要求的各项任务,于近日通过成果验收,获优秀成果。

简介：【摘要】 目的：探讨“达英 -35” 降调后“来曲唑序贯氯米芬”促排卵治疗的应用价值。方法：将 46 例排卵障碍的不孕症患者随机分为两组， A 人组 24 例于月经来潮第 5 日服达英 -35 1 片 1 次 / 日共 21 天，下次月经第 5 天先予来曲唑 2 片 1 次 / 日共 5 天，待月经第 11 天再予氯米芬 2 片 1 次 / 日共 3- 5 天； B 组 22 例，月经第 5 天予氯米芬 1-2 片 1 次 / 日共 5 天，阴道 B 超监测排卵。结果： A 组患者