简介:摘要目的比较并分析自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精的效果及意义。方法回顾性分析2014年1月-2015年10月在我院接受宫腔内人工授精助孕治疗的133例妇女287个周期的临床资料。结果自然周期组94个周期,临床妊娠数12例,临床妊娠率12.77%;促排卵周期组193个周期,临床妊娠数26例,临床妊娠率13.47%。促排卵周期组临床妊娠率虽高于自然周期组,但两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。3次宫腔内人工授精累积妊娠率可达28.36%(38/134),但宫腔内人工授精的周期成功率并没有随着次数的增加而明显增加,周期妊娠率并没有统计学意义(P>0.05)。结论促排卵周期并没有改善临床妊娠率,如果3个周期人工授精并没有妊娠,建议尽早转试管婴儿助孕治疗。
简介:摘要:目的:探讨自然周期与降调节后人工周期在玻璃化冻融囊胚移植(FET)周期中的应用效果。方法:2021年1月~2021年12月,选取于本院辅助生殖中心行FET且首次囊胚移植的74例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据其内膜准备方案不同,分为NC组(n=37)与G-HRT组(n=37),NC组进行自然周期内膜准备,G-HRT组进行降调节后人工周期内膜准备,两组均为单囊胚移植,比较两组的临床结局。结果:NC组与G-HRT组的内膜转化日的内膜厚度及A型子宫内膜率比较无明显差异,早期流产率、异位妊娠率比较无明显差异(P>0.05)。G-HRT组比NC组的临床妊娠率更高(P
简介:摘要目的比较自然周期(NC)与激素替代周期(HRT)对冻融胚胎复苏移植患者妊娠结局的影响。方法回顾性抽取2019年1月至2019年12月在郑州大学第二附属医院接受冻融胚胎复苏移植的患者132例。将其中月经周期规律、子宫内膜情况适合妊娠的64例患者纳入NC组;将月经不规律,或月经周期≥35 d或<15 d,或排卵障碍者,或既往自然周期内膜过薄的68例患者纳入HRT组。比较分析两组患者的临床资料,比较两组妊娠结局。结果两组患者年龄、孕次、左右侧卵泡数、手术外伤史比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组性激素抗苗勒激素、雌二醇、促卵泡激素、睾酮水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05),两组促甲状腺激素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及尿素氮水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。NC组存在生产史、继发性不孕者比例(54.69%,35/64;71.88%,46/64)均高于HRT组(14.71%,10/68;45.59%,31/68),P均<0.05。NC组体质指数[(21.62±2.67)kg/m2]低于HRT组[(23.14±3.35)kg/m2],P<0.05。两组患者的妊娠结局比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论NC和HRT两种子宫内膜准备方案的患者妊娠结局无显著差异。
简介:摘要近年,随着治疗理念的转变和经验的积累,损伤小、更接近生理状态的自然周期体外受精(in vitro fertilization,IVF)越来越受到青睐。自然周期IVF不仅可以降低治疗成本,还能有效减少患者来院就诊次数,提高治疗的满意度和依从性。卵泡提前破裂等导致的周期取消率高仍是自然周期IVF面临的主要问题。高龄、子宫内膜容受性下降等也是影响妊娠结局的危险因素。虽自然周期IVF并不降低胚胎染色体异常风险,但产科结局仍优于常规IVF。本文从自然周期IVF的定义出发,就其在辅助生殖治疗过程中的关键技术环节、影响妊娠结局的因素分析和子代安全性及围产结局等方面作一综述。
简介:目的探讨不孕患者接受自然周期与促排卵周期,宫腔内夫精人工授精(AIH)的临床妊娠结局。方法选择2010年1月至2015年12月,在苏北人民医院生殖医学中心,接受AIH治疗的不孕患者共计2664个周期为研究对象。按照采用的子宫内膜准备方案,将其中1557个自然周期,纳入自然周期组,1107个促排卵周期,纳入促排卵周期组。回顾性分析2组不孕患者临床病例资料。统计学比较2组不孕患者一般临床资料,临床妊娠结局,以及2组间不同年龄不孕患者的临床妊娠结局。结果(1)2组患者的年龄、不孕年限、血清雌激素浓度、血清卵泡刺激素(FSH)及血清促黄体激素(LH)水平、体重、窦卵泡数,以及原发不孕、继发不孕及单侧输卵管阻塞比例比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)自然周期组不孕患者多胎妊娠率较促排卵周期组低,并且差异有统计学意义(χ~2=4.521,P=0.033);2组不孕患者的临床妊娠率、活产率、自然流产率及异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(3)2组间〈35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,以及2组间≥35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对于采用AIH助孕的不孕患者,促排卵周期可能并不能提高患者的临床妊娠率,反而会增加多胎妊娠率。
简介:摘要目的探讨分析非排卵障碍不孕患者接受自然周期与促排卵周期宫腔内夫精人工授精的妊娠结局。方法回顾性队列研究分析2014年1月至2019年10月期间就诊于杭州市妇产科医院,年龄≤35岁,因非排卵障碍不孕就诊的患者共821个周期,按照是否促排卵分为自然周期组(N组),共225个周期;促排卵周期组(O组),共596个周期;按照宫腔内夫精人工授精不孕的原因[不明原因不孕(A),男方精液异常(B),性功能障碍(C),单侧输卵管梗阻(D)]分为4个亚组,分别为NA组(67例)、NB组(94例)、NC组(39例)、ND组(25例)和OA组(233例)、OB组(217例)、OC组(51例)、OD组(95例)。比较N组患者和O组患者一般资料、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率等指标;比较各亚组之间临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率。结果①N组和O组患者临床妊娠率、流产率、异位妊娠率之间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但是O组多胎妊娠率为13.1%(13/99),明显高于N组的0%(0/30),差异有统计学意义(P=0.038)。②NA组、NB组、NC组、ND组和OA组、OB组、OC组、OD组之间临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于非排卵障碍不孕患者进行宫腔内夫精人工授精助孕治疗时,促排卵周期并不能提高患者的临床妊娠率,反而会增加多胎妊娠率。
简介:摘要目的探讨多种因素对自然周期供精人工授精(AID)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月期间在广东省计划生育科学技术研究所生殖中心治疗的16 458个自然周期,对女性因素、供精精液质量以及周期相关因素与术后妊娠结局进行χ2和广义估计方程多因素分析。结果女方年龄≤30岁(OR=1.865,P<0.001)、年龄31~35岁(OR=1.215,P<0.001)、不孕年限<5年(OR=1.139,P=0.007)、第3日促黄体生成素水平>8.10 IU/L(OR=1.309,P=0.022)、第3日雌激素水平≤77.10 pmol/L(OR=1.301,P=0.012)、第3日雌激素水平77.11~293.60 pmol/L(OR=1.099,P=0.044)、优势卵泡数1个(OR=1.473,P=0.038)、宫颈黏液评分≥10分(OR=1.256,P=0.026)、子宫内膜分型为A型(OR=1.114,P=0.005)、尿促黄体生成素强阳性(OR=1.171,P=0.002)、精子冻融复苏后活力>54%(OR=1.142,P=0.002)、精子冻融复苏后前向运动精子总数≥35×106(OR=1.217,P=0.001)以及每周期AID授精2次(OR=1.376,P=0.001)显著影响授精妇女的妊娠率。结论在自然周期AID中,女方年龄、不孕年限、第3日促黄体生成素水平、第3日雌激素水平、优势卵泡数、宫颈黏液评分、子宫内膜分型、尿促黄体生成素、精子冻融复苏后活力、精子冻融复苏后前向运动精子总数以及每周期授精次数影响女性的妊娠率。
简介:用Schauder不动点定理给出周期系数Volterra模型周期解的存在条件.
简介:摘要目的探讨自然周期使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导排卵日卵泡大小对冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受冻融单囊胚移植患者,采用hCG诱导排卵的自然周期方案共427个周期的临床资料,根据hCG诱导排卵日最大卵泡直径分为15~16 mm组(≥15且≤16 mm,n=66),16~17 mm组(>16且≤17 mm,n=101),17~18 mm组(>17且≤18 mm,n=125),18~20 mm组(>18且≤20 mm,n=109),>20 mm组(>20 mm,n=26),比较各组的hCG诱导排卵日雌二醇和黄体生成素(LH)水平,并对比各组的临床妊娠率、流产率及活产率。结果hCG诱导排卵日雌二醇及LH水平5组患者总体比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。5组(15~16 mm组至>20 mm组)hCG诱导排卵日雌二醇水平逐渐升高;15~16 mm组雌二醇水平(中位数为1 002.3 pmol/L)明显低于17~18 mm组、18~20 mm组、>20 mm组(中位数分别为1 103.3、1 171.2、1 539.0 pmol/L),两两比较,差异均有统计学意义(P=0.034、P<0.001、P=0.002)。5组(15~16 mm组至>20 mm组)hCG诱导排卵日LH水平呈降低趋势;15~16 mm组LH水平(中位数为37.73 U/L)明显高于17~18 mm组、>20 mm组(中位数分别为28.24、24.11 U/L),两两比较,差异均有统计学意义(P=0.007、P=0.006)。5组患者的临床妊娠率、流产率及活产率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在冻融胚胎单囊胚移植,使用hCG诱导排卵的自然周期方案中,小卵泡排卵者能够得到与正常大小卵泡者相似的临床结局。
简介:目的探讨经阴道彩色多普勒超声(colordopplerultrasound,CDU)在评价自然周期供精人工授精(artificialinseminationbydonor,AID)结局中的价值。方法选择2011年9月至2014年3月广东省计划生育专科医院生殖中心采用CDU检查的608例行自然周期AID患者资料,按临床妊娠与否分为妊娠组(159例)和未妊娠组(449例),比较两组患者子宫内膜厚度、分型、子宫动脉血流参数、子宫内膜及内膜下血流等指标,分析不同指标与AID临床妊娠率的关系。结果两组患者的子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数和搏动指数比较差异均无统计学意义(P〉0.05);内膜分型A型者妊娠率30.13%(91/302),高于B型者23.33%(63/210)、C型者13.89%(5/36),(P〈0.05);子宫内膜及内膜下有血流者妊娠率31.58%(102/323),高于内膜及内膜下均无血流者2.44%(1/41),(P〈0.05)。同一种内膜分型下,不同血流的临床妊娠率比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论经阴道CDU监测子宫内膜类型及子宫内膜及内膜下血流对评估子宫内膜容受性、预测临床结局有重要意义,对内膜及内膜下血流的预测价值更高。