简介:摘要目的探讨长程视频脑电图在小儿额叶癫痫诊断和手术治疗中的应用价值。方法抽取2018年2月至2021年2月河南省儿童医院收治的癫痫患儿79例。所有患儿均行长程视频脑电图、常规脑电图、磁共振成像检查,以临床综合诊断结果为"金标准",比较3种方法的诊断结果和诊断效能,统计长程视频脑电图监测下手术的治疗效果。结果79例癫痫患儿经临床综合诊断结果证实额叶癫痫47例,颞叶癫痫32例;MRI诊断出额叶癫痫46例,颞叶癫痫33例;常规脑电图诊断出额叶癫痫46例,颞叶癫痫33例;长程视频脑电图诊断出额叶癫痫47例,颞叶癫痫32例。长程视频脑电图诊断的灵敏度为97.87%(46/47),特异度为96.88%(31/32),准确度为97.47%(77/79),高于MRI诊断的82.98%(39/47)、78.13%(25/32)、81.01%(64/79)和常规脑电图诊断的80.85%(38/47)、75.00%(24/32)、78.48%(62/79);长程视频脑电图诊断的漏诊率为2.13%(1/47),误诊率为3.13%(1/32),低于MRI诊断的17.02%(8/47)、21.88%(7/32)和常规脑电图的19.15%(9/47)、25.00%(8/32),P<0.05。临床确诊的额叶癫痫患儿在长程视频脑电图监测下实施手术治疗后,总有效率为97.87%(46/47);治疗后,癫痫发作次数少于治疗前,持续时间短于治疗前(P<0.05)。结论长程视频脑电图对小儿额叶癫痫具有较好的诊断效能,可指导临床手术治疗,确保治疗效果。
简介:目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)监测对癫癎发作的起源和定位的作用和意义。方法:120例患者均行长程视频脑电图检查,其中73例监测中可见明确的局灶性癎样放电,结合临床发作形式和发作期脑电图以及影像学检查,73例为症状性癫癎,且均有手术治疗的意愿,经准确定位癫癎灶后,实施手术治疗,手术中均行皮层脑电图监测(CoEEG)。23例脑电检测中发现明显癎样放电,因放电灶分散或位于功能区或因脑肿瘤伴发癫癎或患者发作不太频繁且不愿意接受开颅手术者,行伽玛刀治疗。结果:73例开颅手术者,术中均监测到皮层棘波放电。术后随访6~24个月,发作停止者70例,明显减少者2例,无显著改善者1例,有效率99%。结论:长程视频脑电监测在癫癎术前评估定位致癎灶方面具有重要意义。
简介:摘要肝细胞癌(以下简称肝癌)的治疗一直是全世界范围内不断探索的医学热点。目前,多采用以手术切除为主,介入、化疗及放疗等为辅的综合诊断与治疗策略。近年来,尽管肝癌的总体生存时间得到显著延长,然而,其整体诊断与治疗效果仍不尽人意。系统性治疗新药的不断涌现并应用于临床,为肝癌的治疗带来新机遇和挑战。但是,过多的诊断与治疗主体导致现有分科体制与实现有序且规范的肝癌治疗之间的矛盾显得尤为突出,未来如何实现统一且规范的同质化诊断与治疗是亟待解决的关键问题。笔者结合自身的临床经验,梳理国内外肝癌研究的最新进展,阐述当前肝癌的诊断与治疗现状,提出肝癌长程化管理理念,并通过构建肝胆外科肝癌综合技术诊断与治疗团队,对肝癌患者的综合诊断与治疗进行新实践和探索。
简介:摘要目的探讨双极射频消融(bipolar radiofrequency ablation,BRA)在治疗瓣膜病合并长程持续性房颤(long-standing persistent atrial fibrillation,LSP-AF)的远期效果。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月268例瓣膜病合并LSP-AF,在心脏手术同时行BRA手术患者。比较患者术后窦性心律转复及房颤复发情况等,以及影响远期疗效的危险因素。结果268例患者中行单纯二尖瓣手术86例,单纯主动脉瓣手术4例,联合瓣膜手术164例,其他类型手术9例。术前房颤病程(2.00±1.89)年,左心房直径(56.83±8.27)mm,术后30天内死亡15例。术后随访窦性心律维持率1年86.6%,2年75.4%,5年67.7%,8年57.8%。Cox多因素回归分析显示左心房直径(HR=1.073,P<0.001)和房颤病程(HR=1.070,P=0.025)为房颤复发的独立危险因素。结论瓣膜手术同期应用双极射频消融治疗长程持续性房颤,采用双房全迷宫消融线路,并发症少,安全简便且远期效果良好。
简介:【摘要】:学校基于全息性学习理念积极构建全学习生态系统,打造全域学境,保障全时学程,促进全员学习,提升全面学力,落实全维评价。本文所探讨的“长程性作业”,就是以问题、项目或表现性任务为载体,立足课标,关联教材,关注人与自我、自然、社会的联系,指向知识的综合应用和迁移,促进学生养成良好的作业习惯和作业品质,发展核心素养。学校系统搭建“长程性作业”主题,整体推进设计研修和过程管理,让学校、教师、学生在坚持中获得适性成长。
简介:摘要目的探讨长程视频脑电监测(VEEG)在儿童癫痫中的诊断价值。方法对2013年1月至2015年5月在我院门诊及住院的256例拟诊癫痫患儿的视频脑电图及临床资料进行分析。结果共213例(83.2%)长程视频脑电监测到痫性放电,其中87例(34%)为临床发作伴痫性发电为癫痫发作;其余126例(49.2%)为发作间期放电;15例(5.9%)监测到临床事件不伴痫性发电,为非癫痫发作;痫样放电仅出现于清醒期者29例(13.6%,29/213),仅出现于睡眠期者108例(50.7%,108/213),清醒和睡眠期均出现者76例(35.7%,76/213)。28例(10.9%)未监测到临床事件及痫性发电,予以临床随访。87例癫痫发作病例发作分类中,全面性发作33例(37.9%),部分性发作50例(57.4.3%),癫痫性痉挛4例(4.6%),各种癫痫综合征21例(24.1%)。结论长程视频脑电监测对诊断儿童癫痫发作与非癫痫发作、癫痫的分类具有重要的诊断价值。
简介:摘要目的探讨长程脑电图在重症颅脑外伤昏迷患者临床诊疗和预后判断中的应用效果。方法选取我院2017年4月~2018年8月期间收治的64例重症颅脑外伤昏迷患者作为研究对象,行长程脑电图检查,并配合以细致、周到护理服务,分析其检查结果。结果在64例重症颅脑外伤昏迷患者的长程脑电图检查中,检出脑电图轻度异常、中度异常和重度异常结果,分别占比28.13%、32.81%和39.06%。预后良好和预后较差的患者比例分别为57.81%和42.19%。在脑电图轻度异常患者中,预后良好的患者比例为88.89%(16/18)。在脑电图中度异常患者中,预后良好的患者比例为57.14%(12/21)。在脑电图重度异常的患者中,预后良好的患者比例为36%(9/25)。结论在重症颅脑外伤昏迷患者的临床诊疗和预后判断中,采用长程脑电图方法,配合以优质的检查护理服务,能够准确掌握患者的病情变化,为临床诊疗工作的开展提供了重要支持。