长程视频脑电图技术诊断小儿癫痫的作用及治疗效果评估

长程视频脑电图技术诊断小儿癫痫的作用及治疗效果评估

郭成明

兰州市第一人民医院 甘肃兰州（730050）

【摘要】目的：探究长程视频脑电图技术在小儿癫痫诊断中的应用价值。方法：选取我院在2021年5月2022年1月收治的108例癫痫患儿为研究对象，采用数字随机分配原则分为对照组和观察组，每组54例，对照组选择常规检查，观察组选择长程视频脑电图检查，对比两组痫性放电率及出现时期、临床发作率、癫痫发作期EEG的特点。结果：两组痫性放电率以及出现时期对比（P<0.05）；与对照组相比，观察组临床发作率显著较高（P<0.05）；20例癫痫患儿在监测期间所表现出的临床发作现象如下：10例（50.00%）患者初始为节律或者波幅改变，并且逐渐向尖波、棘波、棘-慢复合波的方向转变；5例（25.00%）患者为尖波、棘波、棘一慢复合波；2例（10.00）患者因现过度换气导致临床发作；3例（15.00%）患者为高幅慢波节律改变。结论：对于癫痫患儿采用长程视频脑电图检查，可以有效鉴别患儿非典型发作行业癫痫发作情况，可以为临床诊断和治疗此疾病提供依据。

【关键词】长程视频脑电图技术；癫痫患儿；诊断效果

癫痫属于临床上常见的一种神经根系统疾病。临床表现为中枢神经系统功能出现短暂性异常现象，主要因为大脑神经元出现异常放电[1]。以往临床上对疾病诊断的过程中，通过结合疾病发作特点、患者发作史、间歇期电脑图进行分析，从而获得相应的诊断效果，但是这种诊断方式检出率较低，积极探索出新型的诊断方式为癫痫疾病提供合理有效的治疗方式至关重要[2]。近些年，长程视频脑电图技术在临床应用更为广泛，基于常规脑电图，结合录像技术可以长时间地准确记录患儿脑电波的情况及癫痫发作情况，另外事后可通过多次回放分析，从而进一步提高检出率[3]。因此本文对长程视频脑电图技术在小儿癫痫诊断中的作用效果进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为2021年5月2022年1月到我院接受治疗的108例癫痫患儿，按照数字随机分配原则分为对照组和观察组，每组54例。观察组：1个月-5岁，中位值（6.51±2.29）岁；对照组：年龄1个月-14岁，中位值（6.42±2.13）岁。本次研究经我院医学伦理委员会批准（伦理批号20193269），所有患儿及其家属均知情本研究并在知情同意书签字。两组一般资料同质化（P>0.05），可以对比。

1.2方法

对照组施以常规检查，观察组施以长程视频脑电图检查。选用美国Nicolet One 32 通道视频脑电图仪，将监测到的脑电图数据和视频信号存储在计算机硬盘中，便于回访分析。放置电极之前，需要用浓度为95%的酒精棉球将患儿头皮表面擦拭干净，这样可以将电极安维护部位的赃物全部擦拭干净，可以有效减少头皮与电极之间产生的阻抗，以确保监测的准确性，之后将头发分开，将涂抹导电膏的电极片与患儿的头皮根部充分接触。监测过程中需要对患儿的心电和双侧三角肌肌电进行常规监测。剪之前需要给患儿家属做好讲解，并在监测之前剥夺患儿的睡眠，监测期间未使用任何的镇静药物。患儿监测期间均进行一下诱发试：睁闭眼反应，过度换气、闪光刺激等，保障两个完整的自然睡眠周期。监测时间2-4h。如果监测发现患儿并未发作，则需要延长监测的时间，不可以超过24h。监测期间，需要做好记录。

1.3观察指标

比较2组患儿痫性放电率及出现时期、临床发作率、癫痫发作期EEG的特点。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理软件处理本次研究数据，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组痫性放电率以及出现时期对比

两组痫性放电率以及出现时期对比（P<0.05）。

2.1两组痫性放电率以及出现时期对比[n（%）]

2.2两组患儿临床发作率对比

观察组临床发作率显著高于对照组（P<0.05）

表2：两组患儿临床发作率对比[n（%）]

2.3癫痫发作期EEG特点

20例癫痫患儿在监测期间所表现出的临床发作现象如下：10例患者初始为节律或者波幅改变，并且逐渐向尖波、棘波、棘-慢复合波的方向转变，其发生率为50.00%；5例患者为尖波、棘波、棘一慢复合波，发生率为25.00%；2例患者因现过度换气导致临床发作，其发生率为10.00%；3例患者为高幅慢波节律改变，发生率为15.00%。

3讨论

长程视频脑电图检查作为临床上常用的一种新型检查方式，通常用于临床症状和体征的监测上[4]。尤其是是临床发作早期癫痫放电的诊断，可以准确判断患儿是符合癫痫的症状。本次研究中观察组痫性放电率以及出现时期与对照组相比（P<0.05）；与对照组相比，观察组临床发作率显著较高（P<0.05）；观察组20例癫痫患儿经监测发现：10例患者初始为节律或者波幅改变，并且逐渐向尖波、棘波、棘-慢复合波的方向转变；5例患者为尖波、棘波、棘一慢复合波；2例患者因现过度换气导致临床发作；3例患者为高幅慢波节律改变。说明长程视频脑电图检查针对作癫痫患儿的鉴别具有积极作用，与王成中[5]研究结果一致，充分证实本次研究方案的可行性。

综上所述，长程视频脑电图检用于癫痫患儿诊断中具有显著的临床应用价，可以有效明确明疾病发作期间临床表现和脑电变化所呈现出的相关性，利于为疾病的诊断提供重要依据。

参考文献

[1]尚炫.长程视频脑电图在诊断癫痫中的效果观察及检出率影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(50):126,130.

[2]李姝寰,刘瑶,郭武玲. 长程视频脑电图诊断癫痫所致精神障碍患儿的临床体会[J]. 健康必读,2020(5):68.

[3]刘淑芳,李承坤,李秋利. 长程视频脑电图在癫痫诊断中的临床应用分析[J]. 癫痫与神经电生理学杂志,2019,28(6):364-366.

[4]练晓文,侯春艳,游恒星,等. 难治性癫痫患者长程视频脑电图监测异常与预后的关系[J]. 实用医学杂志,2018,34(9):1420-1423.

[5]王成中,张育刚,张兰兰,等. 长程视频脑电图监测在诊断儿童癫痫中应用分析[J]. 心理医生,2015,21(11):108-109.