简介:【摘要】目的: 分析高度弱视(屈光不正性)治疗中应用角膜接触镜(透气性、硬性)的价值。 方法: 分析对象选择我院于 2018.6~2019.6 期间收治的高度弱视(屈光不正性)患者 88 例,以不同治疗方案为依据实施分组分析, 44 例予以眼镜的患者纳入对照组, 44 例应用角膜接触镜(透气性、硬性)的患者纳入实验组,对 2 种治疗方案的应用价值进行对比和分析。 结果: 相对比于对照组,实验组患者总治疗有效率提升明显,对比数据差异性显著( P<0.05 )。 结论: 高度弱视(屈光不正性)治疗中应用角膜接触镜(透气性、硬性)可获得满意的疗效,建议推广。
简介:摘要:目的:探讨长期佩戴硬性角膜接触镜对患者泪膜稳定性造成的影响,分析硬性角膜接触镜长期佩戴的安全性。方法:将2019年6月至2020年4月作为研究时,在该时段将我院中收入的硬性角膜接触镜佩戴矫治近视的患者120名作为研究对象,将患者按照其佩戴时间分为对照组(n=60)与实验组(n=60);对照组患者的佩戴时间在6个月以内,而实验组患者的佩戴时间则在6个月以上,对两组患者的泪膜稳定性进行分析,判断两组差异。结果:相较于对照组来说,实验组患者的泪膜稳定性相对来说较差,两组数据经对比分析差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行视力矫正时,长期佩戴硬性角膜接触镜可能会在一定程度上影响患者的泪膜稳定性,所以在对患者进行近视矫正时,并不建议患者长期佩戴硬性角膜接触镜,这样有助于保护患者的视力功能,使患者的日常生活质量得到保障。
简介:摘要目的:观察角膜接触镜相关感染性角膜炎的临床特征及治疗转归,以期对临床诊疗提供参考。方法:回顾性观察2009年7月到2019年6月因配戴角膜接触镜发生感染性角膜炎而住院的患者,收集并分析患者的高危护理行为、症状体征、角膜感染灶的特点、病原学检查结果、治疗经过以及病情转归。结果:共20例患者(23眼)纳入本研究,女12例,男8例,平均年龄21.4岁。连续数日配戴及自来水清洗镜片占高危护理行为的72%(8/11)。最常见的临床症状是眼异物感、疼痛、眼红及视力下降。溃疡位于视轴区及视轴旁区15眼(65%),位于周边区8眼(35%)。病原学检查阳性率为35%(8/23),4眼为棘阿米巴感染,其中2眼合并表皮葡萄球菌感染;3眼为铜绿假单胞杆菌感染;1眼为表皮葡萄球菌感染。16眼(70%)药物治愈,7眼(30%)手术联合药物治愈。治疗效果佳为8眼(35%),效果良好为9眼(39%),效果差为6眼(26%)。结论:连续数日配戴及自来水清洗镜片是引发接触镜感染的重要危险因素;溃疡好发于视轴及视轴旁区;棘阿米巴原虫及铜绿假单胞杆菌是感染最常见的病原体。经过及时合理的药物及手术治疗,多数可获得满意疗效。
简介:摘要目的评价接触镜相关角膜炎不同病原菌形成生物被膜的能力,并比较角膜接触镜储存盒(CLC)不同处理方式对其生物被膜的清除作用。方法通过静态生物被膜形成实验,在聚丙烯材质的CLC中37 ℃孵育金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌24 h,建立生物被膜模型。根据处理方式分为对照组、室温干燥组、护理液浸泡组、加热干燥组和浸泡加热组,采用系列稀释微量计数法测定各组生物被膜生物量,并计算生物被膜杀灭率。结果4个实验菌株均可在CLC内壁形成生物被膜。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌形成生物被膜的生物量分别为(10.78±2.12)、(9.19±0.57)、(8.03±0.30)和(7.50±0.07)lg CFU/ml;其中金黄色葡萄球菌形成生物被膜的生物量明显高于其他菌株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。加热干燥组和浸泡加热组各菌株生物被膜生物量均低于相应对照组,护理液浸泡组金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌生物被膜生物量低于相应对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。加热干燥处理对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌的杀灭率分别为(51.76±16.75)%、(68.63±4.43)%、(83.51±13.97)%和(97.13±5.19)%,总体比较差异有统计学意义(F=31.806,P<0.001);各菌杀灭率两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。室温干燥处理对各病原菌生物被膜的杀灭率总体比较差异无统计学意义(F=0.620,P=0.606)。浸泡加热处理对大肠埃希菌和白假丝酵母菌的杀灭率分别为(100.00±0.00)%和(97.79±7.67)%,均明显高于其对金黄色葡萄球菌的(81.13±14.86)%和对铜绿假单胞菌的(74.22±11.91)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加热处理或者结合使用护理液浸泡处理CLC可显著提高对实验菌株生物被膜菌的杀灭作用,有效清除CLC中的细菌或真菌污染。
简介:摘要目的评估绷带式角膜接触镜辅助治疗急性眼化学性烧伤的效果。方法前瞻性病例对照研究。大化集团医院2017年5月至2019年2月急性眼化学性烧伤28例(35只眼),按随机数字表法分为两组:观察组14例(18只眼),对照组14例(17只眼)。所有患者进行紧急处理及常规治疗,观察组佩戴绷带式角膜接触镜,对照组不佩戴绷带镜。随访21天,观察视力、角膜愈合情况及并发症。结果治疗后3天观察组视力(BCVA,logMAR)为0.20±0.08,优于对照组的0.31±0.12(t=-3.134,P=0.004)。治疗后3、7和14天角膜荧光素染色评分观察组显著低于对照组(Z=-3.304,-3.312,-2.249;P=0.001,0.001,0.024)。观察组角膜愈合时间为(9.44±3.93)天,较对照组的(14.82±4.53)天短(t=-3.759,P=0.001)。结论佩戴绷带式角膜接触镜可以缩短急性眼化学性烧伤后角膜修复时间,使视力更快恢复。
简介:摘要:目的分析绷带型角膜接触镜在翼状胬肉手术中的应用效果。方法20182017年4月-2019年4月期间,选取100例来到本院眼科进行翼状胬肉手术的患者,随机将他们分成观察组和对照组,观察组在翼状胬肉手术后使用绷带型角膜接触镜帮助患者恢复,而对照组则采用常规方式帮助患者恢复,对比两组患者的术后角膜愈合情况和刺激感发生情况。结果观察组的患者在手术后第3天和第7天的时候,角膜上皮愈合情况均好于对照组,两组数据比较有统计学差异(P
简介:摘要目的:研制国人版角膜接触镜配戴者生活质量量表(CLIQ)并评估其信度和效度,分析得分的影响因素。方法:采用横断面研究。对英国原版CLIQ进行翻译、回译、文化调试,形成国人版量表。选择2015年4─12月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的角膜接触镜配戴者205例进行问卷调查,其中再随机选取20例由2名调查员分别进行调查,对问卷数据进行统计分析。结果:回收有效问卷201例。视功能维度因应答率小于50%被删除。量表Cronbach'sα系数为0.77,眼部症状维度为0.68,便利性、经济和情感维度均>0.7,量表Guttmann Split-Half系数为0.89,眼部症状、便利性、经济和情感维度分别为0.75、0.78、0.65和0.93。认知维度Cronbach'sα系数和Guttmann Split-Half系数均为0.49故被删除;删除条目20后健康关注维度Cronbach'sα系数和Guttmann Split-Half系数分别为0.68和0.73。2名调查员之间的评分结果高度相关(r=0.87~0.99,P<0.001)。各条目的条目水平内容效度指数为0.83~1.00,量表的平均水平内容效度指数为0.95。探索性因子分析提取的5个因子分别对应各维度,累计方差贡献率60.43%。眼部症状维度与年龄(r=-0.153,P=0.03)和戴镜年数(r=-0.167,P=0.018)轻度相关,情感维度与戴镜年数轻度相关(r=0.209,P=0.003)。量表总分在不同戴镜年数[(3.60±0.34)年vs.(3.71±0.32)年,P=0.026]、每月戴镜天数[(3.60±0.33)dvs.(3.70±0.33)d,P=0.041]和无/有眼部症状(3.71±0.32vs. 3.60±0.34,P=0.021)的配戴者间差异有统计学意义。软镜配戴者的经济维度得分高于硬镜配戴者(t=2.588,P=0.017)。结论:删去视功能维度、认知维度和条目20后,CLIQ量表的信度和效度较好,戴镜年数越长、每月戴镜天数越多以及无眼部症状的患者得分较高,硬镜配戴者在花费方面的担忧更多。
简介:摘要目的评估绷带式角膜接触镜在翼状胬肉切除游离结膜瓣移植术中的应用效果。方法回顾性分析盐城市大丰区第二人民医院2017年1月至2018年4月原发性翼状胬肉50例(50眼),采用翼状胬肉切除游离结膜瓣移植术。患者分为两组:A组25例(25眼),术后佩戴绷带式角膜接触镜,B组25例(25眼),术后未戴绷带式角膜接触镜。术后随访1年,观察眼部症状评分及复发率。结果两组术后当天、1天、3天眼部症状评分,A组优于B组(P<0.05)。术后1年,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论绷带式角膜接触镜应用于翼状胬肉手术能减轻术后不适症状,提高舒适度。
简介:摘要目的观察近视患者配戴角膜塑形镜早期角膜前后表面高阶像差的变化特点及其影响因素。方法采用系列病例观察研究设计。连续收集2018年1—4月在保定鹰华眼科医院成功验配角膜塑形镜的近视患者46例46眼,分别进行戴镜前及戴镜后1个月的角膜像差、角膜离心率e值测量。应用Pentacam三维眼前节分析仪测量并分析角膜形态,记录6 mm内角膜前后表面鼻侧、颞侧、上方、下方各方向e值,Zernike分析计算以角膜顶点为中心6 mm直径范围内的前表面、后表面和全角膜Z33、Z3-3、Z31、Z3-1和Z40值。结果配戴角膜塑形镜后,角膜前表面和全角膜水平彗差、垂直彗差和球差的值向正向漂移,角膜后表面水平彗差、球差的值向负向漂移,与戴镜前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。戴镜前eNf、eTf、eIf、eSf、eMf分别为0.580(0.450,0.670)、0.455(0.378,0.513)、0.485(0.268,0.553)、0.665(0.578,0.740)、0.505±0.015,戴镜后分别为0.285(-0.635,0.665)、-0.605(-0.813,-0.335)、-0.545(-0.765,0.305)、-0.335(-0.705,0.423)、-0.247±0.058,戴镜后各个方向角膜前表面由陡峭变为平坦,与戴镜前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示,配戴角膜塑形镜后全角膜球差与角膜e值、初始屈光度均呈中度负相关(rs=-0.626、-0.450,均P<0.05),水平彗差与颞侧e值中度负相关(rs=-0.391,P=0.004);戴镜后角膜前表面球差与角膜e值、初始屈光度呈中度负相关(rs=-0.612、-0.432,均P<0.05),水平彗差与颞侧e值中度负相关(rs=-0.400,P=0.003);戴镜后角膜后表面水平彗差与角膜前表面水平彗差呈负相关(rs=-0.380,P=0.009)。结论配戴角膜塑形镜后,全角膜和前表面球差、彗差正向漂移;角膜后表面球差、水平彗差负向漂移。戴镜前屈光度和角膜前表面变化大小是引起角膜高阶像差变化的重要影响因素。
简介:【摘要】 目的:探讨术中超声检查在硬性胆道镜保胆取石术中的应用价值。方法:抽取我院 2017 年 1月 ~2020年 5月期间收治的 60例硬性胆道镜保胆取石术患者为临床研究对象,所有患者在接受硬性胆道镜保胆取石术前景超声检测,并行肋缘下胆囊底部体表定为,在硬性胆道镜保胆取石术中借助硬性胆道镜清除胆囊结石后,同时展开经腹超声检测,观察其胆囊、胆囊管及胆总管内的结石残余情况。结果:所有患者均成分取石,术中执行超声诊断能够有效发现胆囊残余结石,胆道镜取石彻底,手术效果理想。结论:术中超声检查应用于硬性胆道镜保胆取石术效果显著,能够有效检出术中细小结石,提升取石精确度,降低不良反应,值得推广。
简介:摘要随着我国儿童近视患病率的逐年攀升,近视防控的策略与方法逐步增多,其中角膜塑形镜是倍受瞩目的矫正近视的技术方法之一。近年来,国内开展此项技术的机构不断增加,患儿及其家属对该技术的接受度也越来越高,与此同时,角膜塑形镜的安全性问题也越来越受到关注,尤其是相关感染并发症,其中棘阿米巴角膜感染,成为了最受关注的问题之一。棘阿米巴感染起病缓慢,早期临床表现极为不典型,非常容易被误诊为病毒性角膜炎或真菌性角膜炎,以致使病情延误,甚至加重,给后续诊治带来较多困难,严重时可造成患儿的视功能不可逆的损伤。因此,有必要加强临床角膜塑形镜验配人员对棘阿米巴角膜炎早期临床表现的认识,提高早期诊断水平,认真做好各种危险因素的防控,减少由并发症造成的不利影响。
简介:摘要目的观察佩戴角膜塑形镜对正负相对调节力的影响。方法前瞻性病例对照研究。本研究共纳入200例自2013年1月至2014年6月濮阳市眼科医院就诊的青少年近视,随机分为两组,佩戴角膜塑形镜者作为试验组,未佩戴角膜塑形镜者作为对照组,每组100例。对比两组间正负相对调节力和试验组佩戴前后正负相对调节力。结果佩戴2个月后,试验组负相对调节力与对照组差异无统计学意义(t=0.955,P=0.340),而正相对调节力则优于对照组,两组差异有统计学意义(t=11.225,P=0.000)。试验组佩戴后正相对调节力优于佩戴前(t=9.763,P=0.000),而负相对调节力则佩戴前后差异无统计学意义(t=0.994,P=0.321)。结论正相对调节力是延缓近视进展的重要机制,佩戴角膜塑形镜在青少年近视者中具有良好的临床效果,能够有效提高正相对调节力。