简介:摘要: 目的: 探究呼吸内科抗生素临床选择与使用合理性。 方法 : 于我院呼吸内科选取研究对象 63 例,均需接受抗生素治疗,符合抗生素使用条件,并在组内研究对象治疗过程中,分析抗生素选择和使用的合理性。 结果: 63 例患者在接受治疗的过程中,根据患者情况的不同选择了不同的抗生素,包括头孢他啶、头孢哌酮、阿奇霉素、环丙沙星、青霉素钠等多种抗生素,用药方式包括一联用药、二联用药、三联用药和四联用药,且也存在着一定的不合理性,包括剂量不合理、用药无指征、用药时间不合理、重复性用药等问题。 结论: 呼吸内科抗生素用药类型较多,但也有些许用药不合理问题,影响了用药安全性,应针对其中存在的问题做好防范对策,提升用药合理性。
简介:摘要:目的:分析复杂胫骨平台骨折手术时机及术式的选择方法,以确定复杂胫骨平台骨折的最佳手术方案。方法:将我院收治的 132例复杂胫骨平台骨折患者分成 A组、 B组、 C组及 D组,前两组于骨折后 6-8d内治疗,后两组于骨折 6d内治疗; A组、 C组采用膝前外侧单切口单钢板内固定术治疗, B组、 D组以膝前正中切口双钢板手术治疗。结果:手术时机: A组治疗总有效率及并发症发生率均优于 C组( P< 0.05); B组治疗总有效率及并发症发生率均优于 D组( P< 0.05);术式: B组总有效率及并发症发生率均优于 A组( P< 0.05); D组总有效率及并发症发生率均优于 C组( P< 0.05)。结论:骨折后 6-8d内是复杂胫骨平台骨折的最佳手术时机,术式则以膝前正中切口双钢板法为宜。
简介:摘要目的探讨手术时机选择对老年髋部骨折预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月期间解放军总医院第七医学中心骨科收治的814例老年髋部骨折患者资料。男272例,女542例;年龄为60~99岁,平均79.9岁;根据美国麻醉师协会(ASA)分级将患者分为全身状态好(ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,403例)和全身状态较差(ASA分级Ⅲ、Ⅳ级,411例)两类,每类患者根据是否在入院后48 h内手术再分为2组:早期手术组和晚期手术组。分别比较早期手术组与晚期手术组患者的住院时间、并发症发生率、术后30 d和1年死亡率、术后1年日常生活活动(ADL)评分等。结果在全身状态好的患者中,两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。早期手术组患者术后30 d死亡率[0%(0/94)]、术后1年死亡率[5.3%(5/94)]显著低于晚期手术组患者[4.2%(13/309)、14.2%(44/309)],住院时间[(9.6±5.2)d]显著短于晚期手术组患者[(12.3±5.9)d]、术后1年ADL评分[75(70,85)分]显著高于晚期手术组患者[70(60,80)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在全身状态较差的患者中,两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。早期手术组患者住院期间并发症发生率[42.2%(35/83)]显著高于晚期手术组患者[30.5%(100/328)],差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者术后30 d和1年死亡率、住院时间及术后1年ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年髋部骨折,若患者身体状态好,可尽快实施手术;若患者一般状况差,不能一味强调早期手术,需评估身体状态后再选择合适的手术时机。
简介:摘要目的探讨第3日选择性单胚胎移植(elective single embryo transfer,eSET)在临床上的应用价值。方法回顾性分析2014年5月至2019年3月期间在天津市第一中心医院生殖医学科予常规体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕治疗且年龄≤38岁患者的临床资料。新鲜与解冻周期分别统计,按照移植胚胎数目,分为单胚胎移植组、双胚胎移植组;按照胚胎质量,分为单优质胚胎移植组、双优质胚胎移植组及单优质胚胎搭配非优质胚胎移植组(一优一非组);另外,解冻周期单胚胎与双胚胎移植组再细分为卵裂胚组与囊胚组,分别比较各组间患者的临床妊娠结局。结果在新鲜周期中,单胚胎与双胚胎移植组患者的临床妊娠率与早期流产率组间差异无统计学意义(P>0.05),双胚胎移植组种植率(36.22%)低于单胚胎移植组(50.77%,P=0.002),而多胎妊娠率(29.86%)高于单胚胎移植组(0%,P<0.001);在解冻周期中,单胚胎与双胚胎移植组临床妊娠率、种植率与早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05),双胚胎移植组多胎妊娠率(30.35%)高于单胚胎移植组(2.50%),差异有统计学意义(P<0.001)。新鲜与解冻周期单优质胚胎组、双优质胚胎组及一优一非组3组间患者的临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05),新鲜周期单优质胚胎组多胎妊娠率(0%)显著低于双优质胚胎组(32.21%)及一优一非组(6.98%,P<0.001),解冻周期单优质胚胎组多胎妊娠率(0%)显著低于双优质胚胎组(33.47%)及一优一非组(16.67%,P<0.001)。解冻周期卵裂胚组与囊胚组单胚胎与双胚胎移植组患者临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于有1~2个优质胚胎,特别是多胎相关风险高的患者更适合行第3日移植。第3日eSET是一个能更好地降低多胎妊娠风险的移植策略,选择优质胚胎移植或冷冻,非优质胚胎继续培养如形成囊胚根据评分进行冷冻。解冻移植仍获得较好的临床妊娠率,具有较高的利用价值。
简介:摘要 : 随着工业技术的进步,出现了许多新型的焊接方法,各领域对于合金的使用需求也越来越大,合金焊接材料的选择以及工艺技术的应用都需要根据实际的焊接环境和工艺要求去进行选择,要时刻遵守焊接材料的选择原则,并且科学、合理的应用合金焊接工艺技术。