简介:【摘要】目的:分析研究剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产与选择剖宫产的妊娠结局。方法:将2021年09月-2024年02月于我院住院分娩的剖宫产术再次妊娠孕妇72例作为研究对象,分为观察组(36例)和对照组(36例):观察组:剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产(椎管内麻醉镇痛);对照组:剖宫产术后再次妊娠拒绝阴道试产直接选择剖宫产。评估两组产后出血发生率、子宫破裂发生率、羊水栓塞、产后24小时总出血量、患者住院天数,新生儿出生后Apgar评分、新生儿脐动脉血气分析Ph值、剩余碱,新生儿并发症的发生率。结果:对照组产妇的并发症发生率为16.67%,观察组产妇的并发症发生率为2.78%,前者更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇的产后24小时总出血量多于观察组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组产妇的住院天数长于观察组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组新生儿相关指标差于观察组新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组新生儿的并发症发生率为22.22%,观察组新生儿的并发症发生率为5.56%,前者更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产(椎管内麻醉镇痛)可改变人们既往“一胎剖二胎必剖”的观念,使更多剖宫产术后再次妊娠实现阴道试产,避免重复剖宫产及剖宫产带来的母婴并发症,实现孕妇自然分娩梦,从而也减轻患者的经济负担。在二级医院即可开展,且易被孕妇及家属接受,具有较好的临床推广价值。
简介:公共品的生产与提供是其供给过程中必不可少的两个环节,任何公共品供给模式都是某种生产方式和某种提供方式的组合。对公共品生产方式的选择,由于不存在任何技术上的约束,因而与私人品生产方式的选择标准无异,经营效率是需要重点考量的因素。而对于公共品提供方式的选择,则需要考察公共品排他与否及排他程度的高低。对于难以排他的公共品,公共提供无疑是比较合理而现实的选择;而对于较容易排他的公共品,提供方式的选择则需要在公平与效率之间权衡。理性的制度安排是根据资源优化配置的经-济合理性原则和成本最小化原则寻求政府与市场在公共品供给领域的均衡点,以有效地供给公共品,增进集体福利。