简介:摘要目的通过对迟发性脾破裂患者护理的回顾总结,探讨临床观察要点及护理方案。方法通过对2014年至2017年我院收治32例迟发性脾破裂病人进行回顾分析,总结其观察护理经验。结果细致的观察护理可为诊断和治疗提供重要依据,提高患者治愈率。结论对迟发性脾破裂病人及时观察,适时护理,是救治成功的根本保证。
简介:临床资料例1:男,46岁。因酒后突发上腹疼痛伴恶心、呕吐4h入院。于4h前饮白酒约300ml后突发左上腹疼痛.疼痛为胀痛,向左背部放射,伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)数次。否认既往外伤史,有吸烟、饮酒嗜好。查体:生命体征平稳,剑突下压痛,左上腹部深压痛,轻度肌紧张。无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。血Rt正常。血淀粉酶480u(正常值20~210u),尿淀粉酶350u(正常值400u),肝、胆、脾、胰B超无异常,按“急性胃炎,急性胰腺炎?”收院行常规治疗。入院48h患者面部进行性发黄,神志淡漠,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液10ml,
简介:摘要目的探讨迟发性脾破裂行保脾治疗的方法及治疗成功率。方法回顾性分析2002年3月至2010年3月应用保守治疗及几种原位保脾术式治疗延迟性脾破裂20例临床资料。20例中保守治疗12例(Ⅰ/Ⅱ级),单纯粘合剂止血2例(Ⅰ级),单纯缝合修补2例(Ⅰ/Ⅱ级),单纯缝合修补+明胶海绵血3例(Ⅰ/Ⅱ级),脾部分切除1例(Ⅱ/Ⅲ级)。结果20例均治愈出院,其中非手术治疗12例,原位保脾手术治疗8例。1例(Ⅲ级)因提前下床活动致大出血而中转手术全脾切除,1例并发膈下脓肿,仍经保守治疗痊愈,保脾治疗成功率9518%,无死亡病例。结论迟发性脾破裂经严格选择适应证后行保脾治疗效果可靠。
简介:摘要目的研究溴米那普鲁卡因注射液的变色问题,找到解决溴米那普鲁卡因注射液变色的方法。方法调整PH范围、确定依地酸二钠的用量、控制原料药中铁离子、重金属的含量。结果通过实验确定了PH对三种成份的稳定性影响、Fe3+对三种成份的影响、Fe3+对溴米那普鲁卡因注射液的影响、原料药铁盐的检查、加热对注射液的影响、不同PH值对注射液的影响。结论按实验确定的PH范围、选择依地酸二钠0.02%的用量生产注射液,能保证注射液在有效期内稳定。
简介:[摘 要] 目的 分析临床法医鉴定外伤致迟发性脾破裂方法以及要点。方法 选取自2019年-2020年之间40例经法医鉴定外伤致迟发性脾破裂患者,对所有鉴定结果回顾性分析。结果 经鉴定,脾损伤等级中:轻伤二级15例、轻伤一级19例、重伤二级6例;脾裂伤等级中:I级18例、Ⅱ级10例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例。另外,死亡1/40(2.50%)。结论 临床法医鉴定外伤致迟发性脾破裂难度较大,为保证鉴定结果正确性,防止出现误诊情况发生,在实际鉴定过程中,需要结合多方资料,例如影像学检查资料、外伤史等。
简介:摘要:目的:探讨外伤致迟发性脾破裂的临床法医鉴定情况。方法:回顾性分析2018年7月至2022年7月期间我中心对21例外伤致迟发性脾破裂患者采取外伤史采集、病情了解、静脉血生化检验、腹部B超、CT扫描以及手术病理学研究等手段进行临床法医鉴定措施,分析各项临床措施对提高外伤致迟发性脾破裂临床法医鉴定的作用。结果:外伤致迟发性脾破裂患者均有不同程度的腹痛表现,静脉血生化检验指标中红细胞、血红蛋白、红细胞压积均低于正常值,B超提示存在腹腔积液,CT扫描结果可见脾实质存在低密度区,脾脏轮廓模糊;结合手术治疗措施及病理结果验证,本组患者脾破裂等级结果为Ⅰ级破裂、Ⅱ级破裂、Ⅲ级破裂、Ⅳ级脾破裂,法医鉴定伤残等级情况如下:八级伤残8例、九级伤残5例、十级伤残6例、不构成伤残2例。结论:外伤致迟发性脾破裂的临床法医鉴定难度较大,结合患者腹痛症状、静脉血生化检验结果、腹部影像学特征以及手术病理检查结果可提高外伤致迟发性脾破裂的临床法医鉴定质量,确保法医鉴定的客观性和科学性。
简介:【摘要】 目的: 对 外伤致迟发性脾破裂的临床法医鉴定结果进行研究。 方法: 选取我单位 外伤致迟发性脾破裂患者 10 例 ( 2014 年 7 月至 2019 年 7 月),对患者临床资料进行回顾性分析,观察 临床法医鉴定结果。 结果: 法医鉴定后 , 10 例患者Ⅰ级损伤 2 例,占 20.00 %,Ⅱ级损伤 3 例,占 30.00 %,Ⅲ级损伤 2 例,占 20.00 %,Ⅳ级损伤 3 例,占 30.00 %。治疗后, 1 例患者由于多发性脏器功能衰竭而死亡,死亡率 10.00 %, 9 例患者治愈出院,其中,轻伤一级 2 例,占 20.00 %,重伤二级 8 例,占 80.00 %。八级伤残 4 例,占 40.00 %,九级伤残 2 例,占 20.00 %,十级伤残 2 例,占 20.00 %,不构成伤残 1 例,占 10.00 %。 结论: 外伤致迟发性脾破裂的临床法医鉴定难度较大,需要明确左腹部外伤史,并了解影像学特征,进而排除脾脏疾病及再次受伤的可能,这样才能提高临床治疗方案的合理性。
简介:【摘要】目的 研究外伤性迟发性脾破裂伤者的临床法医学鉴定情况。方法 将2021年1月到2022年12月的56例需要进行临床法医学鉴定的由于各种事故而导致的外伤性迟发性脾破裂伤者的资料作为研究对象,对临床法医学鉴定结果进行总结和分析。结果 ①经过临床病理分析确定Ⅰ级裂伤22例,Ⅱ级裂伤15例,Ⅲ级裂伤11例,Ⅳ级裂伤8例,而经过法医病理鉴定后,确定Ⅰ级裂伤21例,Ⅱ级裂伤13例,Ⅲ级裂伤13例,Ⅳ级裂伤9例,差异无统计学意义(P<0.05);②经过临床病理分析确定因多发性脏器衰竭死亡5例,治愈出院51例,重伤二级15例,轻伤一级20例,轻伤二级16例,而经过法医病理鉴定因多发性脏器衰竭死亡5例,治愈出院51例,重生17例,轻伤一级18例,轻伤二级16例,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 法医病理鉴定结果和临床病理鉴定结果在外伤性迟发性脾破裂伤者的鉴定相比几乎没有明显差异,但是可以消除争议,笃定结果,维护正义,在进行鉴定时也要排除各种困难,严格根据伤者的症状表现、病理资料和影像学资料等进行综合和严谨的判断,最终得出慎重的结果。