简介:摘要:“我的孩子眼睛视力是好的、正常的”,“我的孩子没有近视,干嘛要预防”,“我们视力正常,我们在看看”,在现实的近视预防科普宣传中我们经常可以听到家长说这样的话。实际上由于智能电子产品普及为主要至近视眼因素等多位点原因,幼儿、儿童青少年近视眼高发生率、低龄化、重度化问题越发严重,已经受到权威组织的关注,并出台各种《办法》而实际作用不大。当然本文所指的“作用不大”不是指一人、一班、一校或一个区域的“作用不大”,指的是全社会关于幼儿、儿童青少年近视问题的“作用不大”。导致这种作用不大的主要因素是家长意识不强,对近视这种隐形病患感觉不强,也对“近视只可预防、不可治愈”没有感觉。未来用眼环境和用眼要求会越来越强,本文以裸眼视力、屈光度及光学生物学测量数据分析幼儿、儿童青少年近视眼发生进行科学预测,希望通过预测唤醒更多家长对孩子眼睛健康的关注、增强预防意识。
简介:阿托品是一种具有较高活性的抗胆碱类药物,其与 M—M5的5种不同的M1-M5均表现出强烈的相关性,高浓度时还可抑制 N受体。阿托品是目前临床上常用的眼药,如:虹膜睫状体炎、验光、眼底检查、弱视的治疗等。眼用阿托品是一种与硬性透气性角膜接触镜和其他治疗方法相区别的治疗方法。以前的观点是,阿托品抑制了近视的发展,其主要原因是M3受体拮抗作用于胆碱能受体,引起睫状肌麻痹导致的调节放松,另一类观点认为,M1受体阻滞剂哌伦西平也可以抑制近视的发展,阿托品对没有胆碱能受体和破坏 EW核团和视神经的眼球也是有效的,说明阿托品还具有抑制近视的作用,根据以上结果,阿托品可能通过多种机制延缓近视眼进展,所以阿托品用于防控近视眼的安全性需要得到广泛关注。本文着重对不同浓度阿托品应用于防控近视眼的安全性作综述。
简介:摘要:目的 分析高度近视眼不同程度视盘倾斜患者的临床特征。方法 选择2021年12月~2023年5月间,本院眼科收治的高度近视眼患者100例(200眼)作为研究对象。依照视盘椭圆指数(OI)衡量视盘倾斜程度分组,分为无倾斜组(OI>0.80,n=50)、轻度倾斜组(0.75≤0.80,n=48)、中度倾斜组(0.70≤0.75,n=52)、重度倾斜组(OI≤0.70,n=50)。比较四组临床特征差异。结果 四组患者屈光度及最佳矫正视力、等效球镜度绝对值、眼轴长度、黄斑中心凹下脉络膜厚度、眼底黄斑病变发生率比较,差异经统计学软件分析有意义(P<0.05)。结论 高度近视眼患者视盘倾斜程度与病变程度关联密切,可通过评估视盘倾斜程度,分析患者近视的发展。
简介:摘要:目的 分析高度近视眼不同程度视盘倾斜患者的临床特征。方法 选择2021年12月~2023年5月间,本院眼科收治的高度近视眼患者100例(200眼)作为研究对象。依照视盘椭圆指数(OI)衡量视盘倾斜程度分组,分为无倾斜组(OI>0.80,n=50)、轻度倾斜组(0.75≤0.80,n=48)、中度倾斜组(0.70≤0.75,n=52)、重度倾斜组(OI≤0.70,n=50)。比较四组临床特征差异。结果 四组患者屈光度及最佳矫正视力、等效球镜度绝对值、眼轴长度、黄斑中心凹下脉络膜厚度、眼底黄斑病变发生率比较,差异经统计学软件分析有意义(P<0.05)。结论 高度近视眼患者视盘倾斜程度与病变程度关联密切,可通过评估视盘倾斜程度,分析患者近视的发展。
简介:摘要目的评估中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(pIOL)植入术矫正中高度近视眼的远期安全性、有效性、预测性及稳定性。方法回顾性病例系列研究。收集2015年于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行中央孔型pIOL植入术,且完成术后5年随访的患者资料共50例(95只眼),其中男性15例,女性35例;年龄(29.27±7.81)岁。随访裸眼视力、矫正视力、屈光度数、眼轴长度、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高及并发症至术后5年,计算术后1个月和5年的安全性指数(术后矫正视力/术前矫正视力)和有效性指数(术后裸眼视力/术前矫正视力)。采用配对t检验、重复度量单因素方差分析及Pearson相关分析进行统计学分析。结果患者术前、术后1个月及5年等效球镜度数分别为(-12.16±3.04)、(-0.19±0.55)、(-1.14±0.84)D。术后1个月及5年的安全性指数分别为1.24±0.27和1.13±0.27,有效性指数分别为1.14±0.25和0.87±0.26。术后1个月时,76只眼(80.00%)实际矫正度数在预期矫正度数±0.50 D及以内,92只眼(96.84%)在±1.00 D及以内。术后眼压与术前相比差异无统计学意义(F=2.607,P=0.175)。术后5年内皮细胞平均丢失率为3.87%(t=27.411,P<0.001),拱高平均下降106.32 μm(t=6.596,P<0.001)。结论植入中央孔型pIOL用于矫正中高度近视眼具有较好的远期安全性、有效性、预测性及稳定性。中央孔的存在可维持眼压的长期稳定,对避免前囊膜下混浊有一定作用。
简介:摘要:目的:比较角膜塑形镜与普通框架眼镜在青少年近视中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月我院收治的80例青少年近视患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40,佩戴普通框架眼镜)和观察组(n=40,佩戴角膜塑形镜)。比较两组的应用效果。结果佩戴6个月后,观察组的等效球镜度(SE)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。佩戴6个月后,观察组的眼轴、屈光度、裸眼视力、眼压优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);佩戴6个月后,观察组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青少年近视患者佩戴角膜塑形镜不但可以改善裸眼视力还能改善眼球参数,而且它的治疗效果明显优于佩戴传统框架眼镜。而且,青少年近视患者需要正确掌握佩戴角膜塑形镜的方法,还有进行有效的清洁以及护理,才能对治疗的有效性以及安全性有保证。
简介:摘要目的观察儿童青少年近视眼患者视盘旁高反射卵圆样团块状结构(PHOMS)的临床特征并分析其相关因素。方法横断面研究。连续收集2021年9月至2022年1月就诊于武汉市中心医院和武汉大学人民医院且近视等效球镜度数(SE)≥0.50 D的6~16岁儿童青少年近视眼患者。所有患者均行最佳矫正视力、屈光状态、眼轴长度检查,采用裂隙灯显微镜联合检眼镜检查患者眼底,并行眼底彩照以及视盘加强深度扫描模式的相干光层析成像术(EDI-OCT)检查,测量参数包括视盘直径、视盘倾斜度、视盘平移度和PHOMS高度。根据是否存在PHOMS分为PHOMS组及无PHOMS组,根据PHOMS高度分为大(>400 μm)、中(200~400 μm)和小(<200 μm)型PHOMS 3个亚组。观察PHOMS组和无PHOMS组以及各亚组的视盘特征,并分析PHOMS的相关因素。主要采用 Mann-WhitneyU检验、Kruskal-Wallis 检验、χ2检验以及Logistic回归分析和Kendall′s tau-b相关系数进行统计学分析。结果共纳入108例(108只眼)患者,其中男性46例(46只眼),女性62例(62只眼),PHOMS组为70只眼(64.8%),无PHOMS组为38只眼(35.2%)。小型PHOMS仅可在EDI-OCT中检出,中、大型PHOMS检眼镜下表现为视盘边界模糊。单因素Logistic回归模型显示,PHOMS与年龄(OR=1.36, 95%CI:1.13~1.65,P=0.001)、近视等效球镜度数(OR=4.57,95%CI:2.51~8.32,P<0.001)、眼轴长度(OR=2.28,95%CI:1.37~3.82,P=0.002)、视盘倾斜度(OR=3.44, 95%CI:2.09~5.66,P<0.001)、视盘平移度(OR=0.95,95%CI:0.93~0.98,P<0.001)、视盘直径(OR=0.75,95%CI:0.58~0.95,P=0.019)相关。多因素Logistic回归模型显示,近视等效球镜度数较高(OR=3.01,95%CI:1.27~7.17,P=0.013)和视盘倾斜度较大(OR=4.06,95%CI:1.99~8.29,P<0.001),PHOMS出现的风险较大。Kendall′s tau-b相关系数分析显示,PHOMS高度与视盘平移度呈负相关(r=-0.31,P<0.001)。结论PHOMS存在于部分儿童青少年近视眼患者,不同高度PHOMS的眼底表现略有差异。近视等效球镜度数较高与视盘倾斜度较大的患者,PHOMS出现的风险更大;其高度与视盘平移相关。