简介：摘要目的危险性急性上消化道出血概念。方法危险性急性上消化道出血在24小时内上消化道大量出血致血流动力学紊乱?器官功能障碍?这类危险性出血临床所占有的比例大约有15%~20%?预测指标包括难以纠正的低血压；鼻胃管抽出物可见红色或咖啡样胃内容物；心动过速；血红蛋白进行性下降或<80g/L?

简介：

简介：摘要随着现代微创技术的不断提高，胸外科手术效果也在进一步提升。本文即是对胸外科微创诊疗新技术进行研究，探讨了胸腔镜应用的历史，并以肺癌为例介绍了两种微创治疗方法，以期能为相关工作提供参考。

简介：摘要动脉导管未闭（PDA）是早产儿发病率较高的并发症之一，特别是极低及超低出生体重儿。有血流动力学影响的PDA（hsPDA）严重影响早产儿的存活及预后。超声心动图是明确早产儿动脉导管未闭的重要手段。近年来无创血流动力学监测及血清脑钠肽监测应用于hsPDA的辅助诊断，为临床治疗决策的选择，提供了更多的依据。本文对早产儿PDA的诊疗进展做一综述。

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简介：摘要随着外用激素制剂的广泛使用，面部激素依赖性皮炎的发病率不断增高，引起了人们的高度关注。本文通过查阅国内外相关文献，对该病的命名、发病机制、临床表现、诊断及治疗等研究做一综述。

简介：脓毒症是化脓性细菌或致病菌毒素自局部感染部位侵入血液循环，在其中大量繁殖，并通过血液循环扩散至患者体内的其他组织或器官，引发的全身感染性疾病。脓毒症如不及时治疗，可发展为严重脓毒症和脓毒性休克，并伴有急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）和多脏器衰竭。

简介：摘要临床上，很多医生会将椎体后缘离断症当做单纯的腰椎间盘突出来治疗，效果往往不佳，究其原因，还是因为临床医生对于椎体后缘离断症缺乏足够的认识。1962年,Skobowytsh一okolot首先描述了这种病变,随后报道逐渐增多。1973年,Lowrey1报告了3例青少年腰椎椎体后缘骨髓突入椎管压迫神经根的病例,认为这是由于创伤所致椎体环状骨髓的撕脱骨折或脱位,1986年Laredo以腰椎椎体后缘骨内软骨结节、国内王全平等2以腰椎软骨板破裂症描述了此病。陈仲强3等分析了13例病人,认为成人中所见椎体后缘离断的征象很可能是青少年时期椎体后缘环状骨髓变异或陈旧性损伤及其继发改变的结果,并采用了“腰椎椎体后缘离断症”的诊断名称。腰椎椎体后缘离断指的是腰椎椎体后缘骨块与椎体完全或部分分离并突入椎管内造成对硬膜囊及神经根的压迫,常合并椎间盘突出。

简介：摘要目的观察两种手术方法在治疗老年人白内障续发青光眼的临床治疗效果。方法选取2011年3月至2012年6月期间我院眼科收治的老年白内障续发青光合并白内障患者80例(80眼)作为观察对象，随机将80例患者分为观察组与对照组各40例，分别对治疗情况进行对比分析。结果两组患者术后没有出现玻璃体脱出、后囊破裂、前房出血等术后并发症，对照组术后早期发生角膜轻度水肿7例、房水混浊5例；观察组术后早期发生角膜轻度水肿4例，房水混浊3例。两组患者的眼压控制情况和视力恢复情况都非常理想。结论超声乳化三联术是治疗老年自内障后续青光眼合的理想术式，但对于老年硬核患者不宜进行超声乳化的患者也可选用囊外三联术。

简介：化脓性脊柱炎，又称脊柱化脓性骨髓炎，占所有骨髓炎的4%，包括椎骨骨髓炎、椎间盘炎和硬膜外脓肿。该疾病好发于青壮年，但近年有文献报道老年人或者免疫系统受损伤者也容易发生。化脓性脊柱炎发病多隐匿，症状不典型且不具有特异性，早期诊断困难，一旦误诊漏诊，容易导致脊柱畸形、神经功能受损、瘫痪，甚至死亡。因此早期确诊、制定有效的治疗方案对疾病康复有重要意义。目前对于化脓性脊柱炎的治疗仍存在较多的争议，笔者就化脓性脊柱炎的诊断和治疗进展综述如下。

简介：表皮生长因子受体（EGFR）是近年来关于非小细胞肺癌（NSCLC）发病机制中新的细胞分子受体，针对EGFR基因突变研究出的分子靶向药物是治疗NSCLC策略中成功有效的靶点途径，与传统一、二线化疗方案相比，其具有精准杀伤肿瘤细胞，对机体正常细胞损伤小，不良反应较少等优点，从而延长了NSCLC患者的生存期，并提高了生活质量。然而近年来的研究提示，分子靶向药物的耐药性对其持续精准治疗的有效性构成了严重影响。本文就EGFR基因的生物学特性，基因突变及与NSCLC的关系作一综述，并探讨EGFR受体在未来NSCLC治疗领域中的前景。

简介：摘要慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科常见的一种疾病，在临床中治疗慢性鼻-鼻窦炎的方法较多，慢性鼻-鼻窦炎难以治愈，本次研究通过对中西医诊疗慢性鼻-鼻窦炎的探讨，对目前慢性鼻-鼻窦炎的研究进行总结，为临床诊断及治疗提供参考。

简介：问题征集令在声乐学习和发声练习的过程中,大量的刻苦训练不可避免,但必须要以保护嗓子为前提。嗓音的科学保健,是每一个从事声乐的人都会遇到的问题,但仍未被大家所普遍熟知。为了帮助更多的声乐爱好者和工作者了解专业实用的科学用嗓信息,《歌剧》杂志特地开设“声乐诊疗室”栏目,邀请到首位跨医学与艺术交叉性的嗓音医学专家韩丽艳来“坐诊”,从专业的医学角度回答读者们提出的问题。读者们可以将声乐练习中遇到的难题通过邮件的方式发至本刊编辑部,我们将摘选其中具有代表性的问题请韩医生一一作答。编辑部邮箱：opera2001@163.com。

简介：摘要目的了解声带溃疡的诊断和治疗。方法回顾性分析28例声带溃疡患者的临床资料，观察有创治疗组和保守治疗组其声音嘶哑的恢复程度和痊愈所需的时间。结果有创组和保守治疗组的恢复满意度分别为75.7±10.60%、82.4±7.56%(p＜0.05)；痊愈所需时间分别为6.3±4.55周、3.8±1.80周(p＜0.05)。结论声带溃疡的保守治疗能获得较快的恢复以及较满意的发音质量。

简介：上世纪末，国务院就提出了“小病到社区、大病进医院、康复心社区”的明确要求。从实践看，分级诊疗制度无疑是一种科学合理、有序便捷、经济高效的诊疗模式。然而，时至今日，这项制度在很多地方并未落地生根、普遍施行。分级诊疗制度实施不起来，是政府不重视吗？不是!是医务工作者不愿意吗？也不是!是群众愿意舍近求远、弃贱图贵吗？更不是!

简介：问题征集令在声乐学习和发声练习的过程中,大量的刻苦训练不可避免,但必须要以保护嗓子为前提。嗓音的科学保健,是每一个从事声乐的人都会遇到的问题,但仍未被大家所普遍熟知。

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简介：摘要胃溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，呈慢性经过，因而要治愈胃溃疡，需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外，还应做好自我保健。研究发现，食物中纤维素不足也是引起溃疡病原因之一，细软食物咀嚼时间较短，唾液分泌少，所以病情稳定后可以吃些变通饮食,饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。

简介：摘要自新医改启动以来，如何解决“看病难、看病贵”一直是中心问题，但身边患者扎堆大医院、大小医院间冷热不均、医疗费用较快增长等种种表象均折射出“看病难、看病贵”迄今未得到根本解决，这其中“分级诊疗”的缺位是重要原因之一。笔者就如何做好分级诊疗有如下思考

简介：尿路上皮主要为移行上皮,原发于尿路的腺上皮癌临床少见,临床表现常无特异性,容易导致误诊与漏诊,大多患者临床确诊时已进展为晚期病例,治疗棘手,导致总体预后较差,因此需提高警惕,早发现早治疗,以期治愈。目前国内外尚未对尿路腺癌做一个单独系统的诊疗指南,为了在