简介：

简介：摘要目的：探讨儿童眼总散光与角膜散光、眼内散光的线性关系。方法：系列病例研究。选取2018年6─12月在连云港市妇幼保健院行睫状肌麻痹验光且散光度≥1.00 D的3～6岁儿童，按入选标准选取76例（126眼），收集睫状肌麻痹后角膜散光度及轴位、眼总散光度及轴位4组数据。运用矢量的平行四边形法则及三角函数公式分析并计算眼内散光度及轴向，对总散光度与角膜散光度、眼内散光度做多重线性回归分析。结果：眼总散光度与角膜散光度、眼内散光度遵循Ctotal=0.004+0.988×Ccorneal+0.928×Cintraocular（R2=0.998，P<0.001）。眼总散光轴向与角膜散光轴向、眼内散光轴向遵循Atotal=48.391+0.708×Acorneal-0.185×Aintraocular（R2=0.531，P<0.001）。126只散光眼的眼内散光中远视性散光92眼（73.0%），散光度最小值+0.25 D，最大值+2.00 D，平均（+0.58±0.29）D；近视性散光34眼（27.0%），散光度最小值-0.03 D，最大值-1.03 D，平均（-0.26±0.24）D。结论：眼总散光度与角膜散光度、眼内散光度呈高度线性相关。可通过公式Ctotal=0.004+0.988×Ccorneal+0.928×Cintraocular反推计算出眼内散光度，且准确性高。大部分眼内散光对角膜散光起补偿抵消作用，对角膜散光轴向影响小，眼内散光以逆规散光为主。

简介：摘要目的探讨圆锥角膜高度散光并发翼状胬肉术后的角膜散光变化。方法对1例经外科手术治疗的圆锥角膜高度散光并发翼状胬肉患者临床资料进行回顾性分析。结果经治疗后该例圆锥角膜高度散光并发翼状胬肉患者左眼角膜散光完全治愈。结论建议患有翼状胬肉并发白内障患者应尽早治疗翼状胬肉,防止因翼状胬肉治疗过晚,出现角膜斑翳影响视力。

简介：【摘 要】目的：分析透明角膜小切口白内障手术后角膜散光的变化。方法：选取2019年5月-2020年2月我院收治的60例（70只眼）白内障患者作为研究对象，依照切口方向将其分为甲、乙两组，甲组患者30例（37只眼），乙组患者30例（33只眼）。甲组患者的切口方向为角膜曲率最大子午线方向，乙组患者切口方向为颞上方及鼻上方，将两组患者的术后手术性角膜散光度以及术前术后角膜的散光度进行对比，分析透明角膜小切口白内障手术后角膜散光的变化。结果：对比研究发现，甲乙两组术后3个月手术性角膜散光度差异不大，但甲乙两组平均角膜散光度差异显著，差异具有统计学上的意义（P

简介：

简介：摘要术前角膜散光是影响屈光性白内障手术效果的重要因素。散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)植入术是目前临床上矫正白内障术前散光的主要方式。Toric IOL的不同材料和形状以及高度近视长眼轴均会影响其在囊袋内的稳定性。准分子激光屈光手术可精准矫正白内障术后的残存散光，但因为价格和二次手术等问题在临床未得到广泛应用。在角膜陡峭轴向上做白内障超声乳化手术切口矫正散光不会增加额外的风险，但矫正幅度有限。弧形角膜切开术简便易行，联合飞秒激光能进一步提高矫正的精确性，有较的临床应用前景。(国际眼科纵览，2022, 46：430－436)

简介：摘要目的探讨小切口白内障术后角膜散光变化方法采用改良式的巩膜隧道式眉状小切口（长6mm），观察62例68只眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入后三个月内不同时间的角膜散光变化。结果发现术后散光在短时间内迅速下降，1个月时散光基本稳定；3个月裸眼视力达到0.5以上的有48只眼中达75%。结论小切口手术能在术后早期获得较快的视力恢复，不失为一种较好的手术方法。

简介：摘要目的研究透明角膜对穿切口矫正术前散光的临床安全性及有效性。

简介：摘要目的研究不同位置透明角膜切口超声乳化白内障吸除术后角膜散光的变化。方法将48例（76只眼）白内障患者，按照切口位置位于颞上方及鼻上方或最大角膜屈光力子午线轴位分为A、B两组，行透明角膜切口超声乳化白内障吸除术，比较术后角膜散光的变化。结果A组平均角膜散光度术前为(0.80±0.66)D，术后3月为(0.67±0.59)D，两者比较，差异无统计学意义(P>0.05)；B组平均角膜散光度术前为(0.82±0.67)D，术后3月为(0.40±0.36)D，两者比较，差异有统计学意义(P<0.05)；A组术后3月较术前平均角膜散光度减少0.13D，而B组术后3月较术前平均角膜散光度减少0.41D，两者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术中选择最大角膜屈光力子午线轴位做透明角膜切口，术后患者角膜散光度减小，视觉质量得到提高。

简介：

简介：翼状胬肉是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变,呈三角形,可侵犯角膜,单眼或双眼受累,因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,是最为古老的眼病。它不仅出现眼刺激征及外观缺陷,还可以不同程度地影响视力,是一种常见的眼表疾病。治疗方法主要为手术切除，本研究观察42例（48眼）翼状胬肉患者术前及术后散光及视力的变化情况。现总结如下：

简介：摘要如今圆锥角膜的诊疗理念不断更新，人们不仅关注于如何延缓圆锥角膜进展，也在努力提高患者的视觉质量。随着准分子激光和飞秒激光技术在眼科的应用，角膜胶原交联术联合不规则角膜准分子激光切削术的治疗方案已成为圆锥角膜治疗的新策略。然而已逐渐变薄的圆锥角膜患眼是否可再进一步行准分子激光切削、该方案两种手术同期和分期执行孰优孰劣等关键问题尚无定论，本文基于这两个关键问题展开论述，以期为临床合理选择最优化的解决方案提供指导。（中华眼科杂志，2021，57：251-253）

简介：摘要目的探讨老年性白内障患者角膜散光状态的分布情况。方法选择2013年1月至2014年7月来我院就诊的84例（149眼）老年性白内障患者作为研究对象，均采用IOLMaster测量角膜散光情况。对患者角膜散光度数的大小，散光类型的分布情况，眼轴与角膜散光度数的相关性等进行分析。结果患者平均年龄（72.16±3.78）岁，角膜散光的平均值为0.96D（0.05D-4.96D），角膜散光≥1.0D的占63.1%，其中逆规性散光占40.9%。结论白内障医生应该重视患者术前角膜散光的检测，并根据具体情况分析后决定是否需要矫正，为患者选择合理的矫正策略，从而使患者获得更好的视觉质量，使白内障手术从某种程度上转变为屈光性手术。

简介：[摘要 ] 目的 观察分析不同位置角膜切口对白内障术后角膜散光和视力的影响。方法 在本院 2016年 9月— 2017年 9月间接诊的白内障患者中随机选取 100例作为本次研究的对象， 50例角膜切口位置选择在颞侧角膜缘后上方 11—1 点钟位置做反眉状切口 的为 A组， 50例角膜切口位置选择在颞侧角膜缘后 做反眉状切口，左眼选择在 2—4 点钟位置，右眼选择在 8—10 点钟位置 的为 B组。比较两组的治疗效果及术后角膜散光和视力情况。结果 B 组 患者术后 3d 末祼眼视力达到（ 0.4—0.8 ）的百分比为 80.00% ， 术后 1 月末祼眼视力达到（ 0.4—0.8 ）的百分比为 94.00% ，明显高于 A 组的 56.00% 和 82.00% ；术后 7d 末的平均散光屈光度为（ 1.12±0.55 ），术后 1 月末的平均散光屈光度为（ 0.76±0.49 ），明显低于 A 组的（ 1.39±0.55 ）和（ 1.17±0.52 ）； 其比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 白内障囊外摘除 手术切口选择在颞侧角膜缘后 做反眉状切口，左眼选择在 2—4 点钟位置，右眼选择在 8—10 点钟位置，能够有效促进术后视力恢复，降低对 术后角膜散光的影响。

简介：目的分析个性化角膜切口对白内障术后角膜散光及裸眼视力的影响。方法90例（106眼）白内障患者分为2组，试验组选择位于角膜最大屈光度径线上透明角膜切口，对照组选择11：00处的透明角膜切口，行白内障超声乳化人工晶状体植入术。术前及术后1周、1个月、3个月分别检测患者角膜散光及视力情况。结果术后1个月和3个月试验组裸眼视力分别为（4．9±0．15）、（5．0±0．15），显著优于对照组的（4．8±0．18）、（4．8±0．20），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月和3个月试验组角膜散光度分别为（0．78±0．39）、（0．79±0．40），明显低于对照组的（1．53±0．32）、（1．52±0．28），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白内障患者术前大多存在〈1．5D的角膜散光。采用个性化角膜切口可降低白内障手术角膜源性散光，术后视力恢复好，是一种简便、可行的手术切口。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：168—169，172）

简介：摘要1例24岁双眼夜间视力下降2年男性患者，5年前行经上皮准分子激光角膜切削术（TransPRK）治疗双眼近视眼，过敏性结膜炎病史3年，临床经检查诊断为双眼圆锥角膜。行双眼经上皮角膜胶原交联术，术后随访6个月，活体共聚焦显微镜检查显示核黄素与纤维氨基交联成功，圆锥角膜无进展。针对角膜屈光手术候选患者群体，临床应高度重视圆锥角膜的早期全面筛查，以提高角膜屈光手术的长期安全性。

简介：摘要目的比较白内障手术透明角膜切口位于120°与位于角膜散光平坦径线位，对术后角膜散光轴位的影响。方法回顾性分析山西省眼科医院2018年6月至2020年9月收治白内障110例(110只眼)的临床资料。所有患者均行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。依据散光轴向将患者分为顺规散光组40例(40只眼)和逆规散光组70例(70只眼)，根据角膜切口位置每组又均分为切口位于120°(11点位)及切口位于角膜散光平坦径线位两亚组。术后1周、1及3个月进行随访，分析两组散光轴位变化。结果顺规散光组中术后角膜散光轴位变化值两亚组之间差异无统计学意义(F＝2.246，P＝0.374)；不同时间点角膜散光轴位变化差异有统计学意义(F＝4.595，P＝0.023)。逆规散光组中术后角膜散光轴位变化值两亚组之间差异无统计学意义(F＝2.564，P＝0.114)；不同时间点角膜散光轴位变化差异有统计学意义(F＝7.153，P<0.001)。结论对于角膜有顺规或逆规散光的患者，切口位于角膜散光平坦径线与切口固定于120°对术后角膜散光轴位无影响。白内障手术后随着时间推移角膜散光轴位变化逐渐减小。

简介：摘要目的对比研究白内障术中植入AcrysofToric人工晶状体及行最陡角膜切口联合球面人工晶状体植入术矫正角膜散光的效果。方法将受试对象分两组。Toric组（21人30眼）行上方透明角膜切口超声乳化联合AcrysofToric人工晶状体植入；最陡角膜切口组（25人30眼）在最陡角膜散光轴上行透明角膜切口超声乳化联合球面人工晶状体植入。术前及术后6个月观察裸眼及最佳矫正远视力，球、柱镜度数，角膜曲率及ToricIOL旋转稳定性。结果两组术后裸眼视力均明显高于术前（P<0.001），且Toric组较最陡角膜切口组高（P<0.001）。术后Toric组裸眼远视力≥0.8有的比例（56.67%）明显高于最陡角膜切口组（20%）（P=0.003）。两组术后球、柱镜均明显低于术前，且Toric组术后残余柱镜值明显低于最陡角膜切口组（P<0.01）。Toric组术后角膜曲率散光值较术前增加0.32±0.43D，最陡角膜切口组较术前减少0.47±0.31D，两组间差异有统计学意义（P<0.001）。两组间手术源性散光无明显差别（0.66D，0.61D，P=0.651）。术后ToricIOL平均旋转2.76±2.32°。结论最陡角膜切口术能提高患者术后裸眼远视力，部分矫正角膜散光及降低术后眼残余散光。AcrysofToric人工晶状体能有效提高患者术后裸眼远视力，减少术后眼残余散光，旋转稳定性较好，与最陡角膜切口术相比，能更有效提高患者术后裸眼远视力，减少术后眼残余散光，提高视觉质量。

简介：目的：分析白内障术中矫正角膜散光对人工晶状体度数预测的影响。方法：选择老年性白内障患者35例35眼,行上方切口超声乳化联合PMMA人工晶状体植入术后角膜散光减少,测量术前和术后3mo的角膜曲率及屈光状态。比较SRKⅡ,SRK/T,HolladayⅠ公式在使用术前和术后角膜曲率值计算的绝对预测误差。结果：手术前后平均角膜曲率增加0.30±0.81D,角膜散光度数减少0.70±0.71D,都有统计学意义（P〈0.05）,两者的相关性为（r=-0.554,P〈0.01）。SRKⅡ,SRK/T,HolladayⅠ使用术前角膜曲率计算的绝对预测误差中位数分别为0.85D,0.73D,0.78D,公式间无统计学差异（χ^24.474,P〉0.05）;使用术后角膜曲率计算则分别为0.72D,0.54D,0.46D,有统计学差异（χ^2=7.758,P〈0.05）;3代公式在两种计算方法下结果有有统计学差异（Z=-2.208,-2.273,P〈0.05）。结论：矫正角膜散光会引起角膜屈光度变化,导致人工晶状体度数的预测误差增大,计算公式尤其是3代公式的准确性下降,有必要对公式进行相应调整优化。

简介：目的:观察不同手术切口的白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术后角膜散光的变化.方法:将194例212眼年龄相关性白内障随机分为三组.A组69眼,为上方角巩缘大阶梯切口,切口长度为11mm弦长(约120°弧度);B组71眼,为上方巩角膜切口,切口长度为5.8mm弦长;C组72眼,为距角巩缘3mm的反眉弓形巩膜遂道切口,遂道宽度示为5.8mm.晶状体核处理:A组采用双手压迫法将核娩出,B、C组均以碎核器将晶状体核分为两半后再用晶状体圈匙捞出.三组均为同一术者并用同种人工晶状体及逢线,术后处理也基本一致.术前、术后1周、1月、3月查视力及应用角膜曲率计观察角膜散光变化.结果:术前A、B、C组平均角膜散光为0.81±0.33、0.84±0.30、0.79±0.29D.术后1周、1月、3月平均角膜散光度及裸眼远视力≥0.5的眼数分别是:A组:4.31±1.37、3.56±1.24、2.46±1.18D,36眼,49眼,60眼;B组:3.54±1.05D,3.03±1.03D,2.35±1.01D,42眼,55眼,65眼;C组:1.72±0.43D,1.36±0.41D,0.88±0.36D,56眼,61眼,70眼.经t及χ2检验,三组间以上二种参数分别进行比较,术后1周及1个月时,有显著性差异(P＜0.05);3个月时,A组及B组比较无显著性差异(P＜0.05),但C组与A、B组比较均有显著差异(P＜0.05).结论:白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术采用巩膜遂道切口,术后散光小,视力恢复快,值得临床推广.