简介：摘要目的了解贵州省H9N2亚型禽流感病毒(avian influenza virus，AIV)的流行与遗传变异情况，为AIV的防控提供依据。方法统计2018年10月—2019年3月贵州省活禽市场外环境AIV检出情况，对选取的H9N2亚型AIV进行基因组的提取、血凝素(hemagglutinin, HA)基因的RT-PCR扩增与测序，并对获得的HA基因序列进行同源性、遗传进化和关键位点变异分析。结果贵州省活禽市场外环境AIV检出率为52.2%，H9N2占阳性的83.7%。H9N2亚型AIV HA基因的核苷酸和氨基酸同源性分别为91.6%～100.0%和91.0%～100.0%，均属于Y280亚系，G57基因型；与致病性相关的裂解位点序列均为PSRSSRGLF和LSRSSRGLF，符合低致病性AIV的分子特征；与宿主特异性相关的受体结合关键位点存在H191N、E198T/A和Q234L三个位点的突变，具有人样受体结合特征；与毒力相关的糖基化位点均具有7个，其中因突变218位点均存在一个糖基化位点缺失，313位点均存在一个增加。与人感染毒株相比关键位点未发生重要突变。结论贵州省活禽市场外环境AIV检出率较高，污染较严重，且以H9N2为优势流行亚型；H9N2亚型AIV均属于Y280亚系，G57基因型，为低致病性AIV，毒株遗传差异在增大，关键氨基酸位点存在变异，具有感染人的风险，故应加强监测该病毒的分子遗传变异情况。

简介：摘要目的探讨血清血管生成素样蛋白6(ANGPTL6)与维持性血液透析(MHD)患者远期预后的相关性。方法前瞻性纳入2015年3月至2020年5月沧州市中心医院门诊收治的216例维持性血液透析患者作为研究对象，另选取135例同时段于本院行健康检查的健康人作为对照组，通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ANGPTL6水平，全自动分析仪检测常规生化指标，并收集患者的性别、年龄、心血管疾病病史等临床特征参数。通过Pearson相关分析ANGPTL6水平与生化指标的相关性。对所有患者均随访3年，根据临床结局的不同，将MHD患者分为存活组和死亡组，通过单因素分析筛选影响患者疾病远期预后的风险因素，应用logistic回归分析风险因素与该疾病远期预后的相关性。结果①MHD组患者的年龄、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压及低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白和ANGPTL6水平均高于健康对照组，且颈动脉内膜中层厚度(CIMT)大于对照组，估算肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.001)；②ANGPTL6水平与各临床指标的Pearson相关性分析结果：ANGPTL6水平与TC、TG、LDL-C、收缩压、hs-CRP及CIMT值呈正相关(均P<0.05)，与eGFR呈负相关(P<0.05)；③存活组与死亡组临床指标对比：在为期3年的随访过程中，死亡87例，病死率为40.28%(87/216)。死亡组患者的年龄、透析病程、CIMT及ANGPTL6水平均显著高于存活组，差异均有统计学意义(均P<0.001)；死亡组患者中存在颈动脉斑块及心血管疾病病史的患者占比为77.01%、66.67%，较存活组的32.56%、20.16%明显偏多，差异均有统计学意义(均P<0.001)；此外，两组患者的性别、BMI、收缩压及舒张压等指标均与MHD患者死亡之间无相关性(均P>0.05)；④logistic回归分析结果显示，CIMT厚度及ANGPTL6水平均是影响MHD患者生存的独立预测因素(OR＝1.737，95%CI：1.185~2.545；OR＝3.622，95%CI：2.570~5.104)。结论血清ANGPTL6水平和CIMT厚度均是MHD患者死亡的重要预测因素，两者之间呈正相关，可作为临床预测MHD患者远期预后的参考指标。