简介：摘要莫达非尼可用于治疗发作性睡病及抑郁症，但目前国内外鲜有莫达非尼可引起精神障碍的报道。我们报道1例大剂量混合使用莫达非尼及阿莫达非尼后出现精神障碍，期望引起临床医师的注意。

简介：摘要肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期表现，特发性肺纤维化（IPF）是其中一种慢性、进行性、纤维化性肺疾病，发病率不断增高，预后较差。尼达尼布和吡非尼酮是目前上市的抗肺纤维化药物，在IPF治疗上的有效性和安全性得到认可。我们就两种药物的作用靶点和临床试验进行综述，为抗肺纤维化药物适应证的拓展提供依据。

简介：[摘要 ]目的：观察新型脑保护剂依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：对我院 2016 年 1月至 2017 年 12月神经内科住院 60例发病 72小时内的急性脑梗死患者随机分成两组，治疗组 30例，分别在治疗前、治疗后 1周、治疗后 2周，评估其神经功能缺损程度和日常自我照顾能力。结果：治疗组总有效率 80%，对照组总有效率 53.3%，差异具有显著性（ P<0.05）。结论：急性脑梗塞采取依达拉奉联合银杏达莫，能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力，临床疗效优于单纯依达拉奉治疗，无明显副作用，且疗效确切，安全可靠，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的研究放疗联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者(NSCLC)的临床效果。方法前瞻性选取2017年2月至2018年11月本院收治的104例NSCLC患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各52例。对照组给予三维适形放疗，观察组在对照组基础上联合吉非替尼治疗。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物血清癌抗原242(CA242)、癌抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平，治疗后外周血中肺特异性X蛋白(Lunx)mRNA、黏蛋白-1(Muc1)mRNA的表达，治疗前、治疗8周、治疗后3个月及治疗后6个月的卡氏评分(KPS)评分，治疗后临床有效率、疾病控制率及不良反应发生情况。结果两组治疗后血清肿瘤标志物CA242、CA125及CEA水平均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；治疗后观察组Lunx及Muc1 mRNA阳性表达率均低于对照组(P<0.05)；与治疗前相比，两组患者在治疗8周、治疗后3个月的KPS评分均升高，而治疗后6个月对照组KPS评分较治疗前明显降低，观察组KPS评分较治疗前明显升高(P<0.05)，在治疗后3个月及治疗后6个月与对照组相比，观察组KPS评分明显较高(P<0.05)；观察组有效率及疾病控制率均高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者可有效降低NSCLC患者外周血中Lunx、Muc1的阳性表达，提高临床疗效、改善预后。

简介：摘要背景：INBUILD试验探索了尼达尼布治疗多种非特发性肺纤维化（IPF）的进行性纤维化间质性肺疾病（ILDs）患者的疗效和安全性。本研究拟进一步评价尼达尼布对于各个不同临床诊断的ILDs亚组的疗效是否存在差异。方法：INBUILD试验是一项随机、双盲、安慰剂对照、平行分组试验，在15个国家的153个医疗机构中开展。受试者纳入标准：由研究者诊断的非IPF的纤维化性ILD成年患者；高分辨率CT(HRCT）提示纤维化范围>10%，用力肺活量（FVC）占预计值%≥45%，肺一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值%≥30%且<80%；入组前24个月内虽经药物治疗仍出现ILD病情进展标准。受试者按1∶1随机分入尼达尼布组（150 mg，2次/d）或安慰剂组，疗程至少52周。把52周内FVC的年下降率作为疗效评价指标，根据受试者报告的不良事件评价尼达尼布安全性。研究者根据临床资料将纳入的受试者分为5个不同的临床诊断亚组：过敏性肺炎（HP）、自身免疫疾病相关性ILDs（包括类风湿性关节炎相关间质性肺疾病、系统性硬化症相关间质性肺疾病及混合性结缔组织疾病相关间质性肺疾病）、特发性非特异性间质性肺炎（iNSIP）、未能分类的特发性间质性肺炎（未能分类IIP）和其他ILDs（包括结节病、环境相关ILDs、其他原因导致的纤维性ILDs）。结果：2017年2月23日至2018年4月27日共纳入663例患者，随机分为尼达尼布组（332例）或安慰剂组（331例）。HRCT属于寻常型间质性肺炎（UIP）样412例（62%）；不同临床诊断亚组中，慢性HP 173例（26%)、自身免疫性ILDs 170例（26%)、iNSIP 125例（19%)、未能分类IIP 114例（17%)、其他ILDs 81例（12%)。尼达尼布均能延缓不同的临床诊断的纤维化性ILDs患者的年FVC下降，但是各个亚组之间FVC的年下降率的组间差异无统计学意义：HP为73.1 ml（95%CI：-8.6~154.8）、自身免疫性疾病相关性ILDs为104 ml（95%CI：21.1~186.9）、iNSIP为141.6 ml（95%CI：46.0~237.2）、未分类IIP为68.3 ml（95%CI：-31.4~168.1）、其他ILDs为197.1 ml（95%CI：77.6~316.7，P=0.41）。各临床亚组患者的不良事件发生率与总体受试者一致，腹泻、恶心、呕吐、体重下降、肝酶升高的发生率在尼达尼布组高于安慰剂组。结论：尼达尼布能延缓各种不同临床诊断的进展性、慢性纤维化性间质性肺病患者的FVC下降速度，这一疗效与致间质性肺病的临床病因无明确相关性。

简介：【摘要】目的： 探究分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的应用价值。 方法： 选取 2018 年至 2019 年在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者 30 例，根据患者意愿分为对照组、观察组，每组 15 例。观察组展开吉非替尼药物治疗，对照组展开常规化疗方案治疗，对比两组治疗效果。 结果： 治疗后，观察组患者疾病控制情况明显优于对照组；观察组患者出现骨髓抑制、呕吐、恶心、腹泻的不良反应明显低于对照组（ P ＜ 0.05 ），两组对比有显著差异。 结论： 对晚期非小细胞肺癌患者展开分子靶向药物吉非替尼治疗，能够缓解患者的疾病，控制疾病进展。

简介：　　【摘要】 目的 观察银杏达莫联合阿司匹林共同治疗急性脑梗的临床治疗效果。方法 急性脑梗死的患者 120 例， 随机分成对照组 60 例和治疗组 60 例， 对照组患者单独采用阿司匹林治疗， 治疗组患者在对照组患者的治疗基础上联合银杏达莫共同治疗， 观察两组患者治疗效果。结果 治疗组患者的治疗有效率 93.33% 明显高于对照组患者 80.00% ， 差异有统计学意义（ P<0.05 ）， 治疗组患者不良反应的发生率 6.67% 明显低于对照组患者 26.67% ， 差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论 采用银杏达莫联合阿司匹林共同治疗急性脑梗， 效果明显， 不良反应发生率低， 受到患者及临床医生的认可， 具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】 银杏达莫；阿司匹林；急性脑梗；临床治疗效果 [Abstract] Objective To observe the clinical effect of gingko and aspirin in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 120 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into control group (60 cases) and treatment group (60 cases). Results the effective rate of 93.33% in the treatment group was significantly higher than 80.00% in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05), the incidence of adverse reactions in the treatment group was 6.67% significantly lower than 26.67% in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion gingko Damo combined with aspirin in the treatment of acute cerebral infarction has obvious effect and low incidence of adverse reactions. It is recognized by patients and clinicians and has high clinical application value.

简介：摘要目的探讨β-榄香烯联合吉非替尼治疗一线应用吉非替尼后缓慢进展晚期肺腺癌患者的临床疗效及对生命质量和免疫功能的影响。方法采用前瞻性队列研究设计，纳入我院2017年6月至2018年12月收治的符合入组标准的晚期肺腺癌患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，试验组给予榄香烯联合吉非替尼治疗，对照组仅给予吉非替尼治疗。治疗2周期后比较两组患者的临床疗效、生命质量及免疫功能。并随访从疾病缓慢进展至疾病出现快速进展的时间(PFS2)。结果共纳入61例患者，试验组、对照组分别为30例和31例。试验组和对照组的疾病控制率分别为83.3%(25/30)和58.1%(18/31)，差异有统计学意义(χ2＝4.680，P＝0.031)，试验组近期疗效优于对照组，差异有统计学意义(Z＝－2.623，P＝0.009)。试验组中位PFS2为4.20个月(95%CI为3.94～4.46)，对照组中位PFS2为4.00个月(95%CI为2.94～5.07)，差异有统计学意义(χ2＝4.948，P＝0.026)。两组生命质量比较，在躯体功能、情绪功能、总体生命质量方面，试验组治疗前后评分差值较对照组高，差异均有统计学意义[6.67(－6.66，20.00) vs. 0(－6.66，6.66)，Z＝－2.429，P＝0.015；29.17(2.08，56.26) vs. 12.49(－14.59，39.57)，Z＝－2.263，P＝0.024；16.67(－33.33，56.67) vs. 8.34(－18.74，35.42)，Z＝－2.249，P＝0.025]。免疫功能方面，试验组治疗后CD4＋T细胞水平较治疗前升高(44.27%±6.78% vs. 41.17%±3.73%，t＝－2.426，P＝0.022)，CD8＋T细胞水平较治疗前降低(21.47%±3.18% vs. 23.50%±2.37%，t＝2.532，P＝0.017)。治疗后试验组CD4＋T细胞水平明显高于对照组(44.27%±6.78% vs. 39.63%±5.80%，t＝2.725，P＝0.011)。结论β-榄香烯联合吉非替尼治疗一线吉非替尼治疗后缓慢进展晚期肺腺癌患者有一定的疗效，生命质量和免疫功能均有所改善，值得临床进一步研究。

简介：　　【摘要】 目的 观察银杏达莫联合阿司匹林共同治疗急性脑梗的临床治疗效果。方法 选择 2018年 10月～ 2019年 11月来我院就诊的急性脑梗死的患者 120例， 随机分成对照组 60例和治疗组 60例， 对照组患者单独采用阿司匹林治疗， 治疗组患者在对照组患者的治疗基础上联合银杏达莫共同治疗， 观察两组患者治疗效果。结果 治疗组患者的治疗有效率 93.33%明显高于对照组患者 80.00%， 差异有统计学意义（ P<0.05）， 治疗组患者不良反应的发生率 6.67%明显低于对照组患者 26.67%， 差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 采用银杏达莫联合阿司匹林共同治疗急性脑梗， 效果明显， 不良反应发生率低， 受到患者及临床医生的认可， 具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨银杏达莫联合氯吡格雷治疗对急性脑梗死患者炎性反应、氧化应激程度的影响，分析其疗效及安全性。方法收集急性脑梗死患者76例。根据随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组38例。对照组在常规治疗基础上加用氯吡格雷片治疗。试验组在对照组基础上加用加银杏达莫注射液治疗。比较两组治疗前后的炎症反应（指标为hs-CRP、TNF-α、IL-6）、氧化应激（指标为MDA、SOD）水平和神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力（BI）差异情况，并对比两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后，试验组hs-CRP、TNF-α、IL-6及MDA均明显低于对照组，SOD水平明显高于对照组；治疗后，试验组NIHSS评分均较对照组明显下降，BI指数较对照组明显升高（P<0.05）；试验组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论急性脑梗死患者伴有一定程度的炎性反应及氧化应激状态，联合应用银杏达莫注射液、氯吡格雷治疗，能有效减轻患者机体的炎性反应和氧化应激状态，改善患者的神经功能，提高其日常生活能力，患者均可耐受，有较高的安全性，是急性脑梗死患者较好的治疗选择。

简介：摘要：目的：观察晚期非小细胞肺癌应用吉非替尼联合化疗对患者治疗效果以及安全性的影响。方法：在2019年1月到2020年5月抽取我院晚期非小细胞肺癌患者74例，双盲法分组，对照组37例，行吉非替尼治疗，观察组37例，行吉非替尼治疗同时，应用化疗治疗。对比两组治疗效果、不良反应以及血清肿瘤标志物水平。结果：观察组治疗效果高于对照组，不良反应、血清肿瘤标志物水平低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在晚期非小细胞肺癌患者中，应用吉非替尼、化疗治疗，效果显著，有利于降低血清肿瘤标志物水平，减少不良反应，安全性良好，具有临床推广价值。

简介：摘要目的分析二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）尼洛替尼和达沙替尼作为二三线药物治疗慢性髓性白血病（CML）慢性期（CP）和加速期（AP）患者的治疗反应和预后，以及相关影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2018年11月北京大学人民医院收治的一二线TKI治疗失败并接受尼洛替尼或达沙替尼作为二三线治疗的CML-CP和AP患者资料。结果共收集183例尼洛替尼和达沙替尼作为二线治疗和43例尼洛替尼和达沙替尼作为三线治疗的CML-CP或AP患者。二线TKI治疗患者中，中位随访21（1~135）个月，完全血液学反应（CHR）率为80.4%，完全细胞遗传学反应（CCyR）率为56.3%，主要分子学反应（MMR）率为38.3%，3年疾病无进展生存（PFS）和总生存(OS)率分别为78.7%和93.1%。二线TKI治疗中，Sokal积分为高危、女性、一线TKI治疗期间获得最佳反应<CHR、诊断CML距转换二线TKI治疗时间≥18个月、二线TKI治疗前为AP/血液学耐药、二线TKI治疗前未检测出BCR-ABL特殊突变、二线治疗中发生≥3级血液学不良反应是获得细胞遗传学或分子学反应或PFS的不利影响因素。三线TKI治疗患者中，中位随访6（3~129）个月，CHR率为95.7%，CCyR率为29.3%，MMR率为18.6%，2年PFS和OS率分别为66.8%和93.8%。三线TKI治疗中，诊断距一线TKI治疗时间≥6个月、二线TKI治疗期间未获得细胞遗传学反应、诊断距三线TKI治疗时间≥60个月或转换治疗前疾病分期为AP患者获得治疗反应的比例显著降低或预后不良。结论尼洛替尼和达沙替尼作为二三线药物可以有效治疗TKI耐药的CML-CP和AP患者，前次TKI治疗期间获得的最佳反应、换药前疾病分期和本次TKI治疗中是否发生≥3级血液学不良反应等因素影响治疗结果。

简介：摘要苯达莫司汀是兼具烷化剂功能和抗代谢功能的双功能氮芥衍生物，在多种病理类型的淋巴瘤中均显示出很好的疗效。多项研究显示苯达莫司汀单药或联合用药可以有效治疗惰性非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤等。2008年，美国食品药品监督管理局批准苯达莫司汀用于治疗利妥昔单抗耐药的惰性非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病。然而在我国，苯达莫司汀于2018年才获得批准上市，临床医师应用经验较少。基于苯达莫司汀在我国的临床试验结果，结合国内外相关文献，共识专家组成员讨论制定了苯达莫司汀治疗淋巴瘤中国专家共识（2020年版）。

简介：【摘要】目的：探讨应用吉非替尼辅助治疗表皮生长因子受体（ EGFR）基因突变型非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效。方法：选取 50例患者并随机分成观察组与对照组每组各 25例，对照组单纯采取放疗治疗，观察组采取放疗联合吉非替尼治疗，比较两组治疗 3个月 的疗效。结果：经相关治疗观察组总有效率为88.00%，明显高于对照组 60.00%的总有效率（ P＜ 0.05）。结论：针对 EGFR基因突变型的 NSCLC患者，临床中采取放疗结合吉非替尼用药治疗方式可取得满意疗效，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者吉非替尼耐药前后血浆中长链非编码RNA（lncRNA）和mRNA表达谱的变化，筛选耐药相关RNA分子。方法选择2015年3月至2019年4月陕西省咸阳市中心医院及重庆医科大学附属永川医院收治的经吉非替尼治疗的EGFR基因敏感突变NSCLC患者12例，收集出现耐药前后的血浆，选取敏感阶段和耐药阶段各6份样本。运用基因芯片检测筛查出差异表达的lncRNA和mRNA，采用基因本体（GO）功能注释和京都基因与基因组数据库（KEGG）通路富集分析，得到差异表达mRNA参与的生物学途径。结果芯片检测结果显示，NSCLC患者血浆lncRNA和mRNA表达谱在吉非替尼耐药前后存在差异。以差异倍数≥2、P<0.05作为差异基因筛选标准，存在38个差异表达的lncRNA和53个差异表达的mRNA。相对于药物敏感阶段，耐药阶段患者血浆中表达上调的lncRNA 18个，上调倍数最大的lncRNA为RP1-102K2.6（差异倍数为47.31）；表达下调的lncRNA 20个，下调倍数最大者为RP11-149I2.4（差异倍数为24.34）。在mRNA表达谱芯片中，相对于药物敏感阶段，耐药阶段患者血浆中表达上调的mRNA 29个，上调倍数最大的mRNA为CUL2（差异倍数为58.49）；表达下调的mRNA有24个，下调倍数最大者为CHEK2（差异倍数为23.29）。GO功能分析显示吉非替尼发生耐药后血浆中差异表达的mRNA的作用富集在凋亡和蛋白结合过程调控等，KEGG分析显示差异表达的mRNA的作用靶点多集中于癌症通路、NSCLC通路等。结论EGFR基因敏感突变的NSCLC患者吉非替尼耐药前后血浆中存在多个差异表达的lncRNA和mRNA，其差异表达可能在吉非替尼耐药机制中发挥重要作用。

简介：【摘要】目的：探讨银杏达莫联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果研究

简介：【摘 要】目的：研究 血栓心脉宁片联合银杏达莫对冠心病心绞痛的临床治疗效果。 方法：将 2017 年 4 月 -2019 年 4 月我院收治的 63 例冠心病心绞痛患者当作观察样本，参照摸球法的方式分成两组，对照组 30 例，治疗组 33 例，对照组以银杏达莫注射液治疗静脉滴注治疗，治疗组在此基础上口服血栓心脉宁片治疗，对两组临床治疗效果、心绞痛改善情况予以比较。 结果：治疗组的治疗总有效率较对照组高， 心绞痛发作次数较对照组少，发作持续时间较对照组短，两组行比较，组间的差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05) 。 结论：血栓心脉宁片联合银杏达莫可显著改善冠心病心绞痛患者的临床症状，提高临床疗效，具有广泛应用到临床治疗工作中的意义。

简介：摘要本文报道1例吸毒相关非HIV感染且以肠道溃疡症状为主的马尔尼菲蓝状菌病的病例，以此提醒临床医师提高对吸毒导致免疫力低下并继发感染的警惕性。

简介：【摘要】目的 ：分析 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疾病的安全性、有效性，为 晚期非小细胞肺癌疾病治疗提供参考。 方法： 选择我院 2018 年 8 月 -2019 年 7 月诊治的 60 例 晚期非小细胞肺癌疾病患者，以随机法分为 GP 化疗方案 ( 吉西他滨 + 顺铂 ) 治疗的对照组与联合 吉非替尼治疗的观察组，各 30 例。比较 2 组 晚期非小细胞肺癌患者 的疗效、 不良反应表现。 结果： 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组， P<0.05 ；组间血小板减少、恶心呕吐、贫血不良反应程度差异不明显， P>0.05 。 结论： 吉非替尼 +GP 化疗方案 治疗晚期非小细胞肺癌效果理想，且安全性获得保障。

简介：摘要目的分析瑞戈非尼在晚期结直肠癌真实世界中的应用剂量、疗效及安全性。方法收集2018年5月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受瑞戈非尼治疗的经标准方案治疗失败的晚期结直肠癌患者的临床资料，分析瑞戈非尼的剂量特点、疗效及安全性。主要终点指标为总生存期（OS）。结果共114例患者纳入本研究，其中男83例，女31例；中位年龄61岁。瑞戈非尼单药治疗83例，联合治疗31例。起始剂量80、120、160 mg分别为57例（50.0%）、24例（21.1%）和28例（24.6%）。30.9%（25/81）的低起始剂量患者在治疗过程中进行了剂量上调。最终日剂量80和120 mg分别为45例（39.5%）和36例（31.6%）。中位随访时间8.5个月，客观缓解率（ORR）1.0%，疾病控制率（DCR）52.1%，中位无进展生存期（PFS）2.4个月（95%CI：0.80~10.57），OS 11.0个月（95%CI：9.03~缺失值）。不同最终日剂量间的PFS及OS差异无统计学意义（P>0.05），120 mg组中位OS最长，达16.7个月。单药和联合治疗的中位OS差异无统计学意义（P>0.05）。疾病进展后继续瑞戈非尼治疗患者（20例）的中位OS长于停用者（52例），分别为16.7和9.1个月（χ2=2.305，P=0.116）。7.9%（9/114）的患者因不良事件停药，包括手足皮肤反应、消化道出血、蛋白尿、肝功能损伤。结论瑞戈非尼治疗经标准方案治疗失败的晚期结直肠癌患者的生存获益良好。起始剂量120 mg的瑞戈非尼具有较好的风险/获益比，较为适合晚期结直肠癌患者。