简介:摘要目的研究肝胆手术后手术部位感染的相关因素;方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的肝胆手术患者100例,回顾性分析患者的手术部位感染情况;单因素分析患者术前情况、手术情况、术中出血量以及术后并发症等;同时采用Logistic进行多因素分析;结果全部100例患者中13例发生手术部位感染,手术部位感染发生率为13.0%(13/100)。13例感染患者中医院感染9例,出院感染4例;浅部切口感染8例,深部切口感染3例,器官或者腔隙感染2例。术前住院时间、切口类型、切口大小、手术时间以及出血量等是影响肝胆手术后手术部位感染的主要因素。结论肝胆手术后手术部位感染的相关影响因素众多,术前临床医护人员应加强手术室无菌处理工作,术中、术后也应给予有效的预防措施,进而来对手术部位感染进行有效控制,让肝胆手术质量提高。
简介:目的探讨Ⅲ、Ⅳa期侵袭性胸腺瘤的诊断及术前诱导治疗策略。方法回顾分析13例Ⅲ、Ⅳa期侵袭性胸腺瘤患者的临床资料,其中Ⅲ期8例,Ⅳa期5例。肿瘤均侵犯大血管、心包或肺组织,或胸膜、心包转移。所有患者均经带芯穿刺、胸腔镜或前纵膈切开活检确诊,经长春瑞滨+顺铂(NP)或环磷酰胺,表阿霉素,顺铂(CAP)方案术前诱导化疗3周期或同步放疗30GY,肿瘤缩小、分期降低后行完全性或姑息性手术切除。均长期随访。结果13例病理均为恶性胸腺瘤,其中B2型4例,B3型6例,C型3例。诱导化疗疗效评价,部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)4例。根治性切除7例,姑息性切除2例。9例手术患者均存活超过3年,超过5年7例(77.7%),超过8年1例;4例未手术患者均在4年内死亡。结论对于无法完全切除的Ⅲ、Ⅳa期侵袭性胸腺瘤,术前诱导治疗,可使原发肿瘤缩小,控制转移灶,降低临床分期,提高手术的完全切除率,有延长生存期的趋势。
简介:目的探讨尿毒症行腹膜透析并发腹股沟疝患者改变治疗策略后产生的效果。方法回顾性分析2002年1月至2015年5月,暨南大学第二临床学院附属深圳市人民医院尿毒症行腹膜透析并发腹股沟疝患者49例的临床资料,其中单侧腹股沟疝28例,双侧腹股沟疝21例。所有患者均行腹股沟疝修补术,分组对比分析改变治疗策略前后的术后并发症。结果49例患者共施行了70侧疝修补术。49例有7例(7/70,10%)术后出现并发症,包括切口感染2例、切口出血2例、阴囊血肿3例,经非手术治疗后均痊愈。随访2~96个月,有3例复发(4.29%)。结论尿毒症行腹膜透析并发腹股沟疝患者选择无张力修补术是安全,有效的;术后尽快恢复腹膜透析不增加术后并发症。
简介:摘要目的探讨开腹腹膜前间隙手术治疗腹股沟疝的疗效。方法选取2005年9月至2016年8月在我院接受治疗的腹股沟疝患者100例,采用随机数表法分为两组,观察组(50例)和对照组(50例);对照组患者给予传统腹股沟疝修补术治疗,观察组给予腹腹膜前间隙手术治疗,观察比较两组患者治疗后手术指标变化情况、病情复发以及并发症发生率情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组,比较差异显著(P<0.05);观察组患者的疼痛分数(2.12±0.45分))低于对照组(4.89±1.02分),术后住院时间(2.78±0.68d)短于对照组(6.89±1.35d),2周内恢复正常非限制性活动患者多于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组患者的住院费用高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者病情复发率、尿潴留、血清肿、神经感觉异常、切口及阴囊血肿以及切口感染并发症等发生率明显低于对照组患者,两组比较差异显著(P<0.05)。结论开腹腹膜前间隙手术治疗腹股沟疝患者,有效改善患者临床症状,安全有效。
简介:摘要目的探讨急性腹膜炎腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效。方法随机选取我院2013年2月-2015年2月间收治的126例急性腹膜炎患者,随机分为观察组和对照组两组,对照组采用开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗疗效及并发症情况。结果观察组患者在手术时间、住院时间、排气时间及术中出血量均优于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组患者手术结束后患者的并发症的发生率为1.5%,对照组患者的并发症的发生率为11.1%,两组对比明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗急性腹膜炎患者临床治疗效果显著,术后恢复时间短,且并发症的发生率低,安全可靠,值得广泛的应用在临床治疗中。
简介:摘要目的探讨临床护理路径在腹膜假粘液瘤术后患者中的应用效果。方法以2013年5月~2014年8月在我院粘液瘤科确诊腹膜假性粘液瘤并行手术治疗的77名患者为研究对象,按照入院先后顺序将其随机分为实验组和对照组。实验组采用临床护理路径,对照组采用常规护理方法,比较两组患者平均住院时间、住ICU时间、平均住院费用及患者满意度。结果实验组患者住ICU时间、平均住院费用较对照组明显降低(P<0.05),患者满意度明显提高(P<0.05),并在一定程度上减少了患者住院时间。结论在腹膜假性粘液瘤手术治疗患者中应用临床护理路径,不仅可缩短住ICU时间,降低住院费,提高患者对医疗护理的满意度用,还能在一定程度上缩短住院时间。同时,在临床护理路径的实施过程中,提高了护士对疾病相关知识的掌握,提升了护理质量。
简介:目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)手术在基层医院开展的可行性和安全性。方法回顾性分析2014年7月至2015年4月收治的30例成人腹股沟疝行TAPP治疗的临床资料,术后进行随访2周至6个月。结果30例手术均成功在腹腔镜下完成,手术时间平均为60min(45-120min),术中出血极少。术后第1天患者下地,第2天出院。本组出现术后并发症2例(发生率为6.67%),无死亡病例。术后随访患者最长6个月,30例患者目前均未出现疝复发,及明显不适等情况,生活质量良好。结论成人腹股沟疝大部分在基层医院就诊,本文证明TAPP是安全、合理、有效的,可以在有条件开展的基层医院应用。