简介：摘要目的探讨超声检查对剖宫产后子宫与前腹壁粘连的诊断价值，为临床处理提供诊断依据。方法对剖宫产术后一年左右因小腹部不适、隐痛、腹部牵拉痛的32例患者行经腹超声检查，根据声像图表现，并与病理及临床对照。结果32例患者，3例行手术治疗，术中所见及术后病理检查结果与术前超声诊断相符。结论超声是诊断剖宫产后子宫与前腹壁粘连的首选检查。

简介：摘要：目的：探讨首次不同剖宫产切口对腹壁、腹腔粘连性的影响研究。方法：选取我院2019年2月—2020年2月期间我院收治的68例产妇作为研究对象，按照产妇首次剖宫产切口进行分组为两组，研究组34例和对照组34例，其中传统剖宫产为对照组，新型剖宫产术为研究组，对两组患者腹壁和腹腔粘连进行对比。结果：采用新型剖宫产术的研究组34例产妇中，发生重度粘连情况为０例，轻度粘连产妇为４例，未产生粘连为３０例；而采用常规剖宫产术的对照组，发生重度粘连的情况为８例，轻度粘连的情况为８例，未发生粘连的情况为１８例，两组产妇在腹壁和腹腔粘连对比中差异较显著（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。结论：在妇产科中，对产妇使用新型剖宫产术进行手术，能够减少产妇后期腹壁和腹腔粘连，缓解产妇术后的不良影响，更好的提高了产妇的预后，具有更高的实用性，适合在妇产科临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨Stark术式和传统剖宫产手术对盆腹腔及腹壁粘连情况的差异。方法收集我院接受剖宫产术式的产妇，妇女以往均有明确的剖宫产史，根据手术方法分为研究组（采取Stark术式）和对照组（采取传统剖宫产手术）。在行再次剖宫术的过程中，观察两组盆腹腔及腹壁粘连程度。结果两组孕周、孕次、产次分别为（38.11±1.35周、2.68±0.54次、2.26±0.47次）、（37.89±1.58周、2.71±0.61次、2.19±0.52次）比较无差异（P>0.05）；两组盆腹腔及腹壁粘连发生情况比较有差异（P<0.05）。结论随着人群剖宫产率的增加，再次剖宫产的孕妇逐年上升趋势，相对于传统剖宫产手术方式，Stark术式可以减少盆腹腔及腹壁粘连情况。

简介：剖宫产是解决难产和许多产科难题的重要手段，剖宫产术后出现的腹壁、盆腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症，对妇女健康危害很大。本文对96例再次行剖宫产术患者临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。

简介：

简介：摘要目的探讨首次不同剖宫产切口对腹壁腹腔粘连性和再次剖宫产的影响。方法选择2016年11月-2017年12月我院收治的130例再次行子宫下段横切剖宫产产妇作为本次研究对象，依据产妇首次剖宫产腹壁切口方式的不同实施分组，各组65例，行初次剖宫产腹壁中线纵切术列为试验组，行初次剖宫产腹壁横切术列为对照组。对比两组产妇腹壁疤痕情况、盆腹腔粘连程度、再次剖宫产手术情况。结果对比两组疤痕状况，试验组产妇疤痕情况显著比对照组要优，差异有统计学意义（P＜0.05）。比较两组产妇盆腹腔粘连状况，试验组产妇盆腹腔粘连出现机率显著比对照组要低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组手术情况，试验组各手术指标显著比对照组要优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论首次剖宫产产妇选择纵切口术式，可以降低盆腹腔粘连程度，减少再次剖宫产的手术风险与损伤程度。

简介：摘要目的探讨首次不同剖宫产切口对腹壁、腹腔粘连性及再次剖宫产的影响。方法选取我院2018年6月～2019年6月待产的剖宫产术后再次妊娠的80例产妇，根据患者首次剖宫产切口的不同将其分为对照组和观察组，其中对照组采用的是传统子宫下段剖宫产术，观察组采用的是新式剖宫产术，对两组产妇的盆腹腔粘连情况，手术时间、出血量、住院时间、分娩时间以及镇痛药物的使用剂量情况进行分析比较。结果两组产妇再次妊娠剖宫产术的住院时间、手术时间、出血量、分娩时间以及镇痛药物的使用情况存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。两组产妇首次剖宫产后盆腹腔粘连情况和子宫疤痕情况存在显著性差异（P<0.05）和统计学意义。结论新式剖宫产术的对再次妊娠产妇来说可有效减轻患者的临床症状，促进产妇子宫疤痕的恢复，减少再次妊娠产妇的分娩痛苦，建议在临床上推广使用。

简介：摘要目的观察人工气腹加胃肠对比CT造影在术后腹壁肠粘连中的诊断价值。方法选取40例行腹部手术治疗且伴有肠梗阻症状患者作为研究对象，所有患者均给予人工气腹加胃肠对比CT造影诊断，确诊给予肠粘连松解术进行治疗，并将诊断结果与术后结果进行比较，分析诊断符合率。结果40例患者均顺利完成人工气腹加胃肠对比CT造影检查，诊断率100%；根据诊断结果，所有患者均给予全麻下肠粘连松解术治疗，术中发现患者肠粘连情况与CT诊断一致，诊断符合率100%。结论人工气腹加胃肠对比CT造影检查能清晰显示患者腹腔肠粘连部位、范围、结构组成等特征，且临床操作便捷、简单、安全，在术后腹壁肠粘连诊断中具有重要的价值。

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简介：摘要目的探讨初次不同剖宫产手术对术后腹腔、腹壁粘连及再次剖宫产的影响观察。方法选取我院再次剖宫产病例进行回顾分析。其中初次剖宫产孕妇采用新式剖宫产作为观察组；初次剖宫产是以传统子宫下段剖宫产术为对照组。比较两组腹壁，腹腔粘连程度，初次子宫瘢痕情况以及再次剖宫产手术情况。结果观察组孕妇的腹腔和腹壁粘连情况明显要优于对照组孕妇，两者对比有显著性差异（P<0.01）。观察组患者的瘢痕要明显无对照组孕妇明显，瘢痕不突出，两组对比有显著性差异（P<0.01）。观察组孕妇的再次剖宫产手术情况也比对照组孕妇情况好，手术时间和术中出血量均明显小于对照组。结论新式剖宫产对于产妇产后腹壁，腹腔粘连情况，子宫瘢痕情况恢复较好，粘连较少，瘢痕较细。

简介：目的探讨腹腔镜辅助小切口，应用防粘连补片修补巨大切口疝的技术要点与可行性。方法总结无锡市第三人民医院2008年3月至2011年10月以该法完成手术的11例巨大切口疝患者的临床经验与体会，重点对术前准备、术中操作、术后管理等环节进行探索研究。结果本组11例患者手术均成功，手术时间平均（115±35）min。术后血清肿1例，经穿刺加压包扎2周吸收，手术区腹壁疼痛持续2个月以上2例，6个月左右缓解。术后平均住院（12±3）d，无切口感染、肠梗阻、肠瘘、死亡等发生，随访6个月至4年，无复发。结论腹腔镜辅助小切口防粘连补片修补巨大切口疝安全可行，具有直视下分离肠管粘连减少损伤，缩小或封闭疝环的同时修复腹壁缺损与重塑外形，降低术后发生血清肿、术区腹壁疼痛、疝复发等优点。

简介：摘要目的探讨腹部超声引导下子宫前腹壁粘连伴不全流产行清宫术的临床价值。方法总结12例经腹部超声引导下子宫前腹壁粘连伴不全流产行清宫术（观察组）与12例盲视子宫前腹壁粘连伴不全流产行清宫术（对照组）。观察两组手术时间、手术出血量、手术并发症。结果清宫手术时间观察组7.50±2.46min，对照组17.08±2.78min，两组比较有显著差异性（t=8.93,p<0.05）,术中出血量观察组12.58±2.19mL，对照组24.17±5.76mL，两组比较有显著差异性（t=6.51,p<0.05）,术中术后并发症两组比较在月经量减少、清宫不全、闭经、子宫穿孔的发生率对照组高于观察组。结论经腹部超声引导下子宫前腹壁粘连伴不全流产行清宫术有效降低手术难度，减少部分手术并发症的发生，值得推广应用。

简介：慢性腹壁疼痛(CAWP)的病因经常被误诊为由肠道来源的疾病引起,导致不适当的诊断花费,不必要的外科治疗的介入和不满的治疗效果.临床上大约有15%的慢性非特异性腹痛是腹壁来源的,其中28%的患者去看普外科.Thomson和Francis[1]报道,24例患者中有23例做了剖腹术检查,并未发现肠道疾病.

简介：摘要目的探讨组织分离技术(CST)治疗腹壁肿瘤切除后腹壁缺损的疗效。方法回顾性分析上海市同济医院和克拉玛依市中心医院普外科2016年1月至2019年1月收治的因腹壁肿瘤行CST手术治疗12例患者的临床资料。结果12例腹壁肿瘤患者均采用CST技术治疗。肿瘤病理类型以隆突性皮纤维肉瘤最多(4例)，其次为硬纤维瘤(2例)和结肠癌腹壁转移(2例)。术前CT测量平均肿瘤最大横径(5.3±1.5)cm，肿瘤切除后平均腹壁缺损最大横径(9.4±1.4)cm。7例患者采用前入路CST(2例保留脐周腹壁穿支血管神经束，5例采用腹横肌松解技术)。10例患者使用合成补片，2例因为感染切口或联合肠管切除未使用补片。术后发生切口相关并发症3例，腹腔高压及肺不张1例，急性心肌梗死1例，均经保守治疗痊愈。1例患者于术后17个月死于结肠癌肝转移，其余11例无肿瘤复发，无腹壁切口疝发生。结论在保证充分切缘的前提下，在腹壁肿瘤患者中使用CST技术可以有效关闭缺损，重建腹壁功能，防止切口疝发生，是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的讨论肠粘连、粘连性肠梗阻的防治。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术，一般观察4～6h。粘连性肠梗阻经非手术疗法病情不见好转或病情加重，应怀疑为绞窄性肠梗阻，或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人的生活质量时，均应考虑手术治疗。

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