简介:脾脓肿临床上少见,且多来自血行感染,由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见。血源性脾脓肿多为全身感染的并发症,其常见致病菌为葡萄球菌和链球菌。本组3例外伤性脾脓肿脓液细菌培养均有大肠杆菌生长,可能与肠道细菌移位,有菌的门静脉血反流有关。临床上由于大剂量广谱抗生素的应用,典型的寒战、高热,左上腹痛症状在脾脓肿中已少见,多为长时间持续性低热及左上腹隐痛。保守治疗一般不能奏效,因脾脏位置深,周围重要的器官多,穿刺较困难。故一般主张行脾切除术,切除困难时可作脾脓肿切开引流术。脾脓肿病程长,多在数月以上,脾脏多形成严重粘连。同时脓液污染易并发腹腔感染。术前应注意口服肠道杀菌药,预防肠道细菌移位,术前灌肠置胃管,应用广谱抗生素。术中充分暴露,仔细分离粘连,避免操作及出血,防止污染。术后可根据药敏选用有效抗生素,加强支持疗法。本文3例病人未出现并发症,均治愈出院。对脾脓肿只要早期诊断,早期治疗,愈后良好。
简介:脾脓肿临床上少见,且多来自血行感染,由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见.血源性脾脓肿多为全身感染的并发症,其常见致病菌为葡萄球菌和链球菌.本组3例外伤性脾脓肿脓液细菌培养均有大肠杆菌生长,可能与肠道细菌移位,有菌的门静脉血反流有关.临床上由于大剂量广谱抗生素的应用,典型的寒战、高热、左上腹痛症状在脾脓肿中已少见,多为长时间持续性低热及左上腹隐痛.保守治疗一般不能奏效,因脾脏位置深,周围重要的器官多,穿刺较困难.故一般主张行脾切除术,切除困难时可作脾脓肿切开引流术.脾脓肿病程长,多在数月以上,脾脏多形成严重粘连.同时脓液污染易并发腹腔感染.术前应注意口服肠道杀菌药,预防肠道细菌移位,术前灌肠置胃管,应用广谱抗生素.术中充分暴露,仔细分离粘连,避免损伤及出血,防止污染.术后可根据药敏选用有效抗生素,加强支持疗法.本文3例病人未出现并发症,均治愈出院.对脾脓肿只要早期诊断,早期治疗,预后良好.
简介:摘要目的研究脾局部感染或脾外伤导致脓肿患者行脾切除术治疗的处理方案。方法选取20例行脾切除术治疗的的入院患者,对其施行外科手术治疗,主要采取左上腹l形切口,分离脾脏,分析临床手术资料,结果分析手术治疗前后20例患者后进行评估,入院前临床左肩部放射痛评估值为28.85±2.35,治疗后评估值为19.75±2.35,治疗后较治疗前评估值显著降低,P<0.05表示有统计学差异显著,通过患者均经过手术康复出院,采用脾切除术,20例手术患者,术后无伤口感染迹象,术后7天即可下床活动,术后回访20例患者无并发症出现,手术切口平正、美观。结论通过脾切除术治疗脾脓肿或脾破裂的方法能有效控制患者病情加重,手术治愈率98%,术后回访患者效果满意,用适于基层医院,临床值得推广。
简介:摘要目的观察中西医结合治疗脾脓肿病例的疗效,探索有效的中西医结合治疗方法。方法回顾性分析我院2007-2010年收治的6例脾脓肿病例,除采用抗生素、脓肿穿刺置管引流、对症处理外,均采用口服中药及中药外敷。结果6例脾脓肿病例,1例死亡,5例痊愈出院。结论6例脾脓肿病例取得了较满意的疗效,这种中西医结合治疗该病方法值得我们进一步探索。
简介:【摘要】目的:分析接受微创介入腹腔置管引流诊治中采取整体性理念干预患者的价值。方法:对100例患者进行护理干预,这些患者均接受肝胆胰脾腹部手术诊治,等数量划分普通护理组与整体护理组,对比患者临床护理效果,评估护理工作对患者术后腹腔脓肿产生的影响。结果:整体护理组肠鸣音改善平均时间(20.13±5.26)h、肛门排气首次时间(21.40±6.33)h、首次平均进餐时间(26.58±2.40)h、首次下床平均时间(37.52±2.50)h,均小于普通护理组,p
简介:摘要目的。评价微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的效果,总结护理经验。方法2013年2月~2016年2月,医院介入外科采用微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿74例,做好围术期护理,包括术前对症护理、术前准备等。结果术后体温恢复正常时间(3.4±2.1)d,WBC恢复正常时间(4.0±2.1)d,平均拔管时间(6.1±3.6)d,一级护理时间(1.0±0.4)日,发生不良事件3例。结论腹腔手术后腹腔脓肿穿刺置管引流存在并发症发生风险,疗效肯定,需做好规范化的围术期管理,特别做好术后1日内的监护,及早发现出血等并发症。