简介:摘要本文报告了1例胎儿期反复出现多发脑实质出血合并囊性脑白质软化灶形成,生后脐血基因检测为COL4A1基因新发突变的胎儿。该胎儿胎龄25周时超声发现脑实质内及小脑半球多处新鲜出血灶,定期复查超声及神经系统MRI,可见反复多发脑实质出血伴出血后多发脑白质囊性软化灶形成。羊水染色体荧光原位杂交及染色体微阵列分析未见异常。该胎儿于胎龄37周+3剖宫产出生,生后1和5 min Apgar评分均为10分,但生后出现反复呼吸暂停。生后6 d神经系统MRI提示新发脑实质出血伴脑白质软化灶形成。生后90 d随访时,该患儿四肢肌张力仍偏低,此后失访。全外显子组测序提示患儿COL4A1基因c.4738G>A(NM_001845.4;p.G1580S)新发杂合突变,其父母均未携带。由本例认为,对颅内出血的胎儿进行产前诊断时,特别是对胎儿期反复出现脑实质出血伴有出血后脑白质软化形成者,应考虑COL4A1基因突变可能。明确此基因诊断有助于客观分析胎儿预后,指导分娩方式。
简介:【摘要】目的:探讨分析磁共振增强扫描对脑实质结核和脑转移瘤的诊断和鉴别的临床价值。方法:本次研究从2019年1月开始,至2020年12月为止,选择在上述时间段内我院接受治疗并确诊为脑实质结核的患者25例以及脑转移瘤患者25例,对参与本次研究的所有患者均在手术前或者是正是治疗前通过颅脑常规MRI扫描、钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强、弥散加权成像(DWI)以及磁共振波谱成像(MRS)的影像学检查,并对最终的影像学表现进行分析,对患者的脑实质结核以及脑转移瘤病灶你的DWI相对表观弥散系数(rADC)以及MRS的Cho/NAA,并将其差异性进行分析。结果:25例脑实质结核患者均表现为多发性,呈现出比较均匀的结节状强化状态比例为33.76%,表现出环形强化伴实性中心比例为58.01%,同时还有7.79%呈现出环形强化伴液体中心。25例脑转移瘤患者中表现为单发性为8例,为多发性的患者17例;表现为均匀结节状强化比例为4.22%,为不均匀斑片状强化的病灶组织8.45%,环形强化病灶组织比例为87.33%。脑实质结核rADC值及Cho/NAA均低于脑转移瘤(P<0.05)。结论:对于出现脑实质结核和脑转移瘤的患者通过磁共振增强的方式进行诊断能够较明显的显示出患者所出现的病灶组织的形态于大小,DWI以及ADC的最终值能够反映出上述两种疾病的病灶组织的微观结构变化情况,更加有利于临床进行的疾病诊断于鉴别。
简介:摘要目的探讨脑微出血相关的各种危险因素。方法随机选取我院收治的120例确诊患有脑血管方面疾病的患者,采用头颅磁共振成像检查及血生化检查的方式。将出现脑微出血的区域进行分区计数并分级。根据检查数据对心脑血管疾病与脑微出血的相关性进行分析。结果脑微出血的发生和分级因素,与患者的年龄、收缩压、舒张压及高密度脂蛋白胆固醇均有相关,且经Logistic回归分析表明,与患者是否患有糖尿病、高血压病、腔隙性脑梗塞有关,研究数据P<0.05。结论脑微出血的危险因素包括患者年龄、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇,以及糖尿病、高血压病、腔隙性脑梗塞等疾病因素,其中上述疾病因素为脑微出血最为首要的危险因素。同时经研究发现脑微出血多发位置位于脑皮层以及脑皮层下的区域,除此之外则见于丘脑及基底节区,偶见于小脑,出现几率最小的位置为脑干。
简介:目的探讨脑出血并脑微出血的临床与影像特点。方法分析16例自发性脑出血并脑微出血患者的临床资料与MRI—SWI影像表现。结果患者平均年龄67.9岁。14例患者合并高血压病,9例为首次发病的脑出血患者,7例为再发脑出血患者。再发脑出血患者SWI检查全部发现脑微出血,其中6例(85.7%)微出血同时累及双侧半球多个脑叶及深部脑组织。首发脑出血组合再发脑出血组患者脑微出血的病灶数量均数分别为5.22±2.82和9.71±3.50,2组间微出血病灶数量存在统计学差异(P=0.013)。结论脑微出血与自发性脑出血关系密切,较多的脑微出血病灶可能预示着再发脑出血的风险增高。
简介:目的探讨术中超声在指导脑实质内小病灶切除中的应用价值.方法开颅术中超声引导下对12例脑实质内小病灶进行手术切除,分析术中超声引导病灶定位及指导手术切除情况.结果12例12个病灶术中超声均能清晰显示,准确定位,位于运动功能区6例、语言功能区2例、非功能区4例.不同病灶有其特征性的声像图表现,利用彩色多普勒模式可清楚显示血管畸形或血供丰富的肿瘤内的血流动力学情况.术中超声引导下对2例脑胶质瘤、2例转移瘤、2例动静脉畸形、2例寄生虫、1例海绵状血管瘤和1例脑脓肿病变均完整切除;1例胶质瘤大部分切除,1例胶质瘤病部分切除.结论术中超声可对脑实质内小病灶实时、精准定位,有助于将病灶完整切除,减轻脑组织损伤.