简介:【摘要】目的:探究医生-照顾者协同管理模式在老年脑卒中患者居家康复期间的作用。方法:研究时间为2020.03-2023.03,研究对象为此期间我机构门诊部收治的30例老年脑卒中患者。经随机法将入组患者分为对照组与观察组,两组均15例。对照组实施常规延续管理,观察组实施医生-照顾者协同管理。比较不同方式干预效果。结果:居家康复治疗后3个月,FIM评分上升,观察组>对照组(P<0.05)。结论:老年脑卒中患者居家康复期间采用医生-照顾者协同管理模式效果确切,可促进肢体功能恢复,可行。
简介:摘要目的探讨脑卒中家庭照顾者在照顾脑卒中患者过程中的真实感受,为社会支持提供参考依据。方法以半结构式访谈收集12位脑卒中家庭照顾者的资料,按Colaizzi内容分析法对资料予以整理分析。结果通过整理得出缺乏支持、生活改变、角色义务、需求多样化四个主题。结论社区及医院应该为家庭照顾者有针对性的提供社会支持、满足多样化的需求,减轻照顾负担。
简介:脑卒中是指发展迅速、具有血管源性脑功能局灶性障碍,且持续时间超过24h或引起死亡的临床症候群,包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。脑卒中年发病率为120~180/10万,死亡率为60~120/10万,病后存活的600万患者中,残障碍率高达75%,给患者家庭和社会带来沉重的负担。随着我国进入老龄化社会,脑卒中的发生率逐年递增,照顾患者所带来的经济负担、身体负担和心理负担等影响着照顾者的健康状况,而照顾者的健康状况也直接影响着患者的康复和生活质量。研究生活质量时常常着重于患者本人,而忽视对照顾者的负荷情况及其生理、心理和社会方面的健康状况的观察和探讨。本文旨在了解脑卒中照顾者所承受的压力及其影响因素,以便更好地为他们提供指导和支持。
简介:简述照顾者与疲劳的概念和内涵,从疲劳的测评工具、国内外研究现状及影响因素三个方面综述脑卒中病人家属照顾者疲劳的研究进展,为临床工作者制定针对性健康教育提供参考依据。关键词脑卒中;照顾者;疲劳脑卒中是临床上最常见的神经内科疾病。医疗技术的飞速发展虽有效降低了其死亡率,但伴有肢体功能障碍的幸存者达50%,严重影响病人的日常生活活动。数据显示,80%以上带残生存的病人出院后无法脱离家庭的支持和照顾1。家属作为主要非专业性照顾者,面对疾病的突发性,不确定性,以及长期繁重的照护任务致使身心疲惫不堪。此外,沉重的经济负担,生理心理压力,导致照顾者的生活质量和健康状况明显低于正常人群2,同时也不利于病人照护质量的提升。为今后减轻或消除照顾者疲劳,完善卒中照顾者健康宣教现综述脑卒中病人照顾者疲劳的研究现状如下。1脑卒中病人照顾者、疲劳的概述1.1照顾者“照顾者”源自于英文单词“caregiver”,又称为照料者,在生活和医疗方面提供照料和帮助,包括正式的和非正式的照顾者。二十世纪九十年代,Anderson等将“照顾者”定义为与病人一起生活并承担大部分照顾病人工作的人。国外对照护者的界定主要依据其医疗保健体制,我国对照顾者和家庭照顾者定义的对象是相同的,脑卒中照顾者是指与卒中病人共同生活、花费最多时间照顾病人或执行主要照顾活动的人。1.2疲劳早在东汉时期我国就有了对“疲劳”一词的概述,著作《说文》中释义为“疲,劳也。”顾名思义为疲劳、疲乏的意思;“劳”字可追溯于西周,译为劳苦、劳累等意,直到春秋战国时期二字相结合演化为疲劳、疲乏。从古至今对“疲劳”字义上的解释大都相同。《现代医学百科词典》中注重对“疲乏”的解释,划分为病理性和生理性两类。现代医学文献在不同层面上对疲劳进行了界定。从最早期的运动性疲劳-疾病性疲劳-医疗性疲劳再到近些年受学者重视的慢性疲劳研究。其概念描述也从一维上升到多维,至今尚未给出统一界定。Ream等3将其定义为一种干扰个体日常生活的主观的不悦症状和疲倦的各种感受。现如今大多数学者普遍认同疲劳是一种躯体和/或精神感到倦怠的主观感受。2疲劳的测评工具疲劳量表主要针对不同病种群体的测定如癌症患者、慢性疲劳综合征。PFS量表是Piper等在1989年研制的;FSS是由九个条目组成的用于测量疲劳严重程度的量表;VAS-F是Lee等于1991年研制的疲劳量表,主要评定疲劳状况和精力两个方面。FS-14是英国Chalder等于1993年研制的包含14个条目,主要用于评定照顾者疲劳程度。我国应用的疲劳评定量表是由张作记4在国外学者Chalder等编制的疲劳量表的基础上汉化而成。量表由14个条目组成,从躯体和脑力疲劳两个方面反映疲劳的轻中重状态,分数越高代表疲劳越严重。3脑卒中病人照顾者疲劳的现状及影响因素3.1国内外研究现状国外对于疲劳状况研究已较为普遍,广泛应用于癌症和痴呆患者家属照顾者的评定。Jensen等人通过对癌症病人照顾者进行疲劳评定,结果证实绝大多数家属存在很严重的疲劳症状。Aranda5的研究结果进一步支持了前者的观点。Teel的研究是对照顾者和普通人群进行比较,家属疲劳状况高于普通人群。国内疲劳状况的研究多在癌症、脑瘫以及ICU患者等病群家属。临床医学研究多报道的是脑卒中家属照顾者的压力和负担,而对疲劳状况的研究较为鲜见。焦春莲等6在脑卒中照顾者疲劳研究中表明疲劳程度明显高于健康人群。曾燕等在脑卒中照顾者疲劳状况研究中讨论了疲劳的主要影响因素和应对方式。3.2影响脑卒中照顾者产生疲劳的主要因素社会学人口因素中明显使脑卒中照顾者产生疲劳的因素主要有性别、年龄、文化程度、照顾时间等。一般情况下女性在照顾方面中比男性更加细心、耐心,护理病人更周到细致,因此女性照顾者的护理项目自然多于男性照顾者,尤其是事事亲力亲为致使疲劳程度明显高于男性家属照顾者。照顾者年龄与疲劳呈正相关,即照顾者年龄越大越感到力不从心,耐力降低,疲倦感增加。照顾者为农民家属的大多缺乏疾病相关知识,对疾病了解少甚至一无所知直接影响到自身的应对能力,长期的照护任务很容易产生生理和心理疲劳。照顾时间越长,需要付出的精力越多,压力越大,疲劳感越重。所谓照顾者准备度是指照顾者为患者提供照护服务和处理各种突发紧急情况所做的准备。对于首次发病的脑卒中家属照顾者来说,疾病的突发、角色的转变、经验的缺失都直接影响着照顾者的准备情况。照顾者准备度与疲劳呈负相关即准备度越高,照顾疲劳越低;反之,准备度越低,疲劳程度越高。照顾者积极感受是指照顾者在照护病人过程中获得的令其愉快、自豪的主观体验。家属在照顾病人过程中存在积极感受,与疲劳呈负相关,积极感受得分越高,可在一定程度上可缓解照顾者的疲劳,减轻心理负担,进而提高照顾护质量。4小结综上所述,通过评定脑卒中病人照顾者疲劳状况及分析其影响因素,对在临床护理实践中减轻照顾者疲劳,完善个体化健康宣教,为改善照顾者和患者健康结局提供一定的依据。1王陇德,王金环,彭斌,等.《中国脑卒中防治报告2016》概要J.中国脑血管病杂志,2017,14(04)217-224.2李晓莉.脑卒中病人家属照顾者心理负担的研究进展J.全科护理,2017,15(04)412-414.3ReamE,RichardsonA.FatigueaconceptanalysisJ.IntNursStud,1996,33(5)519-529.4张作记.行为医学量表手册.济宁中国行为医学科学杂志社,2001.5ArandaSK,Hayman-WhiteK.Homecaregiversofthepersonwithadvancedcancer.CancerNurs,2001,24(4)300-307.6焦春莲,赵晨,薛艳.脑卒中患者家庭照顾者疲乏感及影响因素分析J.中国伤残医学,2013,21(08)438-440.
简介:摘要目的了解老年脑卒中照顾者照顾能力、照顾负担现状及其相关性,为提升老年脑卒中照顾者能力、减轻照顾者照顾负担提供参考依据。方法采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、家庭照顾者照顾能力测量表、ZARIT照顾者负担量表对229对脑卒中患者及其照顾者进行调查。结果老年脑卒中照顾者照顾能力从高到低依次为适应照顾角色、调整生活以满足照顾需要的能力、评估家人及社区资源、应变及提供协助、处理个人情绪;老年脑卒中照顾者能力的影响因素为照顾者负担、患者的自理能力水平、照顾者的经济收入、文化程度和年龄(均P<0.05)。结论照顾者照顾能力与患者自理能力、经济收入、文化程度呈正相关,与照顾负担、照顾者年龄呈负相关,对于老年脑卒中患者的照顾者应给予充分关注。医疗单位可为照顾者提供指导和宣教,政府机构应完善相关医疗、保险和服务体系,减轻照顾者负担,提升照顾者的照顾能力。
简介:摘要目的在对乳腺癌患者和主要照顾者的心理需求进行综合分析的基础上,实施针对性的心理干预办法。方法随机选取本院2017年1月--2018年2月间接收的33例乳腺癌居家患者及33名主要照顾者作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,探明二者的心理需求,并实施针对性的心理干预对策。结果患者的心理需求主要集中在镇痛知识诉求、自我护理诉求和家庭支持诉求三个方面,照顾者的心理需求主要集中在照顾负荷诉求、应对方式诉求和营养支持诉求三个方面。结论在乳腺癌居家患者的延续护理过程中,应注重加强与患者以及主要照顾者之间的沟通和交流,了解患者及照顾者的心理诉求,并进行适当干预,以形成乳腺癌居家患者生活质量全面提升的有力保障。
简介:摘要目的分析探讨脑卒中病患家属照顾者的抑郁、焦虑水平与照顾者负荷之间的相关性。方法选取2017年4月—2018年3月我院收治的脑卒中病患的家属照顾者98名作为本次研究的研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表对所有照顾者的抑郁、焦虑情况进行评估;同时采用照顾者压力指标(CIS)对照顾者的负荷进行评估,从而对照顾者的抑郁及焦虑水平与照顾者负荷之间的相关性进行探讨。结果经分析显示,照顾者的抑郁及焦虑水平与照顾者负荷之间呈正相关关系(P<0.05)。结论本次研究显示,脑卒中病患家属照顾者普遍存在着抑郁、焦虑的不良情绪,并且抑郁、焦虑水平越高,照顾者的负荷也就越重,长久以往可影响照顾者的心理健康,因此可采取相应的措施进行干预。
简介:【摘要】目的 分析时机理论(TIR)的居家护理对中青年脑卒中患者自我护理及其家庭照顾着照顾能力的改善效果。方法 随机抽选本院接收的68例中青年脑卒中患者,选取时间为2018年5月-2019年12月,分组依据系统抽样法,每组34例;对照组与观察组分别实施常规护理与基于时机理论的居家护理,比较两组护理效果。结果 健康知识水平、自我概念、自我护理技能、自护责任感、调整生活以满足照顾需求、适应照顾角色、处理个人情绪、应变及提供协助评分方面,护理后,观察组均比对照组优,差异明显(P
简介:【摘要】目的:调查居家腹膜透析患者家庭照顾者负担,并探讨其影响因素。方法:选取我科2019年9月~2021年8月收治的35例居家腹膜透析患者作为研究对象,回顾患者一般资料,通过照顾者疾病家庭负担的因素分析、家庭负担量表,分析对患者家庭照顾者产生的负担以及其影响因素。结果:研究对象中有
简介:摘要目的描述脑卒中患者家庭照顾者的生活方式、照顾负担、心理状况并探讨影响生活方式的因素。方法采用便利抽样法选取社区脑卒中患者家庭主要照顾者60例,采用一般情况调查问卷、健康促进生活方式量表Ⅱ、照顾者负担量表、焦虑和抑郁自评问卷进行评定。结果社区脑卒中患者家庭主要照顾者健康促进生活方式得分为(106.45±18.00)分,多数处于一般水平(67.7%);家庭主要照顾者负担总分为(42.90±13.61)分,处于中度水平;照顾者焦虑发生率为55.0%,抑郁发生率为46.7%。照顾者照顾负担、焦虑、抑郁状况与其健康促进生活方式呈负相关(P<0.05)。结论社区护理工作中应关注照顾者照顾负担及心理状况并采取适当的护理干预促进其采取健康的生活方式。
简介:摘要目的探讨脑卒中患者的主要照顾者的负担水平及其影响因素。方法采用一般资料调查表、Zarit照顾者负担量表(ZBI)中文版、社会支持量表(SSS)及简易应对方式问卷(SCSQ)等对100例脑卒中患者及其主要照顾者进行调查。结果脑卒中患者的主要照顾者负担处于轻、中度水平。其中患者的性别、疾病严重程度及照顾者的性别和配偶角色、应对方式、社会支持等均是照顾者负担的主要影响因素(P<0.05)。结论脑卒中患者的主要照顾者存在不同程度的照顾负担,并受患者及主要照顾者的许多因素影响,因此,医疗工作中对脑卒中患者进行治疗和康复时,应重视照顾者的负担,并尽早干预,以保证照顾者的身心健康。