简介:摘要目的研究全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的临床应用价值。方法回顾性分析2010年7月~2015年12月期间于我院行全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗的肾盂癌患者38例的临床资料。结果38例患者均顺利完成手术,平均的手术时间为(126±10.3)min,平均出血量为(60.2±6.5)ml,输尿管末端均没有看见明显肿瘤浸润。一例患者在术后出现了感染,经过抗感染治疗后好转。随访时间(18.5±2.9)个月,2年无疾病生存率为100%,无远处转移发生。结论全腹腔镜肾输尿管全长切除术可行性高,安全有效,创伤小、并发症少、效果好、简单易行,符合恶性肿瘤外科治疗的原则,是治疗肾盂尿路上皮癌的有效手术法,为尿路肿瘤治疗中输尿管末端的处理提供了新的处理方法。
简介:目的探讨经腹腔入路完全腹腔镜根治性肾输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮肿瘤的安全性和可行性.方法回顾性分析2009年1月至2014年12月本中心收治的49例行根治性肾输尿管及膀胱袖状切除术的上尿路尿路上皮肿瘤患者的临床资料.其中28例(57.14%)行经腹腔入路完全腹腔镜肾输尿管切除及膀胱袖状切除术(A组),21例(42.86%)行经腹腔入路腹腔镜肾输尿管切除联合开放输尿管远端及膀胱袖状切除术(B组).本研究从手术时间、失血量、术后住院时间、肿瘤病理分期及分级、肿瘤复发率进行两组间比较.结果两组共49名患者,手术均顺利完成,无中转手术.A组与B组患者平均年龄、性别比、体重指数(BMI)、首诊原因、肿瘤位置比较,差异无统计学意义.A组手术时间[(112.9±33.8)分钟]较B组[(170.0±50.3)分钟]明显缩短(P<0.001);A组术中出血量[(72.9±35.2)ml]明显少于B组[(120.5±71.1)ml](P=0.009).两组均无术中并发症,A组无术后并发症,但B组术后出现1例下腹切口脂肪液化.A组患者术后住院时间[(11.0±2.8)天]明显少于B组[(16.1±6.0)天](P<0.001).手术标本切缘均为阴性.两组之间病理分级分期分布无统计学差异.A、B两组的中位随访时间分别为24个月及29.5个月.两组间尿路上皮无肿瘤复发生存率、肿瘤无转移生存率、肿瘤特异性生存率无显著差异(Log-rank检验;UTFS:P=0.47;MFS:P=0.53;CSS:P=0.90).结论经腹腔入路完全腹腔镜根治性肾输尿管切除及膀胱袖状切除术是一种安全、有效的改良方法.术中无需变更患者体位、手术失血量少、手术时间较短及术后住院康复速度快是其主要优势.但今后还需要进行长期的随访以获得更有参考价值的肿瘤学结果.
简介:摘要目的探析与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效。方法收集80例胆结石患者的临床资料,均是我院2014年1月—2015年12月收治的,随机分为两组,分别给予腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术进行治疗,对比与分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、排气时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间均与对照组存在明显差异性(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率是10%,对照组是27.5%,差异性显著(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果明显优于开腹胆囊切除术,既能够缩短患者的住院时间与治疗时间,又能够降低并发症发生率,减轻患者以及家属的经济负担,保障生命安全。
简介:摘要目的探究膀胱肿瘤电切除术和膀胱部分切除术术后护理效果。方法选择我院自2015年2月—2016年3月期间收治的行膀胱切除术患者76例,依据患者来院先后顺序进行平均分组,每组患者比例各38例。接受膀胱肿瘤电切术的患者设为参照组,接受膀胱部分切除术的患者设为研究组,待两组患者完成手术后予以针对性护理措施,最后对护理效果进行统计。结果两组手术患者经护理后,研究组患者的并发症发生率同参照组比对明显较低,住院时间、手术用时、导管留置时间同参照组比对明显较短,术中出血量也相对较低,组间数据结果由统计工具进行检验,统计学意义产生。结论两组手术方法的临床治疗效果存在诸多差异,护理工作的侧重点也有所不同,因此临床需结合实际情况选择适宜的护理措施,从而促进患者早日康复。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术临床诊疗体会。方法采取回顾性方法对我院2011年7月~2014年10月间腹腔镜胆囊切术治疗的245例患者临床资料进行分析,探讨其临床治疗效果。结果245例病人中,顺利完成手术237例,5例因胆囊周围粘连严重转开腹,2例发生胆囊动脉和肝右动脉出血,术中处理成功未中转开腹,1例因炎症较重,解剖关系辨认不清至胆总管横断伤,术中及时发现并中转开腹,在直视下行胆总管修补术,胆总管内置“T”管,术后支撑6个月拔管,手术时间前期约90~120分钟左右,近两年逐步缩短至50分钟左右,住院时间平均约3~5天。213例术后随诊均无发热、黄疸等症状。结论严格掌握LC手术适应证,加强基本功训练,熟练掌握手术器械,严谨的学术态度,果断及时地中转开腹手术是避免和处理LC手术并发症的重要方法。
简介:摘要目的探索及分析阑尾炎患者分别采用传统切除术和小切口切除术治疗的疗效,旨在为临床术式的选择提供参考。方法收集本科室2012年3月~2016年3月间接诊的患阑尾炎的100例患者,随机将其随机分成两组参考组包含50例患者,给予传统切除术治疗;治疗组包含50例患者,给予小切口切除术进行治疗。观察及比较两组患者的手术及术后情况。结果与参考组相比,治疗组患者的手术出血量明显较少,切口长度明显更短,术后下床活动时间与住院时间明显更短,并发症发生率明显更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎患者采用小切口切除术治疗的临床价值明显优于传统切除术,值得进一步推广。