简介:摘要获得性人类免疫缺陷病已经成为人类疾病史上的灾难性疾病,随着抗逆转录病毒治疗的广泛应用,HIV(HumanImmunodeficiencyVirus)患者的生存时间及机会性感染在很大程度上得到控制,而非感染性并发症包括肺动脉高压在国际上受到越来越多的重视,实际上肺动脉高压已成为HIV感染患者死亡的独立危险因素。HIV感染导致肺动脉高压的发病机制尚未完全阐明,其临床表现缺乏特异性,治疗上较特发性性肺动脉高压又有很多限制,预后较差,早期发现和干预可提高患者的生活质量和生存率。在HIV感染者的治疗过程中,出现不能解释的与心肺相关症状时,应考虑到HIV相关的肺动脉高压,并及时给予干预以期提高HIV患者的生存率。
简介:摘要目的为了探究米力农对治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果,并总结其临床经验。方法选取我院2010年9月~2012年9月到我院就诊的50名患儿,进行随机平均分组,分为对照组与治疗组。对两组患者分别进行同样的常规治疗,在这基础上对治疗组使用米力农治疗。结果使用米力农的患儿症状相对于对照组有了明显的减轻,肺动脉压有了明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿的血氧分压脉搏的血氧饱和度都有明显升高,差异具有统计学意义;但是平均动脉压力和心率却没有太大变化(P>0.05)。结论米力农对新生儿持续肺动脉高压的治疗有明显的效果,是值得临床推广和使用的。
简介:摘要目的探讨超声心动图评估不同疾病引起肺动脉高压的价值及各种测量方法对肺动脉高压诊断的准确性及对肺动脉高压检查的意义。方法通过超声心动图检查2010年10月~2015年5月就诊的160例肺动脉高压患者,通过测量瓣膜返流速度、心内分流速度及测量肺动脉血流频谱时间间期参数、M型测得患者舒张期右室前壁厚度与舒张期左室后壁厚度比值(RVAW/LVPW)估测患者肺动脉压力,并与心导管测量测量肺动脉压力及临床诊断肺动脉高压程度相对比。结果彩色多普勒超声检查结果与临床最终诊断相符率较高,并帮助找出了许多肺动脉高压的原因,正确选择测量方法提高肺动脉压力测量准确性,将肺动脉高压病因由原来的两大类(原发性和继发性)进一步将继发性肺动脉高压分成肺前性、肺性、肺后性。结论超声对肺动脉高压不但可以进行准确的分度,而且可以找出肺动脉高压的原因,帮助选择合适的治疗方案,评价治疗效果。彩色多普勒超声是诊断肺动脉高压最便捷、可靠的检查手段。
简介:摘要目的评价伐地那非辅助治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性,为临床应用提供指导。方法将2012年3月至2015年6月本院新生儿重症监护室收治的40例持续肺动脉高压患儿分为治疗组20例和对照组20例,对照组给予保暖、碳酸氢钠碱化血液、积极治疗原发病、常规给氧及呼吸机辅助通气等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予伐那非片鼻饲0.5mg/Kg.q6h,疗程到停用机械通气,比较两组治疗前后PaCO2、PaO2、肺动脉压力(PAP)、氧合指数(0I)、肺泡-动脉血氧分压差。结果伐地那非组血气指标明显改善,PAP下降,治疗组PAP和肺动脉压/体循环收缩压(PAP/SBP)在治疗后各时点逐步下降,与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意史(P<O.05),两组PaO2、和OI在治疗后均明显上升,并随着治疗时间延长逐步上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伐地那非治疗新生儿PPHN能更好改善患儿的0I、SpO2,降低PAP,其疗效肯定。
简介:摘要目的探讨支气管肺发育不良(BPD)合并肺动脉高压(PAH)的危险因素。方法将诊断为BPD的患儿,根据是否有PAH,分为PAH组或非PAH组,排除不合并PAH的轻度BPD患儿。PAH的诊断依据出生2个月后婴儿通过心脏超声监测右心室压增加。通过多因素Logistic回归分析中度、重度BPD患儿并发PAH的危险因素。结果120例BPD患儿中,分为PAH组(n=30),非PAH组(n=60),20例婴儿是轻度BPD不合并PAH,3名先天性心脏病,2名先天性膈疝,新生儿持续肺动脉高压3例,2例患儿在纠正胎龄36周之前死亡。通过多元回归分析5分钟Apgar评分≤6,RR=8.13,95%可信区间(CI)为2.48,26.62;羊水过少(RR=16.69,95%CI4.43,62.85)是PAH的危险因素。结论5分钟apgar评分和羊水过少是中重度BPD的危险因素。
简介:摘要目的总结分析先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期护理方法及其护理效果。方法在2013年2月到2015年6月期间,随机选取我院接收的100例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者,根据患者床位编号的不同,随机性的分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组采用护理干预方法,对照组采用常规的护理方法。结果经过不同护理方法,在患者的生活质量以及术后并发症方面,观察组相对于对照组有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对于先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期在常规护理的同时重视干预护理,可有效改善患者生活质量,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的本文主要探讨多巴胺对新生儿肺动脉高压患儿血浆BNP的影响及临床疗效。方法在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的新生儿肺动脉持续高压患者中选取80例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予水电解质平衡、血压维持、人工通气以及抗感染等常规治疗措施,观察组患者在常规治疗基础上给予多巴胺进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在血浆BNP、治疗总有效率等方面明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于新生儿肺动脉持续高压患者而言,在水电解质平衡、血压维持、人工通气以及抗感染等常规治疗措施的基础上给予患者多巴胺进行治疗,有助于降低新生儿血浆BNP含量,提高患者的治疗效果,具有一定的应用价值,值得大力推广使用。
简介:摘要探讨布地奈德雾化吸入联合丹红治疗矽肺并发肺动脉高压的临床疗效。将2011-2013年在我院住院期间的矽肺并发肺心病肺动脉高压的患者90例随机分为两组,观察组46例,对照组44例,采用吸氧,抗感染,支气管扩张剂,强心等常规治疗,观察组在吸氧,抗感染,支气管扩张剂治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入及丹红注射液静点,10d为1疗程,比较两组患者的临床症状,体征,动脉血氧分压(PaO2)二氧化碳分压(PaCO2),动脉血氧饱和度(SaO2),第1秒最大呼气容积(FEV1)最高呼气流量(PEF)心功能指标,肺动脉压改变情况等指标变化,结果显示,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、PEF值明显升高,心功能指标,肺动脉压比较有统计学意义各项指标优于对照组,提示,布地奈德雾化吸入联合丹红治疗矽肺具有改善通气,纠正因缺氧引起的较广泛的肺血管收缩导致的肺动脉高压,减少并发症等疗效显著,值得临床推广。
简介:目的分析先天性心脏病所致肺动脉高压(PH)患者肝中静脉多普勒血流频谱变化规律,寻找超声无创评价肺动脉高压的新指标。方法收集第四军医大学唐都医院及沈阳军区总医院2012年1月至2013年6月来院诊治的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等拟行封堵术的先天性心脏病患者80例,经右心导管测量肺动脉压力,按照不同肺动脉压力分为健康对照组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组,采用超声检测肝中静脉血流频谱,测量心房收缩期离心波峰值血流速度(AR)、收缩期回心波峰值血流速度(S)、舒张期回心波峰值血流速度(D)和速度时间积分(VTI)。结果健康对照组28例、轻度PH组9例、中度PH组10例、重度PH组22例,各组组间收缩期离心波血流速度时间积分(ARVTI)、收缩期回心波血流速度时间积分(SVTI)、舒张期回心波血流速度时间积分(DVTI)、AR、AR/S、ARVTI/SVTI、AR/(S+D)、ARVTI/(SVTI+DVTI)的差异具有统计学意义(F=2.940、2.838、3.373、7.681、3.478、12.052、4.806,P〈0.05、〈0.05、〈0.05、〈0.01、〈0.05、〈0.01、〈0.01)。相关分析结果显示AR/(S+D)比值与肺动脉平均压具有正相关关系(r=0.575,P〈0.01)。结论先天性心脏病患者肝中静脉频谱参数中AR/(S+D)比值随肺动脉压力的升高而增大,具有相关性。肝中静脉血流频谱的超声探测对肺动脉高压的诊断具有一定参考价值,AR/(S+D)比值可作为无创评价肺动脉高压的新指标。