简介：摘要股骨转子间骨折在骨科中常见，在我国，随着老年人口的增加，骨质疏松症的发生率在升高，由于老年人容易罹患骨质疏松症而导致股骨转子间骨折，对股骨转子间骨折的治疗，主要为非手术治疗和手术治疗，随着内固定材料研究的发展，治疗效果得到了提高。本文就治疗方式和内固定材料进行述评。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。旨在分析合理手术方式的选择标准。方法回顾性分析对我院2009年12月至2012年2月收治的80例62岁以上老年不稳定型股骨转子间骨折患者的临床资料。根据治疗方法不同分为两组，PFNA组40例，全髋关节置换术40例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间。结果PFNA组患者的手术时间、术中出血量显著优于股骨头置换组，P<0.05；但两组患者的髋关节的优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异，P>0.05。结论PFNA治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折。具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点。是一种较为的理想的治疗方法。

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简介：摘要目的探讨经皮加压钢板系统（PCCP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2007年6月?—2010年3月我科采用PCCP治疗17例股骨转子间骨折患者，男8例，女9例，年龄54～78岁（平均62.4岁），均为AO/OTA分型A1和A2型骨折，受伤至手术时间为3～5天，平均4.5天。观察并记录患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后疼痛程度、术后骨折愈合时间、术后Harris髋功能评分。结果术中出血量60～100ml，平均85ml，近端切口长2～3cm，远端切口3～4cm，术后疼痛视觉模拟评分平均2分（1～3分），17例患者术后获6～28个月（平均13.8个月）随访，骨折均获愈合，愈合时间2～3个月，术后髋关节功能Harris评分平均为87.2分（80～95分），其中1例，良好15例，可1例，优良率94.1%。结论PCCP治疗A1和A2型股骨转子间骨折具有手术时间短、术中出血少、手术创口小、骨折固定稳定、术后切口疼痛轻、术后功能恢复良好等优点，是治疗AO/OTA分型A1和A2型骨折较理想的髓外固定方法。

简介：摘要目的探讨PFNa治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效方法2011年3月～2012年4月，对10例股骨粗隆部骨折患者使用PFNA内固定，骨折按Evans分型。结果所有患者获得8～54周随访。骨折全部愈合，愈合时间22周，平均16周，无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合等并发症发生。结论PFNa治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点，PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的内固定物。

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简介：摘要目的总结老年股骨转子间骨折患者术后护理体会。方法回顾性分析本院52例老年股骨转子间骨折患者术后给予综合护理措施的临床资料。结果本组患者术后发生并发症9例，其中肺部感染4例，便秘3例，心绞痛1例，下肢深静脉血栓形成1例，经积极治疗后好转；手术治疗效果满意。结论对老年股骨转子间骨折患者术后综合护理，能促进患者早日康复，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨应用动力螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的护理。方法对2005年10月～2009年10月通过DHS手术治疗的老年人股骨转子间骨折48例的临床资料作回顾性分析。探讨老年股骨转子间骨折整体护理护理要点。结果48例患者中全部随访时间6～10个月，平均8个月。髋关节功能按Harris评分，优良率93.75%。结论DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折手术风险大，术后并发症多，对患者采取整体护理的护理方法，对提高护理质量，减少并发症，促进康复至关重要。

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简介：摘要目的研究采用闭合复位γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折。方法我院骨科2010年6月～2011年6月，采用闭合复位γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折11例，并总结其操作方法。结果11例手术过程顺利，手术时间平均40min，术中出血平均50ml，术后骨折对位对线良好，骨折临床愈合时间平均14周，术后随访11例，疗效评定优9例，良1例，中1例，差0例。结论采用闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折操作方法简单易行，骨折复位良好，手术时间短，术中出血较少，术后功能恢复好。

简介：摘要目的探讨解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效。方法选择我院2008年7月到2010年6月在我院进行治疗的68例患者作为研究对象，男性为39例，女性为29例，年龄分布主要为60.85±11.64岁，致伤原因分析研究显示主要为车祸、跌倒、高处坠落和运动。按照Tronzo分型研究显示Ⅰ为6例，Ⅱ为18例，Ⅲ为26例，Ⅳ为14例Ⅴ为4例。研究对象合并症主要为糖尿病、高血压和冠心病，分别为4例、14例和7例。所有研究对象均采用解剖型钢板内固定方法进行治疗。结果对研究对象治疗后进行随访，随访时间为1～3年，平均随访时间为1.7年，随访结果按照黄公怡疗效标准评定方法进行评定，其中优为31例，占45.59%，其次为良为24例，占35.29%，可为12例，占17.65%，差为1例，占1.47%，总有效率为98.53%。随访均未发现感染病例，内固定治疗差的患者为治疗固定失败所致，结论采用解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床效果较好，应加强临床推广。

简介：目的探讨亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法自2010年6月至2011年10月,采用PFNA-Ⅱ治疗股骨转子间骨折18例。按照Evans分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例。笔者分析所有患者的手术时间,术中失血量,骨折愈合时间,以及术后并发症,骨折愈合及髋关节功能情况。结果手术时间60±10分钟（50～70分钟）,平均出血量100±20ml（80～120ml）。通过3～12个月的随访,愈合时间10～14周,骨折全部愈合。随访期间所有患者均无感染,股骨干骨折,内固定失败及髋内翻畸形等并发症发生。根据Harris髋关节评分,优16例,良1例,可1例,差无,优良率达94.4%。结论PFNA-Ⅱ符合亚洲人股骨近端解剖结构,内固定治疗股骨转子间骨折操作简单、手术时间短、出血少、骨折固定稳定、术后并发症发生率低,是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。

简介：目的探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法71例老年股骨转子间骨折患者行相关检查，常规患肢皮肤牵引复位后采用股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果本组71例患者术后切口均愈合良好，无伤口感染，骨折全部愈合，愈合时间3—10个月，平均6个月。骨折愈合良好，无畸形愈合和肢体短缩，未见螺钉钢板松动、退出或断裂，无螺钉切割股骨头，行走无痛，下蹲达到或接近正常范围，功能恢复到骨折前状态。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折，手术创伤小，固定牢靠，骨折愈合率高。

简介：摘要目的探讨国产抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法随机选择我院2009年11月一2011年2月采用国产PFNA治疗股骨转子间骨折75例。术后第1天、1,3,6个月分别复查X线片。结果75例经5-18(平均4.1个月)个月随访，69例获得随访，68例患者骨性愈合。对髋关节功能恢复的情况采用Sander评分标准评定，优62例，中3例，差4例，优良率达94.2%。结论国产PFNA治疗股骨转子间骨折具有术创伤小、固定可靠，费用低，是股骨转子间骨折较理想的内固定系统。

简介：摘要目的观察人工股骨头半髋置换结合中药内服、外用治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法收集65例老年股骨转子间骨折的病例，均用人工股骨头半髋置换术结合中药内服、外用、早期功能锻练。结果65例患者均获随访，平均随访12个月，均恢复下肢功能，髋关节功能恢复良好，优44例，良15例，差6例，优良率90.77%。结论应用人工股骨头半髋置换治疗老年股骨转子间骨折，术后予辨证分期中药内服、外用及早功能锻练，具有早期恢复患者髋关节功能、并发症少等优点，效果满意，值得临床推广。

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简介：摘要目的分析股骨近端锁定板和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效，探讨二种方法的优缺点和临床应用。方法将我院自2008年至2011年收治的78例股骨转子间骨折分为锁定板组（35例）和PFNA组（43例），锁定板组采用股骨近端锁定板内固定治疗，PFNA组采用PFNA内固定治疗。结果二组的临床疗效（锁定板组优良率为68.57%、PFN组优良率为55.81%）比较，差异无显著意义（P=0.249＞0.05）。二组中合并小转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异无显著意义（P=0.061＞0.05），但PFNA组优良率（83.33%）明显高于锁定板组（50.00%）。二组中合并大转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异无显著意义（P=0.131＞0.05），但锁定板组优良率（71.43%）明显高于PFNA组（33.33%）。二组中合并大小转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异有显著意义（P=0.016＜0.05）。锁定板组手术平均出血量明显高于PFNA组，差异有显著意义（P=0.016＜0.05）。而二组手术时间比较，差异无显著意义。结论股骨近端解剖型锁定钢板和PFNA在治疗股骨转子间骨折各有优缺点，临床上应该根据骨折特点和经验进行选择。对合并大转子骨折分离或合并大小转子骨折分离者主张选择股骨近端解剖型锁定钢板，对合并小转子骨折分离者主张选择PFNA。

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简介：摘要目的介绍PFNA-II治疗股骨转子间骨折1的手术配合体会。方法对73例老年患者进行手术配合，包括术前探访、进人手术室后的进一步安慰、复位、C一臂X线机透视检查复位情况、手术中提供PFNA-II专用器械作骨折内固定、全过程作老年相关功能监护等。结果73例手术配合顺利，未出现并发症。结论PFNA-II是一种治疗股骨转子间骨折的良好方法。

简介：摘要目的探讨人工股骨头置换治疗高龄患者转子间粉碎性骨折的疗效。方法本组16例（16髋）。股骨转子间骨折患者按Baid-Griffin分类，Ⅱ型骨折2例，Ⅲ型11例，Ⅳ型3例，均采用人工股骨头置换术。结果所有病例术后随访6～36月，平均19个月，11例恢复好，1例因术后出现脑血栓，恢复较差。髋关节创伤的功能评分（Sanders）优8例，良3例，差1例，无失败病例（平均得分50分）。结论人工股骨头置换术对于高龄转子间不稳定型骨折患者是一种较好的治疗方法，可明显减少长期卧床并发症，比较目前保守骨牵引、各种内固定手术，该方法治疗可使患者更早下地功能锻炼延长生命及提高生活质量。