简介：患者男．32岁。发热1周入院。发热多出现在凌晨2时至5时．体温39～10℃．有时自行缓解．有时需用药物退热．曾在门诊不规则抗炎治疗5d无缓解。入院时，伴有盗汗、肝区疼痛、四肢无力、食欲下降。病程中．无咽喉痛、无咳嗽、咳痰、咯血、无腹泻等症状。体检：全身淋巴结无肿大、两侧肺呼吸音正常，心率86次／min，腹部软，肝脏在右肋缘下2cm触及，质中，腹水征阴性。实验室检查：白细胞8．9×10^9／L．中性粒细胞0．68，淋巴细胞0．32，血红蛋白9．9g／L，血沉63mm／h，肝肾功能正常，血清胎甲球蛋白正常、心电图正常。胸部X光检查未发现肺结核，B超检查示肝脏“多发低回声区”。CT增强扫描示“肝实质性占位可能”，初步考虑“转移性肝癌”。立即行肝穿刺检查并送病理检查，同时应用三代头孢霉素抗炎、退热．能量合剂等对症治疗，住院3d后病情仍无好转，住院期间观察到盗汗明显，考虑血沉增高，

简介：摘要目的对肝结核的临床诊断方法及治疗加以探讨。方法回顾性分析1995年1月-2009年6月间收治并经病理诊断的9例肝结核病例的临床资料。结果患者平均年龄26.5岁，术前仅2例疑为肝结核。2例行肝切取活检术，4例行肝叶或肝部分切除术，3例行脓肿切开引流，9例患者均获痊愈。结论肝结核少见，其缺乏特征性的临床表现，唯一有效的确诊方法为病理诊断，通过合理的抗结核药物治疗和外科处理可以治愈。

简介：摘要目的探讨肝结核患者手术患者的护理方法。方法选取临床2011年以来收到的40例肝结核患者治疗及护理资料进行分析。结果所以患者均顺利出院，无任何术后并发症出现。结论加强术前准备，做好术后护理，使患者早日康复。

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简介：摘要目的总结肝结核诊断及治疗体会。方法回顾、观察、分析2016年8月收治的1例确诊为肝结核患者病例资料、临床表现、诊断、治疗经过及回访情况。结果该例肝结核患者临床症状不典型，经完善相关检查及临床分析，最后确诊。结论肝结核临床表现不典型易导致误诊，详细的病史采集对诊断肝结核有重要的指导意义，穿刺活检为最佳确诊方法，抗结核治疗有效。

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简介：目的了解抗结核药物引起肺结核患者的肝损害.方法用RP-HPLC检测68例正常人,6例尚未使用、52例已使用抗结核药物肺结核患者的唾液咖啡因清除率(SCL).结果68例正常人和6例未用抗结核药物肺结核患者的SCL在正常值范围,52例已使用抗结核药物肺结核患者的SCL在异常范围.结论用药时间延长,肝代谢功能越低,肝损害越明显.

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简介：目的为临床抗结核化疗中选择、应用护肝药提供相应的药学信息。方法从抗结核药致肝损机制、各类护肝药的护肝机制、药理特点等方面进行综合分析。结果完成了护肝药的分类，对其护肝机制、药理特点作了综合分析和评价。结论药学信息的综合评价分析促进了护肝药的合理应用。

简介：联合及全程用药是结核病化疗的特点。但绝大多数抗结核药物都对肝脏有一定毒性，导致化疗过程中部分患者由于肝脏受损影响治疗的进行，甚至使化疗中断，影响预后。发生肝损害的患者中，少数人可以发生急性或亚急性肝坏死，危及生命。故应当重视和正确处理。

简介：1病例资料患者男，16岁。主因胸部不适，低热、乏力、纳差，偶有咳嗽、咳少量白痰就诊，胸部CT双肺弥漫粟粒状高密度影，呈典型“三均”表现，右侧少量胸水，纵隔淋巴结肿大（图1），初诊血行播散型肺结核住院治疗。查体：T38℃，发育正常，慢性病容，全身浅表淋巴结无肿大，胸廓对称，双肺叩清，未闻及干湿性哕音。外科情况：腹平软，无腹壁静脉曲张，左上腹局限性压痛，无反跳痛，脾于肋下缘7cm，未及肝脏，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。

简介：摘要目的探讨老年肺结核的抗结核药物性肝损害。方法研究我院在2013年8月至2015年8月期间收治的40例老年肺结核抗结核药物使用患者，与40例青年患者做对比分析，分析两组在肝损害情况上差异。结果在抗结核药物性肝损害发生率上，老年组为32.5%，青年组为17.5%，p<0.05；在肝损伤发生时间上，老年组快与青年组，p<0.05；肝损害恢复时间上，老年组晚于对照组，p<0.05。结论在抗结核药物使用中需要严密做好肝损害情况监测，及时做干预来提升肝功能恢复。

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简介：目的探讨板式抗结核药肝损害情况。方法回顾性分析17例抗结核药肝损害病例。结果板式抗结核药更易引起肝损害。

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简介：摘要目的了解门诊初治涂阴肺结核患者在加用保肝药下用6个月标准化疗方案抗结核治疗时肝损害的发生情况，加强重视对化疗全程的肝功能监测及合理的保肝治疗。方法对2010年6月至2011年6月本院门诊确诊为肺结核的病例随机抽样423例进行分析，采用标准化疗方案(2HRZE/4HR)并常规加用保肝药。结果此423人中出现肝损害的有115人，占27.19%。肝功能异常表现为单纯转氨酶升高（谷丙、谷草转氨酶同时升高多见）；单纯胆红素的升高（总胆红素加直接胆红素升高或总胆红素加间接胆红素升高）；酶和胆红素同时升高。肝损发生的时间及程度时间依发生率由高到低依次为治疗1月末、2月末、第2周；酶升高值多达正常值1～5倍，最高达20倍，胆红素升高达正常值的0.5～2倍以上。结论门诊治疗初治涂阴肺结核过程中，在常规加用保肝药的情况下，肝损害发生情况仍不容忽视，要注意化疗全程的肝功能监测，并根据患者的不同基础情况，选用合理有效的保肝药。

简介：摘要目的研究抗结核药肝损害前后应用保肝药的效果。方法选择我院2017年4月—2018年4月中的80例初治涂阳肺结核患者进行研究，全部患者均接受相同方案化疗，方案为2HRZE/4HR，将全部患者分为两组，对照组40例患者先实施化疗，在患者有肝功能异常表现后应用保肝药进行治疗一直到疗程结束，观察组40例患者在抗结核治疗的同时服用保肝药一直到疗程结束，比较两组效果。结果观察组肝功能损害发生率为10%，化疗中断率为5%，化疗方案调整率为2.5%，初治成功率95%，均优于对照组30%、20%、17.5%、80%，P＜0.05。结论针对初治涂阳肺结核患者在化疗基础上同时应用保肝药治疗，能够减轻患者肝脏被抗结核病药物损伤的程度，有助于减少非必要性停药，保证更高的化疗成功率。