简介：摘要目的研究探讨直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化。方法选择在2012年9月至2014年8月被我院肛肠科收治的80例直肠肛门瘘患者作为研究对象，根据肛瘘类型分组，其中高位肛瘘患者纳入A组，低位肛瘘患者纳入B组，对比分析两组患者手术前后直肠静息压（RRP）、肛管最大收缩压（AMCP）、肛管最长收缩时间（ALCT）、肛管静息压（ARP）等直肠肛门反射功能指标的变化。结果手术治疗后患者RRP、AMCP、ARP等指标有所下降，其中A组各指标变化幅度明显大于B组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后ALCT无明显差异（P>0.05）。结论直肠肛门瘘手术后可引起肛管内外括约肌发生不同程度的损伤，直肠肛门反射下降，尤其对高位肛瘘患者影响程度更大，在今后的临床工作中应予以重视。

简介：【 摘要】 目的： 研究探讨直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化。方法： 选择在 2017 年 9月至 2019 年 8月被我院肛肠科收治的 80例直肠肛门瘘患者作为研究对象，根据肛瘘类型分组，其中高位肛瘘患者纳入 A组，低位肛瘘患者纳入 B组，对比分析两组患者手术前后直肠静息压（ RRP）、肛管最大收缩压（ AMCP）、肛管最长收缩时间（ ALCT）、肛管静息压（ ARP）等直肠肛门反射功能指标的变化。结果： 手术治疗后患者 RRP、 AMCP、 ARP等指标有所下降，其中 A组各指标变化幅度明显大于 B组，经 t检验分析发现组间差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前后 ALCT无明显差异（ P>0.05）。结论： 直肠肛门瘘手术后可引起肛管内外括约肌发生不同程度的损伤，直肠肛门反射下降，尤其对高位肛瘘患者影响程度更大，在今后的临床工作中应予以重视。

简介：摘要目的探讨医源性肛门直肠狭窄的治疗及预防办法。方法对近10年来收治的医源性肛门直肠狭窄26例经手术加扩肛治疗的疗效进行分析。结果随访6个月～5年，排便症状完全改善22例，部分改善4例。结论手术加扩肛是治疗医源性肛门直肠狭窄的有效方法，规范的医疗操作是预防医源性肛门直肠狭窄的关键。

简介：摘要：目的：为接受肛门手术的患儿提供专业的术后护理方法。方法：149名接受肛门手术的患儿接受了体位、导尿、饮食和扩肛等多方面的指导。结果：术后肛周皮肤正常的患儿有44例，肛周皮肤发红的患儿有98例，出现皮肤破烂的有7例。我院术后随访3个月～5年，多数患儿术后一个月肛门皮肤保持正常，但是出现先天性肛门闭锁阴道瘘1例，术后8个月污裤情况消失。结论：有效的术后护理可减少粪便对创面的影响，保持创面清洁干燥，有利于创面愈合。

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简介：【摘要】 直肠肛门先天性疾病是小儿常见的消化道畸形之一，包括先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形等疾病。先天性巨结肠是指由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张，需要进行根治手术切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。先天性直肠肛门畸形的发生是由于胚胎第 7周～第 8周时泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管，手术是重要的治疗手段，需通过手术建立正常的排便功能［ 1］。而先天性直肠肛门疾病术后肛门的正确护理是减少并发症的重要环节。现采用立见护创液 与 1∶5000 PP粉坐浴比较进行肛门皮肤的护理，现将体会介绍如下。

简介：摘要肛周脓肿是肛门直肠周边脓肿的简称。肛周脓肿与平时我们所见的外科体表感染的现状差异甚大，主要由于感染源头在肛肠的直肠内部，由内向外逐渐延伸的脓肿，进行手术切开是目前最重要的治疗方法，对于严重的肛周脓肿必须进行手术治疗才能彻底治愈。

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简介：直肠肿瘤的局部切除术因兼有手术创伤小、风险低，术后无性功能和泌尿功能的障碍，也无人工肛门的痛苦等多项优点而广受患者和医生的欢迎。然而由于直肠特殊的解剖位置，使某些部位的直肠肿瘤在采用局部切除的技术上有一定的困难。因而在外科手术的历史上派生出了多种途径多种方式的直肠肿瘤的局部切除术。概括起来有以下四种：（1）经骶部尾部的直肠肿瘤切除术（即Kraske手术）；

简介：摘要目的肛门直肠周围脓肿是肛肠科常见急性疾病，发病急骤，疼痛剧烈，易破溃后形成肛瘘，脓肿严重的容易引起败血症中毒症状，肛门直肠周围脓肿一旦形成，应立即早期切开，以减轻局部张力，阻断其扩散和向四周蔓延。不正确的切口及处理，对患者不仅延误病情而且时常造成二次手术，因此我们探讨肛门周围脓肿手术治疗正确切口选择方法及术中和术后应该注意几个方面问题。方法依据脓肿部位不同对23例确诊为肛周脓肿病例采用弧形切口、纵型（放射状）切口、梭型切口、对口引流、其它切开引流挂线等不同的切口手术方式行手术治疗，观察治疗效果。结果23例病例中一次性治愈22例，占比95.7％，复发及2次手术1例，占比4.3％，总有效率100℅。结论肛周脓肿手术切口选择非常重要，正确的切口选择可以缩短病程，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨肛门直肠手术患者腰俞麻醉的管理。方法对2012年10月～2014年10月收治的肛门直肠手术患者65例腰俞麻醉方法资料进行分析。结果麻醉效果，术中无疼痛45例，轻度疼痛13例，中度疼痛7例。无牵拉反射无48例，轻度14例，中度3例。结论将麻药经腰俞穴(骶裂孔)注入骶部硬脊膜外腔阻滞，产生麻醉作用。解剖学称骶裂孔麻醉，即骶管阻滞麻醉，实属骶神经麻醉。

简介：摘要目的探讨分析经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤的手术配合。方法选取我院肿瘤科2011年12月—2012年12月间收治的23例直肠肿瘤患者，给予经肛门内镜显微手术切除直肠肿瘤，观察患者的手术时间、术中出血量。结果经过手术治疗，所有患者直肠肿瘤完整切除，手术时间50～200分钟（平均为110分钟），术中出血量为10～100ml（平均为50ml），住院时间为7～9天（平均为8天）。结论经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤是早期肿瘤的微创术式，手术的密切配合提高患者的早日康复。

简介：【摘要】目的：总结肛门内括约肌松解术在肛门直肠手术中的正确应用及经验总结。方法：总结我院肛肠科 2014年至 2019年约 2000例混合痔、肛裂、出口梗阻型便秘手术中采用肛门内括约肌松解术的疗效及手术注意事项。结果：在肛门直肠手术中，肛门内括约肌松解术应用范围广泛，疗效满意。患者术后切口水肿、伤口疼痛、术后肛门狭窄等并发症发生少，未出现大便失禁症状。结论：肛门内括约肌松解术在肛肠科手术中的正确应用，不仅能减轻病人的痛苦、提高治疗效果，而且能明显减少并发症，在肛肠手术中应推广应用。

简介：摘要目的总结肛门内括约肌松解术在肛门直肠手术中的正确应用及经验总结。方法总结我院肛肠科2010年至2015年约2000例混合痔、肛裂、出口梗阻型便秘手术中采用肛门内括约肌松解术的疗效及手术注意事项。结果在肛门直肠手术中，肛门内括约肌松解术应用范围广泛，疗效满意。患者术后切口水肿、伤口疼痛、术后肛门狭窄等并发症发生少，未出现大便失禁症状。结论肛门内括约肌松解术在肛肠科手术中的正确应用，不仅能减轻病人的痛苦、提高治疗效果，而且能明显减少并发症，在肛肠手术中应推广应用。

简介：目的：比较相同适应证下经肛门内镜微创手术（transanalendoscopicmicrosurgery,TEM）和传统手术治疗直肠肿瘤的效果。方法：回顾分析63例直肠原发距肛缘4cm以上的良性肿瘤和T2期前恶性肿瘤患者的临床资料。2005年3月至2007年3月为34例患者行传统手术,包括经肛门局部切除术、Kraske术、Dixon术;2007年3月至2009年3月为29例患者行TEM手术。结果：两组患者年龄、性别、疾病种类和肿瘤分期具有可比性,TEM组和传统手术组肿瘤直径（2.4cmvs.2.35cm,P=0.983）和肿瘤距肛门距离（8.0cmvs.7.0cm,P=0.296）差异无统计学意义。TEM组手术时间（58minvs.77.5min,P=0.044）、出血量（10mlvs.80ml,P〈0.001）、术后进食时间（1dvs.2d,P〈0.001）、术后住院时间（3dvs.5d,P〈0.001）和应用止痛药（0mgvs.10mg,P〈0.001）等方面优于传统手术组。两组短期并发症（2vs.7,P=0.235）差异无统计学意义;TEM组在17个月的中位随访过程中未发现肿瘤复发,传统手术组中位随访40个月,2例（5.9%）复发。两组均无肿瘤相关死亡病例。结论：在把握适应证的前提下,TEM是治疗直肠肿瘤的有效方法。同传统手术相比,TEM具有患者创伤轻、住院时间短和并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨肛门直肠周围脓肿的临床诊治方法及效果。方法选取肛门直肠周围脓肿30例，根据肛门直肠周围脓肿类型采用对应的临床手术治疗方法及效果进行分析。结果30例患者采取单纯切开引流术15例、一期根治术治疗15例。经临床治疗，所有患者手术成功，恢复顺利，一期根治术治疗较单纯切开引流术的治疗效果明显，具有可比性（P<0.05）。结论采用一期根治术治疗比单纯切开引流术治疗效果明显，缩短术后感觉感染控制时间，降低术后脓肿和肛瘘的发生，缩短患者治疗周期，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

简介：摘要由于现代人不合理的饮食结构，辛辣刺激的食物、大量酒精的摄入等因素，直肠疾病越来越普遍，特别是对于直肠肿瘤，该疾病多见于中老年人群，对于该疾病的临床治疗来说，目前主要主张外科手术治疗，即外科局部切除手术，在临床上，通过该治疗手段，能够达到彻底治疗直肠肿瘤的目的，通过局部外科切除病变的组织治疗直肠肿瘤，外科切除手术有两种术式，一种是通过切除肛门暴露病变组织，在直视下切除直肠的肿瘤，这种手术方式对别人的创伤相对较多，而另外一种手术方法则较为微创，借助肛门内镜的帮助切除直肠肿瘤，达到治疗的目的，本文对肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤做一综述。

简介：摘要目的比较经肛门括约肌路径手术以及常规直肠手术的临床效果。方法随机选取120例在我院确诊的中下段直肠疾病患者。一组患者为A组，一组患者为B组，各组患者60例，B组患者接受常规的常规直肠手术治疗，A组患者则需要接受经肛门括约肌路径手术治疗。结果A组治疗总有效率为91.67%，B组治疗总有效率为56.67%。A组不良反应发生率为8.33%，B组不良反应发生率为25.00%。结论在直肠外科治疗过程中使用经肛门括约肌路径手术可以促使中下段直肠疾病患者治疗总有效率得到明显的提升。

简介：无

简介：摘要目的观察直肠按摩对妇科腹部手术肛门排气的效果。方法将80例妇科腹部手术患者按手术日期分为观察组、对照组各40例，观察组在术后8h和16h戴一次性手套外涂碘伏溶液将食指伸入患者肛门内6～8cm按顺时针方向按摩直肠壁2分钟，对照组按传统常规护理。结果观察组肛门排气的时间显著早于对照组。结论直肠按摩可缩短术后排气时间,减轻患者痛苦,有利于患者术后早日康复。