学科分类
/ 1
4 个结果
  • 简介:摘要糖尿肾脏糖尿主要并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。铁在人体生命活动中十分重要,大量研究证据都表明,铁代谢与糖尿肾脏密切相关。铁、铁蛋白、转铁蛋白、铁调素等这些铁代谢指标都与糖尿肾脏发生、发展有着紧密联系。针对铁代谢的干预将会给糖尿肾脏的诊疗提供新的方案。

  • 标签: 铁代谢 糖尿病肾脏病 铁死亡
  • 简介:摘要目的探讨Ⅲ型纤维蛋白结构域结合蛋白5(FNDC5)对亚临床型糖尿心肌(DCM)的诊断价值。方法该研究为观察性研究。入选2018年4月至2019年6月于苏州大学附属第三医院内分泌科入院的无心血管症状的2型糖尿患者,根据超声心动图检查和门控心肌灌注显像结果将患者分为亚临床型DCM组和糖尿不伴心功能不全组(对照组)。收集入选患者的一般临床资料和血FNDC5水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较不同参数和模型的诊断效能。结果研究共入选患者94例,其中亚临床型DCM组47例,对照组47例。与对照组比较,亚临床型DCM组患者年龄更大、糖尿病程更长、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高(P均<0.05)。亚临床型DCM组患者外周血FNDC5表达水平明显低于对照组(P<0.001)。FNDC5水平与亚临床型DCM患者室间隔e′波速度(r=0.451,P=0.005)、二尖瓣环e′波速度(r=0.291,P<0.001)和左心室舒张早期二尖瓣血流速度峰值(E)/二尖瓣心房收缩期血流速度峰值(A)比值呈正相关(r=0.490,P=0.002),而与A值(r=-0.399,P<0.001)、平均E/e′比值(r=-0.490,P<0.001)、三尖瓣峰值流速(r=-0.567,P<0.001)、左心房容积指数(r=-0.491,P<0.001)呈负相关。单因素ROC曲线分析结果显示,FNDC5的诊断效能(AUC=0.940,95%CI 0.897~0.982)优于年龄(AUC=0.639,95%CI 0.523~0.752)、糖尿病程(AUC=0.663,95%CI 0.555~0.772)、HbA1c(AUC=0.740,95%CI 0.638~0.839)、TG(AUC=0.661,95%CI 0.547~0.776)、TC(AUC=0.675,95%CI 0.563~0.788)和LDL-C(AUC=0.644,95%CI 0.532~0.756)。以是否发生亚临床型DCM作为因变量,以年龄、糖尿病程、TG、TC、LDL-C和HbA1c作为自变量,构建亚临床型DCM诊断预测模型(模型1),在模型1的基础上引入自变量FNDC5,构建多因素联合预测模型(模型2)。采用ROC曲线比较模型1与模型2的诊断效能,结果示引入FNDC5作为自变量的模型2对于DCM的诊断效能优于模型1(AUC分别为0.980和0.879,P<0.001)。进一步对两个模型的灵敏度和特异度进行比较,发现当灵敏度同为0.617时,模型2的特异度高于模型1(0.979比0.936);当特异度同为0.532时,模型2的灵敏度高于模型1(1.000比0.915)。结论FNDC5联合其他相关基础临床资料对亚临床型DCM具有较好的诊断价值,有望成为诊断亚临床型DCM的生物标志物。

  • 标签: 糖尿病心肌病 Ⅲ型纤维蛋白结构域结合蛋白5 糖化血红蛋白
  • 简介:摘要糖尿与恶性肿瘤均为常见,发病率与死亡率逐年增加。研究显示,糖尿与肿瘤两者之间存在独立相关性。近年来研究发现,糖尿可显著升高胰腺癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的患病风险。机制研究显示,葡萄糖通过c-Jun氨基末端激酶、表皮生长因子/表皮生长因子受体、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白等信号通路,调节肿瘤细胞周期,促进肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力,进而促进肿瘤的发生和发展。

  • 标签: 糖尿病 肿瘤 发病机制
  • 简介:摘要目的探究1型糖尿(T1DM)患者的血脂特点及尿酸水平与血脂异常的相关性。方法选取2015年6月至2019年2月于苏州大学附属第三医院内分泌代谢科住院的T1DM患者201例,作为T1DM组。选取健康体检中心的非糖尿健康人136名,作为健康对照组。前者按照2016版中国成人血脂异常防治指南诊断标准分为血脂异常T1DM组和血脂正常T1DM组。收集年龄、身高、体重、血压、肝肾功能、尿酸、空腹血糖、HbA1c、甲状腺功能、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等临床生化指标进行比较。采用Spearman相关性分析探究尿酸水平与生化指标的相关性。二元logistic回归分析T1DM血脂异常的影响因素。结果T1DM组血脂异常总体发生率为24.9%(50/201),主要为低HDL-C血症、高甘油三酯血症和高LDL-C血症,发生率分别为18.9%(38/201)、5.5%(11/201)和2.0%(4/201)。与健康对照组相比,T1DM组收缩压、舒张压、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C水平升高(t=2.105~26.048,P均<0.05),体重指数、HDL-C、FT3水平降低(t=-12.660~-4.253,P均<0.05)。与血脂正常T1DM组相比,血脂异常T1DM组尿酸、HbA1c、空腹C肽、舒张压水平均升高(t=2.283~3.193,P均<0.05),年龄降低(t=-2.300, P=0.023)。T1DM患者尿酸水平与甘油三酯呈正相关(r=0.199, P<0.05),与HDL-C、年龄呈负相关(r=-0.163、-0.319, P均<0.05)。Logistic回归分析显示,尿酸(OR=1.007, 95% CI: 1.002~1.011, P=0.002)、舒张压(OR=1.064, 95% CI: 1.015~1.116, P=0.010)、HbA1c(OR=1.197,95% CI: 1.027~1.394, P=0.021)是T1DM发生血脂异常的独立危险因素。结论T1DM患者存在血脂异常,尿酸水平可能与T1DM患者血脂异常相关。

  • 标签: 1型糖尿病 血脂异常 尿酸