简介：米索前列醇对子宫的收缩作用强于催产素,[关键词]米索前列醇剖宫产术宫缩乏力性出血内容摘要,方法对56例剖宫产术中宫缩乏力性出血应用米索前列醇的资料进行回顾性分析

简介：【摘要】：目的：分析米非司酮联合米索前列醇药物流产的护理体会。方法：研究时段 2018年 06月至 2019年 04月，于我院接受药物流产的患者（ n=64）作为研究对象，按护理方式分类：对照组（ n=32，采用常规护理），观察组 (n=32，采用优质护理 )，对比流产效果和心理状况。结果：流产总有效率观察组显著高于对照组 [96.88% VS 78.13%]（ P<0.05）；且干预后观察组的 SAS、 SDS评分均显著低于对照组（ P<0.05）。结论：优质护理在药物（米非司酮 +米索前列醇药物）流产的患者干预中效果显著，保障了药流的效果，改善患者的负性情绪，值得被临床应用。

简介：B组82例妊娠在81-120天,B组妊娠在81-120天完全流产率为82.9％,妊娠111-120天的22例

简介：摘要 : 目的 探讨米索前列醇舌下含化＋术后直肠置入用于剖宫产产后出血的效果及安全性。方法 择期剖宫产 156 例随机分为两组，观察组于剖宫产开始舌下含化米索前列醇 0. 2 mg ，术毕按压子宫后直肠置入米索前列醇 0.2 mg ；对照组于胎儿娩出后即刻子宫肌层注射催产素 20 U，术毕用催产素 10 U＋ 5％葡萄糖 500 ml静脉滴注。结果 观察组胎盘娩出时间较对照组明显缩短 (P<0 ． 01)、术中术后出血量明显少于对照组（ P<0． 05）、新生儿 Apger评分差异无显著性意义（ P>0． 05）。结论 米索前列醇术中舌下含化 + 术后直肠置入可有效减少剖宫产术中、术后出血量。  中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2542925.htm 关键词 : 米索前列醇；剖宫产术；产后出血  　　  　　随着剖宫产率的日趋上升，剖宫产产后出血问题越来越受到重视，择期剖宫产因无自发性宫缩，胎儿娩出后子宫不能及时收缩致术时、术后出血较多。近几年应用米索前列醇舌下含化、阴道或直肠给药用于防治产后出血，收到一定的疗效，但每一种用药途径都有它的局限性 [1] ，我院采用米索前列醇剖宫产术中舌下含化 +术后直肠置入预防产后出血效果显著，分析报告如下。  　　  1 资料与方法   　　  　　 1． 1 研究对象 20 18 年 5月至 2019 年 7 月在本院住院的产妇择期剖宫产 156例，随机分为观察组及对照组各 78例，手术指征是头盆不称、胎位异常、胎儿窘迫、巨大儿，妊娠高血压综合征等。年龄 20～ 40岁，孕 36周以上，无用药禁忌证，无妊娠并发症和合并症。两组产妇年龄、孕次、产次等差异无显著性。  　　 1． 2 方法 所有患者均采用硬膜外麻醉，改良式子宫下段剖宫产术。观察组在切开腹壁的同时给予产妇舌下含化米索前列醇 0.2 mg ，手术结束按压子宫后直肠置入 0.2 mg 。对照组在胎儿娩出后即刻子宫肌层内注射催产素 20 U，术毕用催产素 10 U＋ 5％葡萄糖 500 ml静脉滴注。  　　 1． 3 出血量的估算 手术开始切开子宫下段肌层 2.5 cm ，刺破胎膜用第一台吸引器吸引羊水。用另一台吸引器的吸引瓶记录术中出血量（包括术毕按压子宫的血）；纱布按称重法计算 ,湿重 -干重 =失血量，换算 1.05 g=1 ml ；术后 2 h用聚血器放置臀下收集，四者之和为总出血量。  　　 1． 4 观察指标 观察记录两组患者胎盘娩出时间、术中及术后 2 h 总出血量，新生儿 1 minApger评分；记录观察组患者的血压、心率变化及药物的不良反应。  　　 1． 5 统计学处理 数据用均数 ± 标准差（ x±s）表示 ,计量资料用 t检验，计数资料用 χ2 检验。  　　  2 结果   　　  　　 2． 1 两组患者胎盘娩出时间，术中及术后 2 h的出血量比较，差异具有统计学意义 (P<0． 01或 P<0． 05)。   　　  　　 2． 2 两组新生儿 1 minApger评分比较 以新生儿 1 min 评分≤ 7 min为新生儿窒息的诊断标准，观察组有新生儿窒息 1例，催产素组有新生儿窒息 1例，两组新生儿窒息率比较差异无显著性意义。  　　 2． 3 观察组用米索前列醇前后血压及心率比较，差异无统计学意义（ P>0． 05）。　　  　　 2． 4 用药后的副反应 观察组用药后出现恶心、呕吐 5 例，未经治疗数分钟后自行缓解，无发热、皮疹等不良反应。对照组未见恶心、呕吐等不良反应。  　　  3 讨论  　　  　　 3． 1 术中舌下含化＋术后直肠置入米索前列醇预防剖宫产产后出血的可行性 米索前列醇是前列腺素 E1 衍生物，具有 PGE1活性，同时不具有 PGE1的缺点，对各期妊娠子宫均具有很强的收缩作用。但术中舌下含化＋术后直肠置入米索前列醇预防剖宫产出血的报道尚未见到，本研究显示止血效果好，既可减少出血量，又可防止子宫迟缓性出血，具有比催产素更强的收缩子宫作用，比米索前列醇单一途径用药，具有时间的合理性。其作用原理：舌下含化米索前列醇可经口腔黏膜迅速吸收， 2 min内出现于血中， 30 min内达高峰，胎儿娩出前舌下含化米索前列醇就是根据这一特点，自含化开始到胎儿娩出需数分钟，随着血药浓度的增高，子宫收缩使胎盘娩出时间缩短，促进血窦闭合从而达到减少术中、术后出血的目的。而舌下含化的不足是持续时间短，半衰期为 1.5 h ， 3 h血中几乎无法测出 [2] 。此前见到阴道穹窿或直肠用药预防剖宫产产后出血的报道，却不能解决剖宫产时胎盘娩出最易大出血的这一关键时刻的出血问题。  　　 3． 2 舌下含化＋直肠置入米索前列醇的安全性 米索前列醇除了对子宫平滑肌的收缩外，还能使胃肠道平滑肌收缩，导致消化道症状，本研究 78 例中出现恶心、呕吐 5例，但症状轻微，持续时间短，无需处理数分钟自行缓解。本研究通过对用药前后血压及心率的观察，发现用药前后差异无显著性意义，提示即使有与血管变化有关的高危孕产妇，如妊娠高血压疾病和糖尿病等在预防产后出血时也可应用。观察两组新生儿情况，新生儿窒息率差异无显著性意义。说明本研究的舌下给药时机恰当，对新生儿复苏并无影响。  　　 3． 3 舌下含化＋直肠置入米索前列醇临床应用的意义 产后出血是产科最严重的并发症之一，排在我国产妇死亡原因的首位，而子宫收缩乏力性出血占 70 ％～ 80％，且多发生在农村，防治产后出血的关键时刻是产后 2 h，因产后 2 h出血量占产后 24 h内出血量的 75％。我们采用米索前列醇术中舌下含化＋术后直肠置入预防剖宫产产后出血，具有方便、安全、高效、作用持续时间合理等特点，适用于各级医院。近年国家新型农村合作医疗的实施，解决了患者看病难问题，也为农村基层医院带来发展的大好机遇，多数产妇选择所在的乡镇医院分娩和剖宫产，发现一种最简单、有效地预防产后出血方法，对减少产后、剖宫产产后出血的发生率及降低孕产妇死亡率具有更重要意义。此方法有推广应用价值。  　　  参考文献  　　 1 高云荷 .产后出血原因及高危因素分析 .实用妇产科杂志， 2003， 19（ 5）： 258-259.  　　 2 庄依亮 .积极预防产后出血降低孕产妇死亡率 .中国实用妇产科杂志， 1993， 9（ 4）： 194. 

简介：摘要目的讨论妇产科治疗中，应用米索前列醇的价值意义。方法将2017年9月到2018年4月，我院妇产科收治病人406例，依据治疗方式差异，分为对照组（接受常规治疗）、研究组（接受米索前列醇干预）各203例，进行临床疗效比对。结果研究组治疗成功率比对照组高，P＜0.05。研究组术中出血量、孕囊排出时间比对照组少，P＜0.05。研究组并发症率比对照组少，P＜0.05。结论妇产科应用米索前列醇治疗效果确切且安全可靠。

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简介：摘要目的探究米索前列醇在妇产科临床的应用。方法选取126例2016年1月到2018年2月医院接收的妇产科患者作为本次研究的观察对象。使用随机的方式，分为观察组与对照组，对照组为60例，观察组为66例，对照组采用的是缩宫素的治疗方式，观察组采用的是米索前列醇的治疗方式，使用回顾探究的方法对两组妇产科临床的应用进行对比。结果观察组引产成功率96.97%，明显的高于对照组引产成功率83.33%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组第一产程的时间（104.68±95.92）min与第二产程的时间（34.68±15.92）min全部低于对照组（180.91±96.54）min与（46.91±13.54）min，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组产后出血量（123.68±10.92）mL，明显的低于对照组产后出血量为（146.91±12.54）mL，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论米索前列醇在妇产科临床的应用，可以有效的防止产后出血，提升治疗的精确度，提高用药的安全性，强化妊娠期子宫收缩的力度，值得被临床应用和推荐。

简介：摘要目的探讨米索前列醇用于无痛人流术中的临床效果。方法选取2015年1月－2018年12月我院500例无痛人流术患者为研究对象，根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组，每组250例，对照组患者直接行无痛人流术，研究组患者则在术前舌下含服米索前列醇片，比较两组患者的手术情况及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中及术后出血量均显著少于对照组，术中宫缩幅度显著优于对照组（P＜0.05），研究组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论无痛人流术前舌下含服米索前列醇可有效减少出血及术后并发症，促进术中宫缩，缩短手术时间，提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨阴道后穹窿放置米索前列醇终止妊娠的效果。方法选取我院2014年2月-2017年9月收治的终止妊娠患者104例，采用盲选法将患者划分为对照组与研究组，对照组借助米索前列醇口服治疗，研究组借助米索前列醇经阴道后穹窿放置治疗，对比两组患者终止妊娠成功率及临床指标情况。结果对照组患者终止妊娠成功率82.69%与研究组98.07%相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者阴道出血量及孕囊排出时间与研究组对比差异显著（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率5.77%与对照组19.23%相比显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论终止妊娠患者经阴道后穹窿放置米索前列醇治疗的终止妊娠成功率较高，且出血量少孕囊排出速度快，不良反应少，具有推广意义。

简介：【摘要】：目的：分析 治疗妊高症产后出血采取米索前列醇 的临床效果 。方法：选入我院于 2017年 9月— 2018年 10月期间进行治疗的妊高症产后出血患者 56 例，以随机数表法 的形式将其分为实验 组和对 照组，分别 为 28 例 。对照组行缩宫素 ，实验 组行米索前列醇治疗，对比手术后2组患者的血压水平以及治疗效果。 结果：实验组总有效率高于对照组， 组间具有统计学意义（ P<0.05 ） 。；手术后，实验组的血压水平低于对照组，组间具有差异（ P<0.05 ）。 结论：对于妊高症产后出血进行米索前列醇治疗，可以提高患者的治疗效果，降低患者的血压水平，值得在临床上推广和应用。

简介：【摘要】目的：探讨阴道后穹窿放置米索前列醇终止妊娠的效果。方法：选取我院 2014年 2月 -2017年 9月收治的终止妊娠患者 104例，采用盲选法将患者划分为对照组与研究组，对照组借助米索前列醇口服治疗，研究组借助米索前列醇经阴道后穹窿放置治疗，对比两组患者终止妊娠成功率及临床指标情况。结果：对照组患者终止妊娠成功率 82.69%与研究组 98.07%相比较低，差异有统计学意义（ P<0.05）；对照组患者阴道出血量及孕囊排出时间与研究组对比差异显著（ P<0.05）；研究组患者不良反应发生率 5.77%与对照组 19.23%相比显著较低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：终止妊娠患者经阴道后穹窿放置米索前列醇治疗的终止妊娠成功率较高，且出血量少孕囊排出速度快，不良反应少，具有推广意义。

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简介：摘要目的对比不同剂量的米非司酮联用米索前列醇终止妊娠的效果。方法选取2015年8月—2018年8月在我院就诊的78例终止妊娠孕妇，随机分为两组，每组各39例。对照组每12h口服25mg米非司酮，共6次，于第4d口服600μg米索前列醇，观察组每12h1次，晨口服50mg米非司酮，晚上口服25mg共2次，于第3d口服600μg米索前列醇。比较两组的流产有效率和孕产物排出时间。结果观察组的完全流产率明显高于对照组(P<0.05)，观察组的不完全流产率明显低于对照组(P<0.05)；观察组的孕产物排出时间明显短于对照组(P<0.05)。结论小剂量米非司酮联用米索前列醇具有较好的终止妊娠效果，观察组缩短用药时间，可以提高流产成功率。

简介：摘要目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠引产的临床效果。方法将我院于2017年7月-2018年7月期间收治的90例要求引产的早期妊娠(孕10～18周))孕妇随机分为观察组和对照组各45例。观察组予以米非司酮配伍米索前列醇引产，对照组予以利凡诺引产。观察并比较2组用药后引产效果、胎儿排出时间、引产后2h阴道出血量及不良反应。结果观察组完全流产率和有效率分别为88.9%(40/45)、100.0%(45/45)，高于对照组的55.6%(25/45)、88.9%(40/45)；胎儿排出时间短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.01)。2组引产后2h阴道出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。2组均未见严重不良反应。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于早期妊娠引产效果良好。

简介：

简介：摘要目的分析缩宫素联合米索前列醇对产后出血的预防效果。方法将90例产妇随机分组，每组45例。在预防产后出血中，对照组用药为缩宫素，观察组用药为缩宫素联合米索前列醇，比较两组产后出血情况。结果观察组产后2h、产后24h出血量与对照组比均明显下降（P＜0.05），分娩后观察组红细胞比容、血红蛋白水平均明显高于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）。结论缩宫素联合米索前列醇对产后出血有明显的预防作用，能避免患者分娩后血红蛋白及红细胞比容大幅下降，且用药安全可靠。

简介：摘要目的研究米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床价值。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的40例妊高症产后出血产妇，采用随机法将40例产妇分为常规组和试验组，每组各20例。常规组以催产素肌注治疗产后出血作为常规措施治疗，试验组以催产素加米索前列醇常规治疗，主要观察两组止血效果、并发症发生率及产妇产后2小时、24小时出血量及血压水平的差异。结果试验组相比于常规组止血效果更好，x2检验结果P<0.05；试验组、常规组均无严重不良反应发生，x2检验结果P>0.05；试验组、常规组均无严重不良事件发生，x2检验结果P>0.05。其中常规组有2例恶心，1例呕吐和1例发热，发生率为20.00%；试验组有3例寒战，发生率为15.00%。结论米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床价值更高，可有效改善产妇临床症状，减少出血量，维持血压水平的稳定性，且药物价格低廉，用药安全性高，在妊高症产后出血产妇中应用可有效改善母婴结局。

简介：摘要 目的 分析卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合宫缩素治疗产后出血的临床疗效。方法 选取我院收治的产后出血患者 76例作为此次的研究对象，选取时间为 2018年 2月 -2019年 4月间，将其按照治疗方式的不同分为 2组，一组实施单一的缩宫素进行治疗，将其设为单一组，另一组实施卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合缩宫素治疗，将其设为联合组，每组各 38例，分析 2组的治疗有效率、术中出血量、术后 2h出血量以及术后 24h出血量。结果 联合组患者的治疗有效率显著高于单一组，术中出血量、术后 2h出血量以及术后 24h出血量均少于单一组，差异显著（ p<0.05）。结论 对产后出血患者实施卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合缩宫素进行治疗的效果显著，值得临床借鉴。

简介：摘要目的观察分析卡前列素氨丁三醇、米索前列醇及缩宫素联合应用治疗产后出血的效果。方法选取我院2018年1月至2019年5月收治的产后出血患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和联合组，每组各46例。对照组选用宫缩素治疗，联合组在宫缩素的基础上选用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇治疗。比较两组的治疗效果、治疗后出血时间、产后24h出血量及住院时间。结果联合组总有效率为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组治疗后出血时间、产后24h出血量及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、缩宫素联合治疗的临床效果显著，可以显著缩短患者出血时间及住院时间，值得临床进行推广运用。