简介：【摘要】 目的 探讨高血压（HP）患者合并高尿酸血症（HUA）的患病率及影响因素。方法 选取2019年1月至2019年10月就诊北京某社区家医签约的HP患者265例，根据是否合并高尿酸血症（HUA）分为观察组 (合并HUA患者，n=69例)，对照组 (单纯HP患者,n=196例)，通过采集患者基本资料,询问病史,检测临床生化指标,分析HP合并HUA患病率, Logistic回归分析HP合并 HUA的影响因素。结果 265例HP患者中检出合并HUA 69例，检出率为26.0%。Logistic回归分析结果显示，高胆固醇血症、饮酒、尿酸、冠心病、糖尿病，是高尿酸血症的影响因素，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》推动了家庭医生签约服务，在2016年6月6日国务院医改办、国家发展改革委、国家卫生计生委、民政部和财政部等共同的推出了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，从此推进了家庭医生的签约服务。为进一步的细化家庭医生签约服务工作就需要正确全面的引导居民，使其对此进行理性认识，提高签约居民的感受。为此，可在签约服务过工作的开展中实现工作自查、工作自纠、举一反三等严抓服务质量的工作，力求促进家庭医生签约服务的效果提升和质量改进。本文基于此进行简要的分析，以其所得结果可以为相关领域提供科学的参考。

简介：摘要目的评价和分析签约居民在基层医疗机构的就医体验，为进一步改善家庭医生签约服务质量提供依据。方法利用汉化版的基本医疗质量评估量表(primary care assessment tools, PCAT)，于2020年5—6月对某市9所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院的1 400名家庭医生服务签约居民进行入户调查，分析其在基层医疗机构的就诊体验。同时对机构管理人员及家庭医生团队进行访谈。运用描述性统计与单因素方差分析进行数据分析。结果共回收有效问卷1 333份，有效回收率为95.2%。PCAT量表总得分25.17分，其中首诊、连续性、协调性、综合性、以患者和家庭为中心、社区为导向及文化胜任力7个维度的得分依次为3.57分、3.68分、3.54分、3.40分、3.72分、3.67分和3.59分；372人(47.1%)在去上级医院或专科医院之前未经过签约机构转诊；不同机构类型、年龄、学历、职业和收入的居民在首诊、连续性、协调性与综合性4个核心维度的评分差异有统计学意义(P<0.001)。结论该市家庭医生签约服务工作取得了一定成效，但仍有提升空间，建议进一步完善服务的综合性、协调性和可及性，推动家庭医生签约服务的高质量发展。

简介：【摘要】目的 本文旨在于研究患者的健康管理，并探讨应用家庭医生签约式服务对患者健康管理的效果。方法 参与本次研究的80例患者均为2019年1月至2020年1月期间，在本院接受治疗的患者，并采用数字分组法，平均分成两组A组与B组。其中A组患者（n=40）接受健康管理，B组患者（n=40）接受家庭医生签约式服务，对比两组患者对慢性疾病知识了解情况。结果 B组患者对高血压和糖尿病的诊断指标、病因、临床症状及常见并发症了解的程度均优于A组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P

简介：摘要:目的:分析高血压患者行家庭医生签约服务干预的效果。方法选取:2020年6月至2020年12月在我社区接受治疗管理的80例高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40人。对照组行常规社区健康管理干预，观察组行家庭医生签约服务干预。观察并比较干预前后两组患者自我管理情况、血压控制情况。结果:与干预前相比，干预后两组患者血压控制情况，均有明显改善(p< 0.05)，且干预后观察组改善情况明显优于对照组(P< 0.05);与干预前相比，干预后两组患者自我管理情况均有明显改善(P< 0.05)，且干预后观察组明显优于对照组(P< 0.05)。结论:对高血压患者行家庭医生签约服务干预，可改善患者自我管理状况，提高患者对高血压疾病的认识和治疗，有效降低血压水平。

简介：

简介：摘要：目的：探究某社区居民对家庭医生签约服务的了解和意愿情况。方法：从2020年4月起开展调查，选择我省湖州市建国社区500名居民，登记其基础信息（如年龄、月收入、受教育程度等）采用问卷调查表格的方式，针对其对于家庭医生服务的了解度、是否愿意签约及其原因进行了汇总。结果：在500名居民中，有162人完全不了解家庭医生服务，占比32.40%，证明其了解度较低，此外，有318名居民表示愿意签约，占比63.60%；而有182名居民不愿意签约，占比36.40%。结论：针对此社区对于家庭医生服务的了解情况较低，但具有一定的签约意愿，应当从加强宣传、改善服务水平等方面进行完善。

简介：摘要：目的：探究某社区居民对家庭医生签约服务的了解和意愿情况。方法：从2020年4月起开展调查，选择我省湖州市建国社区500名居民，登记其基础信息（如年龄、月收入、受教育程度等）采用问卷调查表格的方式，针对其对于家庭医生服务的了解度、是否愿意签约及其原因进行了汇总。结果：在500名居民中，有162人完全不了解家庭医生服务，占比32.40%，证明其了解度较低，此外，有318名居民表示愿意签约，占比63.60%；而有182名居民不愿意签约，占比36.40%。结论：针对此社区对于家庭医生服务的了解情况较低，但具有一定的签约意愿，应当从加强宣传、改善服务水平等方面进行完善。

简介：摘要：目的：评估老年慢性病社区护理中家庭签约服务模式的应用效果。方法：运用随机数字表法，将2019年1月至2019年10月收治的90例老年慢性病患者分为试验组和对照组，各45例，分别采取家庭签约服务、常规护理服务。比较两组患者护理前后的生活质量（QOL评分）、日常生活活动能力（Barthel指数）。结果：护理前两组的QOL评分、Barthel指数无明显差异（P＞0.05）。护理后试验组的QOL评分、Barthel指数高于对照组（P＜0.05）且两组均高于治疗前（P＜0.05）。结论：老年慢性病社区护理中家庭签约服务模式有着良好的应用效果，可有效提高患者的生活质量及日常生活活动能力。

简介：摘要：目的：探析在慢性病健康管理中家庭医生团队签约模式的作用。方法：抽取100例本院（2020年3月至2021年4月）收治的慢性病患者开展本次研究，按不同的健康管理方案将患者按1:1比例分为两组，即对照组、实验组，各组50例。常规健康管理用在对照组中，基于此，家庭医生团队签约模式增加至实验组，对2组患者健康知识掌握情况、治疗依从性进行对比。结果：健康知识掌握情况：实验组高于对照组（P＜0.05）；治疗依从性：实验组高于对照组（P＜0.05）。结论：为提升慢性病健康管理效果，特采用家庭医生团队签约模式，对提高患者健康知识与治疗依从性具有积极作用，故值得积极推广。

简介：摘要：近年来，我国电力企业随着社会的发展与经济的提高而得以快速发展。人们的用电需求也逐渐增大，对电力企业的要求越来越高。电力企业为了满足自身发展需求与人们用电要求，需要不断加强、完善自身管理，其中物资合同契约以及履约管理就是必须重视的方面。本文主要对电力企业管理中的物资合同签约以及履约管理进行研究。

简介：【摘要】 目的 分析社区慢性病防治应用全科医生签约模式的效果。方法 针对本社区在2020年1月-2021年1月接诊的100例社区慢性病患者进行研究。随机分成研究组及参照组，每组50例，分别接受基于全科医生签约模式的社区护理服务以及常规社区护理服务。统计两组患者的慢性病规范管理指标、自我管理能力、疾病了解程度、治疗依从性评分。结果 研究组慢性病规范建档率及慢性病规范管理率更高，参照组偏低；干预后研究组数据占有优势，评分更高；两组之间各项研究数据统计学检验有意义（P＜0.05）。结论 将全科医生签约模式应用于社区慢性病防治效果显著，有利于患者自我管理能力的提升，同时增强疾病认知度，提高治疗依从性，值得广泛应用。

简介：【摘要】

简介：摘要：目的：探究家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的效果。方法：选取2018年10月-2020年10月我院诊治的高血压患者66例，随机分为2组：一组采取家庭医生签约服务模式（签约组，33例），一组采取常规护理管理模式（常规组，33例）；评价患者干预前后的自我健康管理能力评分、检测患者干预前后的血压水平，对两组进行比较。结果：在自我健康管理能力评分方面比较示干预前签约组与常规组无显著差异（P＞0.05），干预后签约组显著比常规组高（P＜0.05）。在血压水平方面比较示干预前签约组与常规组无显著差异（P＞0.05），干预后签约组显著比常规组低（P＜0.05）。结论：通过对高血压患者采取家庭医生签约服务模式可有效提高其健康管理效果、更好地控制患者血压水平，值得推广。

简介：摘要：随着近几年家庭医生签约服务[1]的开展，高血压患者作为重点签约人群，也纷纷加入签约者行列。如何有效控制社区居民的血压，成了基层卫生工作人员的一大难题。而云雀医的出现，能够及时、有效地为签约居民推送健康教育知识，提升居民的高血压知晓率。本文简述了云雀医在高血压签约患者健康教育中的应用与思考。

简介：摘要目的通过分析家庭医生对签约服务的认知和服务意愿，探讨在供方视角下推行家庭医生签约服务的执行障碍及可行性策略。方法2020年7—10月，采用问卷调查法与关键人物访谈法对山东省3个地市中各县、市或区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院的850名家庭医生进行现场问卷调查。运用描述性分析、二分类logistic回归模型，对家庭医生提供签约服务的意愿进行统计学分析；通过问卷调查与关键人物访谈法相结合，探讨家庭医生视角下签约服务的执行障碍因素及服务优化策略。结果获得有效问卷791份，其中688人(87.0%)表示认可家庭医生签约服务的开展，679人(85.8%)表示愿意提供家庭医生签约服务。婚姻状况、服务政策认可度、服务运行效果满意度、服务发展前景乐观度、居民患病首选度是影响家庭医生服务意愿的因素。结论应通过丰富政策配套措施、创新应用"互联网+"、加大人才培养力度、优化绩效考核工作及营造有利舆论环境等策略有效提高家庭医生服务意愿，推动家庭医生签约服务政策的高效有序执行。

简介：摘要目的调查中老年人家庭医生签约意愿现状并分析影响因素，为促进重点人群签约家庭医生服务提供对策建议。方法采用分层随机抽样方法，抽取徐州市6个城区的年龄≥45岁的中老年人进行问卷调查，调查其患病及就诊情况和家庭医生签约意愿情况。对数据进行描述性统计分析、单因素分析(χ2检验)和多因素logistic回归分析。结果共收回有效问卷927份，其中272人(29.34%)对家庭医生服务有签约意愿，655人(70.66%)无签约意愿。多因素logistic回归分析结果显示，影响中老年人签约家庭医生的因素有年龄、职业、健康自评状况、两周内就诊情况、患慢性病情况、有无转诊经历以及对家庭医生签约制度的了解程度等。结论中老年人家庭医生签约意愿不高，今后可重点加强年龄较低、务农、健康状况较好的中老年人群家庭医生签约服务的宣传力度，提高其对该服务的知晓度，并积极响应国家双向转诊政策，促进双向转诊和家庭医生签约服务的协同推进，循序渐进实现家庭医生制度的全面推广。

简介：摘要目的了解签约家庭医生服务的高脂血症患者血脂管理现状及其影响因素，为进一步制定血脂管理方案提供理论依据。方法本研究采用横断面调查，纳入2019年11月至2020年5月就诊于北京市月坛社区卫生服务中心及下属站并行生化检查的高脂血症患者，均已签约家庭医生服务，收集其基线资料及血脂指标，比较不同特征患者的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）危险分层分布、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率，采用logistic回归分析LDL-C不达标的影响因素。结果共收集病例752例，其中男性334例，女性418例。ASCVD风险评估结果显示低危、中危、高危、极高危比例分别为22.87%（172/765）、22.21%（167/752）、46.81%（352/752）、8.11%（61/752）。ASCVD危险分层在性别、是否吸烟、是否超重或肥胖中的分布差异有统计学意义（P<0.05）。LDL-C总体达标率为48.80%（367/752），其中低危、中危、高危、极高危达标率分别为83.73% （144/172）、53.89%（90/167）、34.38%（121/352）、19.67%（12/61）。女性（52.87%，221/418）、年龄≥80岁（58.82%，110/187）、不吸烟（52.40%，327/624）、规律用药（52.87%，221/418）的患者达标率更高（χ2值分别为6.323、11.816、19.022、25.274，P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，男性（OR=1.800，95%CI：1.325~2.419）、吸烟（OR=2.630，95%CI：1.726~4.007）、不规律/自行停药（OR= 2.179，95%CI：1.581~3.003）是影响患者LDL-C达标的独立危险因素。结论家庭医生签约的高脂血症患者心血管病风险较高，血脂控制尚不满意，应加强患者尤其是男性、吸烟、不规律用药患者的血脂管理。

简介：摘要目的了解签约家庭医生服务的高脂血症患者血脂管理现状及其影响因素，为进一步制定血脂管理方案提供理论依据。方法本研究采用横断面调查，纳入2019年11月至2020年5月就诊于北京市月坛社区卫生服务中心及下属站并行生化检查的高脂血症患者，均已签约家庭医生服务，收集其基线资料及血脂指标，比较不同特征患者的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）危险分层分布、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率，采用logistic回归分析LDL-C不达标的影响因素。结果共收集病例752例，其中男性334例，女性418例。ASCVD风险评估结果显示低危、中危、高危、极高危比例分别为22.87%（172/765）、22.21%（167/752）、46.81%（352/752）、8.11%（61/752）。ASCVD危险分层在性别、是否吸烟、是否超重或肥胖中的分布差异有统计学意义（P<0.05）。LDL-C总体达标率为48.80%（367/752），其中低危、中危、高危、极高危达标率分别为83.73% （144/172）、53.89%（90/167）、34.38%（121/352）、19.67%（12/61）。女性（52.87%，221/418）、年龄≥80岁（58.82%，110/187）、不吸烟（52.40%，327/624）、规律用药（52.87%，221/418）的患者达标率更高（χ2值分别为6.323、11.816、19.022、25.274，P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，男性（OR=1.800，95%CI：1.325~2.419）、吸烟（OR=2.630，95%CI：1.726~4.007）、不规律/自行停药（OR= 2.179，95%CI：1.581~3.003）是影响患者LDL-C达标的独立危险因素。结论家庭医生签约的高脂血症患者心血管病风险较高，血脂控制尚不满意，应加强患者尤其是男性、吸烟、不规律用药患者的血脂管理。

简介：摘要目的构建城市社区家庭医生签约服务绩效评价指标体系，以便对家庭医生签约服务实施效果进行评估。方法以家庭医生签约服务绩效评价概念框架为理论基础，采用德尔菲法、层次分析法确定城市家庭医生签约服务绩效评价体系。以广州市为例进行实测模拟检验。结果在家庭医生签约服务"结构、投入、过程、产出、结果"绩效评价概念框架基础上拟定城市社区家庭医生签约服务绩效评价候选指标库。基于此指标库制定问卷，于2018年12月至2019年6月对20名专家进行函询。根据专家函询结果，建立了包括了4个一级指标、10个二级指标及34个三级指标的广州市家庭医生签约服务绩效评价体系。其中，一级指标包括组织结构与管理(权重0.21)、资源投入(权重0.24)、签约服务过程(权重0.19)、签约服务效果(权重0.36)。以广州市某社区卫生服务中心作为实测对象对个别指标的数据获取方式或评分标准进行了调整完善。结论指标体系构建具有科学性；评价工具设计以结果产出为重点，综合从供需双方、健康管理服务规律等多角度评价签约服务质量；可为政策评估实施部门评价签约服务改革绩效提供评价工具。