简介：摘要目的总结原发性空泡蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏的临床特点，探讨护理方法。方法回顾分析7例原发性空泡蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏患者的临床特点，并采取相应护理对策。结果经积极治疗和精心护理，7例患者术后均未发生并发症，治愈出院。结论掌握患者术前术后的护理重点，实施优质整体护理，有利于提高手术成功率，促进患者康复。

简介：目的研究唇腭裂畸形与蝶鞍大小、形态以及鞍桥发生率的关系。方法选取(非随机法)2007年至2016年于中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊的98例唇腭裂患者为实验组,另选取前来就诊的无唇腭裂患者324例为对照组。Winceph8.0软件定位蝶鞍相关标记点,测量蝶鞍的长度、深度和直径,记录蝶鞍形态(椭圆形、圆形、扁平状)以及鞍桥类型(无鞍桥、部分鞍桥、完全鞍桥)。采用SPSS24.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果实验组与对照组蝶鞍长度、深度和直径的差异无统计学意义(分别P=0.254;P=0.954;P=0.250);实验组男性与女性蝶鞍长度、深度、直径及对照组男性与女性蝶鞍长度间差异无统计学意义(分别P=0.69;P=0.60;P=0.54;P=0.11);对照组男性与女性蝶鞍深度和直径有统计学差异(分别P=0.02;P=0.003)。实验组蝶鞍各形状所占比例从大至小依次为椭圆形、扁平状和圆形,对照组依次为圆形、扁平状和椭圆形,两组差异有统计学意义(P=0.001);实验组男性与女性蝶鞍形态无统计学差异(P=0.942);对照组男性与女性蝶鞍形态有统计学差异(P=0.017)。实验组鞍桥发生率为46.94%,对照组为10.49%,差异有统计学意义(P<0.001);两组男性与女性鞍桥类型比较,差异均无统计学意义(分别P=0.54;P=0.634)。结论唇腭裂畸形与蝶鞍大小无明显关联,但与蝶鞍形态和鞍桥发生率有关,唇腭裂患者的鞍桥发生率较对照组明显增加。

简介：摘要目的讨论原发性空蝶鞍外科诊疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论觉障碍的恶化需要仔细评估。在原发性空蝶鞍综合征中，视觉障碍常常为良性颅内高压所致。相应的对后者应当早期给予适当的治疗。

简介：背景与目的:大型复杂的鞍区肿瘤手术后低钠血症的发生率比较高,主要以脑性耗盐综合征(cerebralsalt-wastingsyndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌不适当综合征(thesyndromeofinappropriatesecretionofantidiuretichormone,SIADH)为主,它们的临床表现相似但治疗原则相反,如果误诊常使病情恶化。本研究探讨低钠血症的有效诊断和治疗方法。方法:回顾分析长海医院神经外科1999年3月至2007年12月鞍区肿瘤手术后出现的低钠血症57例的临床资料。结果:在57例低钠血症患者中,56例血钠和血容量恢复,3～5d血钠纠正至正常,按24h尿钠检测结果补充钠,维持正常血钠水平,均获得痊愈出院。其中SIADH误诊为CSWS23例。1例由于血钠纠正过快而死于广泛性脑肿胀。结论:鉴别脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不适当综合征,是治疗鞍区肿瘤手术后低钠血症的关键。血浆渗透压和中心静脉压测定对病情的判断有重要的价值。

简介：目的探讨空蝶鞍综合征（ESS）女性患者血清激素水平，并与健康志愿者血清激素水平进行对比分析。方法选取2007年2月至2011年4月于广东省深圳市龙岗中心医院由常规颅脑磁共振成像（MRI）确诊的30例女性ESS患者为研究对象，纳入ESS组（n=30）；选取同期在该院体检的30例女性健康志愿者纳入对照组（n=30）。检测两组卵泡刺激素（FsH）、黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平，并进行对比分析（本研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果血清激素水平测定结果显示，ESS组除血清PRL水平与对照组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）外，其余5种激素测量结果两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ESS女性患者垂体功能低下，高催乳素血症（血清PRL水平增高）。

简介：摘要：目的：探讨空蝶鞍综合症的MRI特征及临床情况。方法：选择我院2017年1月-2020年12月收治的空蝶鞍综合症63例为对象，回顾性分析患者的临床资料，总结患者的MRI影像学特点与年龄分布以及18-30岁、31-60岁和61-70岁的发病率。结果：MRI检查可见患者的蝶鞍部位扩大，具有垂体变扁的情况，垂体柄延长和后移的情况明显，18-30岁5例，31-60岁16例，61-70岁42例。结论：空蝶鞍综合症采用MRI检查的准确率高，能观察到患者的蝶鞍扩大，且垂体变扁的特点明显，垂体柄出现不同程度的延长和后移，年龄30岁以上的空蝶鞍综合症发病率较高，61-70岁的发病率高于其他年龄段，女性多发于男性，具有典型临床症状，包括头痛、耳鸣和头晕、视力降低、视野缺损、闭经、乏力、皮肤干燥、性欲下降等，偶有焦虑、抑郁表现，临床表现多样。

简介：摘要目的对采用单鼻孔经碟内镜下手术的方式对患有鞍区肿瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取64例患有鞍区肿瘤的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组32例。A组患者采用开放性手术方式进行治疗；B组患者采用单鼻孔经碟内镜下手术方式进行治疗。结果B组患者的肿瘤清除情况明显优于A组患者；该组患者手术治疗所需时间明显短于A组患者；该组患者手术过程中的失血量明显少于A组患者；两组患者围手术期未观察到不良反应现象。结论采用单鼻孔经碟内镜下手术的方式对患有鞍区肿瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显。

简介：空蝶鞍综合征系因鞍隔缺损或垂体萎缩、蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突人鞍内，致蝶鞍扩大、垂体受压而产生的一系列占位性症状及内分泌改变的一组综合征。我们报告1例空蝶鞍综合征出现眼部症状的病例，供眼科同道临床工作中借鉴参考。

简介：目的探讨鞍膈下颅咽管瘤经蝶入路显微手术治疗的效果。方法2003年1月至2013年3月显微手术治疗290例颅咽管瘤,其中29例为鞍膈下颅咽管瘤,行经蝶入路显微手术治疗。术后随访3~116月,采用MRI评估肿瘤切除程度和复发。结果肿瘤全切24例,全切率82.8%;次全切除5例。无手术死亡患者。术后6例出现脑脊液鼻漏,2例行手术修补,4例行腰穿置管,均治愈。术后6例患者出现一过性尿崩,2例出现电解质紊乱,3月后恢复正常。14例术前视力下降患者,12例术后得到不同程度改善。8例术前高泌乳素水平患者术后恢复正常,5例新出现垂体功能障碍,3月后复查恢复正常。1例复发再次经蝶入路显微手术切除肿瘤。结论鞍膈下颅咽管瘤经蝶入路手术可安全切除,创伤小,疗效好。

简介：目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术的鞍底重建策略。方法回顾分析神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术病例165例,总结鞍底重建修补的手术技术及手术策略。术中依据鞍膈损伤程度,采用分类修补方案：（1）术中鞍膈保护完整,颅底缺损较小,无需鞍底重建,仅用明胶海绵填塞,若颅底缺损较大,伴有鞍膈塌陷,可用自体脂肪填塞,人工硬脑膜修复;（2）术中鞍膈局部小破口,需鞍底重建修补,取预留脂肪填塞,人工硬脑膜修复,带蒂粘膜瓣鞍底贴覆;（3）术中鞍膈大破口,可行Gasketseal技术封闭鞍底,人工硬脑膜修复,带蒂粘膜瓣鞍底贴覆,生物蛋白胶固定,膨胀海绵填塞鼻腔。结果114例（69.1%）鞍膈保护完整,采用1类修补方法,49例（29.7%）术中鞍膈小破口,采用2类修补方法,2例（1.2%）术中鞍膈大破口,采用3类修补方法。术后短暂性脑脊液鼻漏5例,经保守治疗治愈4例,1例患者再次内镜下经鼻入路行颅底重建得以修复,术后随访6个月~5年,有1例患者脑脊液漏复发,经保守治疗治愈。结论术前评估鞍膈厚度,术中评估脑脊液漏程度,对于手术方案的选择具有较大的指导意义,采用鞍底重建分类修补手术,有助于提高手术疗效,降低术后脑脊液漏并发症。

简介：目的通过经鼻蝶窦入路的内窥镜解剖学研究,为临床内镜经蝶手术提供形态学基础.方法在10具已经动脉灌注染料的成人尸头上模拟扩大经鼻蝶窦手术入路,同时测量海绵窦内重要结构与鞍底的距离.结果根据蝶窦后壁的骨性结构特征将蝶窦腔分为中间腔、旁中间腔及外侧腔5部分.扩大经蝶手术入路可清晰显示鞍底的骨膜、硬脑膜外层、海绵窦内侧壁,海绵窦内的颈内动脉及其分支血管、动眼神经、滑车神经、外展神经及眼神经等结构;打开蝶骨平台可显示视神经、视交叉、垂体柄、鞍隔及视丘下部等解剖结构.结论内窥镜扩大经鼻蝶手术入路可清晰显露蝶鞍周围的解剖结构,可适用于鞍旁、鞍上病变的手术治疗.

简介：目的研究经鼻蝶入路鞍区及上斜坡区的内镜解剖,确定解剖标志及内镜手术操作范围.方法选取10例灌注尸头,模拟经鼻蝶窦入路,在内镜下显露鞍区及上斜坡区,确定解剖标志,测量相关数据.结果视神经隆起、颈内动脉隆起、视神经颈内动脉隐窝及斜坡凹陷是蝶窦后壁的重要解剖标志.内镜下显露范围广泛,从鞍区至枕骨大孔前缘、寰枢椎,外侧可达海绵窦及斜坡颈内动脉、枕髁和咽鼓管.结论熟悉掌握内镜下鞍区及上斜坡区重要解剖结构及其相对位置关系,是进行中央颅底区手术的关键.

简介：本文基于航行体超空泡理论和格兰威尔线型设计方法，设计了三种具有不同前部线型的航行体模型．并针对所设计的三种模型和具有锥形前部外型的航行体模型在西北工业大学水洞中进行了前部线形对超空泡生成影响的实验研究．结果表明：超空泡生成速度和空泡成生所需临界通气量与航行体的轴向斜率分布有关，模型表面斜率轴向分布曲线越平坦或变化率越小，越有利于提高空泡的生成速度、减少超空泡生成所需的临界通气量．实验数据显示文中设计的三种格兰威尔前部线型航行体与锥形前部外型航行体相比，生成超空泡所需临界通气量都有明显减小，空泡生成速度有明显提高．文章研究方法为降低超高速航行体超空泡生成所需的临界通气量，提高空泡的生成速度提供了一条技术途径和研究方法．

简介：

简介：目的总结内镜下经鼻蝶入路切除鞍结节脑膜瘤的方法、疗效、手术指征和并发症。方法回顾性分析6例鞍结节脑膜瘤的临床资料,均选择内镜下经鼻入路。结果SimpsonⅠ级切除5例,SimpsonⅣ级切除1例。术后视力减退改善4例,加重1例;视野障碍改善1例,无变化4例;视力视野术后未查1例。术后并发脑脊液漏2例,暂时性垂体前叶功能减退1例,死亡1例。随访5例,时间6个月～3年,经MRI复查肿瘤均无复发。结论内镜下经鼻蝶入路是鞍结节脑膜瘤外科治疗方法之一,具有手术创伤小、手术时间短及可达SimpsonⅠ级切除的优点。但本方法并不适合所有鞍结节脑膜瘤,需有严格的手术指征。

简介：　 摘要:本文综合介绍了空泡理论,空泡技术研究的现状，介绍了空化的基本原理、超空泡概念、形态及其减阻机理，分析了超空泡的形成机理和特点。给出了超空泡的不同实现方法，及不同实现方法下的空化状态的不同。

简介：目的为比较内镜下与显微镜下经鼻-蝶窦入路的解剖标志和显露范围差异。方法对9例汉族成人灌注尸头采用经鼻-蝶窦入路进行解剖，其中4例行显微解剖，5例采用内镜下解剖，在内镜与显微镜下分别对入路的解剖标志和显露范围进行比较。结果在蝶窦内，内镜下可以观察到更多的解剖标志以确定鞍底、海绵窦等重要结构的位置；内镜经鼻-蝶窦入路更易于向颅前窝底、鞍旁海绵窦和斜坡方向扩展。内镜与显微镜下的操作存在较大差异。结论内镜经鼻-蝶窦入路鞍区及其周围的显露范围较显微镜下更大。

简介：目的研究内镜下扩大经鼻蝶窦入路至鞍区、鞍上区的显露范围，及手术入路中重要的解剖标志与其相互位置关系。结合该入路切除鞍结节脑膜瘤的临床应用体会，探讨内镜在此区域手术中面临的主要问题和解决办法。方法选择10例灌注尸头标本，采用显微镜解剖2例，其中冠状位和矢状位切开各1例；另8例标本模拟经鼻蝶窦入路。在内镜和显微镜下扩展显露鞍前及鞍上区的主要解剖标志，并研究其相互位置关系。对2例女性鞍结节脑膜瘤病人，采用神经导航经鼻蝶窦入路手术，肿瘤切除过程中和切除后分别应用成角内镜观察肿瘤周围结构及切除情况，肿瘤切除后以脂肪、人工硬膜及明胶海绵重建鞍底。结果内镜下在颅前窝向外侧显露的主要限制是两侧的眶内侧壁和视神经管；选择三个平面测量向侧方的显露范围，分别为筛骨鸡冠后缘平面（19．1±2．65）mm，鞍结节前方10mm的蝶骨平台平面（23．2±2．35）mm，两侧视神经管内口平面（13．1±2．18）mm。内镜下可清晰显示双侧视神经、视交叉、垂体柄、前交通动脉复合体等颅内结构。2例鞍结节脑膜瘤病人均达到肿瘤全切除，视力部分改善，术后均出现脑脊液漏，再次经原入路手术修补后痊愈。结论采用单纯内镜或内镜辅助的经鼻蝶窦入路可更直接达到鞍前及鞍上区病变，避免了经过重要的神经血管结构及对脑组织的牵拉。颅底骨质磨除位置和范围以及颅底的修补和重建是采用该入路需要解决的主要问题。

简介：摘要目的探讨空蝶鞍综合征的核磁共振成像诊断应用价值。方法随机的选择2017年2月到2018年2月来我院就诊的空蝶鞍综合征患者20例，对他们的病情进行回顾性分析。在这20名患者入院的时候均对他们进行同样的治疗手段。20例患者全部行核磁共振平扫，特殊患者进行增强扫描，常规进行矢状位冠状位、轴位扫描。扫描过后通过成像测量20例患者垂体上下径、前后径、左右径、垂体柄高径、直径、垂体柄与水平线成角并对各径线进行比较，结合CT及临床表现对患者的病情进行综合分析。结果空蝶鞍综合征核磁共振成像表现为蝶鞍扩大、垂体变薄及“锚”征等，女性发病率明显高于男性。而且鞍综合征患者与正常人垂体左右径、垂体前后径、垂体上下径、垂体柄高径、直径及垂体柄与水平线成角之间均有显著性差异(P<0．05)。结论通过核磁共振成像诊断可以很清楚地对空蝶鞍综合征患者的一些病症进行显示，能够为空蝶鞍综合征的诊断提供有效的依据，值得在实际当中被广泛的推广使用。

简介：近日,一篇关于超空泡武器的报道再次成为焦点。超空泡恐怕是世界上最不可思议的泡泡,它能使水下航行器获得超高速度。目前这项技术已被应用到鱼雷,有了这种超空泡的鱼雷不但速度加快,对目标摧毁威力也更大。但这种鱼雷也有致命缺点。除了鱼雷,超空泡技术还可能应用于哪些武器装备?它会改变水下武器的格局吗?优势:"短跑冠军"攻击能力强1995年、1999年的阿布扎比国际防务展览会上,俄罗斯海军相继展示了一款名叫"暴风雪"的鱼雷的