简介：摘要人类免疫缺陷病毒相关神经系统并发症的临床表现复杂，诊断具有挑战性；神经科医师与感染科医师合作可以降低人类免疫缺陷病毒相关神经系统并发症的模糊诊断率，改善艾滋病患者生存周期中的生命质量。现将3例人类免疫缺陷病毒相关神经系统并发症患者的诊治过程报道如下，以提高临床医师对该病的认识。

简介：摘要目的总结我国中枢神经系统表面铁沉积症（superficial siderosis of central nervous system，SSCNS）患者的临床、影像学特征和治疗情况。方法回顾性收集于2015—2019年就诊于山东大学齐鲁医院的4例经磁共振成像（MRI）和磁敏感加权成像（SWI）确诊的SSCNS患者，总结其临床资料，分析其病因及影像学特点等。结果4例患者均为男性，平均年龄60.5岁。临床症状主要包括头痛、听力下降和小脑性共济失调。颅脑MRI及SWI所显示的含铁血黄素沉积部位主要包括小脑、脑干、颞叶、额叶、脊髓，显示为线条状短T2信号，SWI低信号。4例患者均发现可能的出血部位，其中1例有颅脑外伤出血史，1例有脊髓髓外硬膜下海绵状血管瘤，1例脑转移瘤，1例颅内动脉瘤。对患者进行为期6个月至4年的随访，仅1例行手术治疗者头痛症状好转，余3例对症治疗者症状均进展。结论SSCNS主要表现为听力下降、进行性小脑共济失调和脊髓病变，诊断主要依靠影像学检查，磁共振T2WI及SWI神经系统表面线性低信号是诊断的主要依据。该病目前以手术治疗出血原发病及铁螯合剂等药物治疗为主。

简介：摘要目的探讨中枢神经系统血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）的临床病理特点及影像鉴别诊断。方法报道山东大学齐鲁医院神经内科2017年诊断的1例表现为多发脑内微出血的中枢神经系统IVLBCL患者，对其临床和影像学资料、组织学及免疫组织化学标记结果进行回顾性分析，并进行相关文献的复习。结果患者为31岁女性，主要表现为头痛、癫痫发作。头颅磁共振成像示双侧大脑半球及右侧小脑半球脑白质区多发斑片状病灶，T1WI及弥散加权成像呈低信号，T2WI及液体衰减反转恢复序列呈高信号，增强扫描示病灶呈小片状强化。磁敏感加权成像示双侧大脑半球皮质及皮质下多发片状低信号，以皮质下为著。头颅磁共振血管造影未见异常，磁共振静脉造影示左侧横窦发育不全；磁共振波谱示N-乙酰基天冬氨酸峰降低，胆碱峰升高，有倒置的脂质双峰。经激素治疗后，颅内病灶的范围明显缩小。但激素停用1周后再次复发，且颅内病变范围较前增多、增大。病理学检查示脑组织内散在多发的微小出血灶及水肿。脑内及脑膜表面的小血管内可见大量异型的单个核细胞聚集。免疫组织化学检查示CD20、CD79α、B细胞淋巴瘤（BCL）-2、BCL-6、髓细胞增生原癌基因（C-myc）、多发性骨髓瘤原癌基因-1（MUM-1）表达阳性，Ki67增殖指数约70%。Epstein-Barr病毒编码的小mRNA、CD3、CD10、角蛋白、CD138等表达呈阴性，确诊IVLBCL。结论IVLBCL是临床罕见病，病情进展迅速，预后极差，早期诊断和治疗是关键。活体组织检查是诊断的“金标准”，随机皮肤活组织检查或许能帮助早期诊断IVLBCL。对影像学表现为多发脑内微出血的患者来说，鉴别诊断除中枢神经系统血管炎及脑淀粉样血管病等常见病因外，要考虑到IVLBCL的可能。

简介：【摘 要】目的：分析下肢动脉硬化闭塞介入术后并发血栓形成的护理要点。方法：挑选 2018年 1月至 2019年 2月 40例在我院进行治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者为被选取对象，采用数字随机表法将所有被选取对象分为对照组（ 20例）与研究组（ 20例）两组。其中研究组患者采用围手术期护理干预，对照组则采用基础护理干预，本文将利用分组对比的方式比较两组患者的术后并发症发生率和血液流变学指标。结果：患者各项观察指标数据经统计学软件验证并进行组间比较可知，对照组术后并发症发生率（ 45.00%）高于研究组（ 10.00%）， P﹥0.05；且对照组出院时平均低密度脂蛋白胆固醇指标（ 5.67±0.61）、血清总胆固醇指标（ 3.27±0.43）、纤维蛋白原水平（ 2.54±0.35）和平均高（ 4.13±0.57）、低切全血粘度（ 8.14±0.79）指标均低于研究组 [（ 5.04±0.64）、（ 2.85±0.39）、（ 2.31±0.32）、（ 3.72±0.39）、（ 7.32±0.82） ]， P﹥0.05。结论：采用围手术期护理干预对经皮血管腔内介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者进行护理，能够有效的降低患者术后出现并发症的概率，且患者各项临床血液流变学指标也有着显著的改善，护理效果较佳，具有极高的临床应用价值。

简介：

简介：摘要成人Ⅱ型瓜氨酸血症（CTLN2）在临床上相对少见，如果对本病缺乏足够的认识，很容易造成误诊和漏诊。本文将报道一例反复误诊为精神疾病长达4年的CTLN2基因确诊病例，系统回顾其临床特点及诊疗进展。