简介：摘要随着人口迅速的老龄化，老年癫痫很可能成为最常见的癫痫形式之一。近年来，第三代抗癫痫药物拉考沙胺、吡仑帕奈、布瓦西坦、醋酸艾司利卡西平已被美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局批准用于癫痫发作的单一治疗和（或）辅助治疗。文中总结了老年癫痫患者使用第三代抗癫痫药物的疗效及耐受性，阐述了药物对认知及情绪的影响、药物间相互作用等，旨在为临床医生选择第三代抗癫痫药物提供可靠的依据。

简介：摘要大多数抗癫痫药物不会改变癫痫的病程，基本上是“对症治疗”，即使有多种新型抗癫痫药物不断问世，仍有超过30%的患者发展为药物难治性癫痫。因此，寻找新的治疗靶点和开发有效的药物来预防或逆转癫痫发生和进展，是临床和临床前研究的重要目标。基于目前的研究现状，实现抗癫痫发作向抗癫痫发生、疾病修正治疗的转变，不仅需要标准化的动物模型、能够预测癫痫发生或进展的生物标志物，而且需要足够且广泛的受试者群体、严谨的设计方案和前沿的分析方法，使得临床前研究成功向临床转化。毫无疑问，未来以各种神经损伤途径作为靶点来实现癫痫的预防和疾病修正治疗，或可成为治疗及预防癫痫真正有效的手段。

简介：摘要以阿尔茨海默病（AD）为代表的痴呆和神经系统退行性疾病占晚发癫痫病例的20%，许多不明原因晚发癫痫的脑内存在AD病理特点，表明AD合并癫痫研究的重要性。β-淀粉样蛋白寡聚物（AβOs）近年来因其在AD病理早期阶段的突出作用成为研究热点，本研究从AβOs对神经系统中神经元膜上各类与癫痫发病联系密切的离子通道的作用方面进行综述，发现AβOs抑制某些钾离子通道的表达和活性，上调钠离子通道的活性及表达，调控电压门控钙离子通道及谷氨酸受体通道，抑制γ-氨基丁酸受体通道从而影响神经元及回路兴奋性，在产生认知功能损害的同时也引起神经网络的过度兴奋甚至是癫痫易感性增加。最后，总结了部分目前临床上常用抗癫痫发作药物对AβOs引起神经元功能障碍的改善作用，旨在为AD合并癫痫患者的治疗带来新的希望。

简介：

简介：摘要目的分析老年急性肺栓塞（APE）患者的临床特点、诊治及结局，以加强APE诊断意识，减少漏诊及误诊。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月在泰达国际心血管病医院收治的APE老年（年龄≥60岁）确诊患者的临床资料，包括危险因素、临床症状和体征、实验室检查、肺栓塞临床可能性评分（Wells评分）、简化肺栓塞严重指数（sPESI）、影像学检查、治疗与转归等。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析Wells评分和螺旋CT肺动脉造影（CTPA）对APE的诊断价值。结果入选40例老年APE患者，男性占52.5%，年龄（69.6±8.2）岁；主要危险因素为深静脉血栓形成（DVT，52.5%），其次为高血压（37.5%）、心力衰竭（35.0%）；主要临床症状为劳力性呼吸困难（87.5%）、胸闷（80.0%），仅有10.0%的患者同时出现呼吸困难、胸痛、咯血三联征，心悸（65.0%）和下肢肿痛（42.5%）也是常见症状；主要临床体征为呼吸急促（呼吸频率>25次/min，80.0%）、肺部湿啰音（52.5%）、心动过速（心率>100次/min，50.0%）。Wells评分评估患病可能性显示，95%的患者评分≥2分，其中中度可能性患病（2～6分）占62.5%，高度可能性患病（≥7分）占32.5%。实验室检查显示，80.0%的患者D -二聚体>0.5 mg/L，72.5%动脉血氧分压（PaO2）<60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），75.0%动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<35 mmHg，67.5%脑钠肽（BNP）>500 ng/L或N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）>300 ng/L，47.5%心肌肌钙蛋白I（cTnI）>0.3 μg/L。经CTPA确诊率为88.6%（31/35）；6例行肺通气/灌注显像确诊5例；4例行核磁共振肺动脉造影（MRPA）确诊。用sPESI评估病情程度显示，36例患者为中危〔sPESI≥1分26例，sPESI 0分但伴有右室功能不全（RVD）和（或）心脏生物学标志物升高10例〕，其中17例行溶栓+抗凝治疗，结果治愈8例，好转8例，死亡1例；18例行抗凝治疗，结果治愈9例，好转7例，自动出院1例，死亡1例；1例右房黏液瘤致PE者行手术治疗，但最终死亡。另外4例低危患者均行抗凝治疗，治愈2例，好转2例。Wells评分联合CTPA确诊APE的ROC曲线下面积（AUC）为0.82（95%可信区间为0.73～0.98，P<0.01），敏感度为74.2%，特异度为90.0%。结论DVT和慢性疾病是老年APE患者易患因素，并常伴有呼吸困难、胸闷和下肢肿痛，早期抗凝治疗预后良好；Wells评分对APE诊断有重要预测价值；血D -二聚体有重要的排除价值；CTPA检查为主要确诊手段，综合其他无创检查可进一步确诊；sPESI评分可提示危险分层，进一步指导治疗。

简介：摘要目的对脑梗塞偏瘫肢体进行康复训练，并观察其康复训练效果。方法选取我院2017年1月-2017年12月接受康复治疗的脑梗塞偏瘫患者56例。选用硬币法进行分组分为康复组与常规组，康复组患者给予针对性康复训练治疗，常规组患者给予常规护理进行治疗。将两组患者康复效果进行对比分析。结果康复组患者肢体恢复与生活质量效果明显高于常规组，其组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练有很好的恢复效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析探讨老年住院患者体位性低血压发生原因，总结相应护理干预措施。方法选取我院在2014年2月-2016年7月期间所收治的发生体位性低血压患者120例作为研究对象，总结老年住院患者体位性低血压诱发因素及护理措施。结果老年住院患者体位性低血压的诱发因素主要包括老年患者生理变化、静脉回流机能变化、药物因素以及血容量等，针对相应诱发因素，从患者体位护理、用药干预、排便护理以及血液监测等方面制定干预措施。结论在对老年患者进行护理时应当根据患者发生体位性低血压的因素制定具有针对性的护理干预措施，最大限度的降低体位性低血压的发生，改善患者生活质量。

简介：摘要：腰椎手术后患者的体位护理和康复锻炼在康复过程中起着至关重要的作用。正确的体位护理可以减轻手术部位压力，促进愈合；而科学的康复锻炼则有助于强化腰背肌群，提高腰椎稳定性，促进功能恢复。基于此，本文就腰椎手术后患者在体位护理和康复锻炼方面的进行讨论。

简介：

简介：摘要目的探讨舒适护理在门诊换药患者中的满意度。方法通过加强门诊换药护士的综合素质的培养，转变护理服务观念，树立舒适护理理念，与患者建立良好的护患关系，从而提高换药患者的满意度。将500例门诊换药患者随机分为干预组（舒适护理）250例和对照组（常规换药护理）250例。结果干预组患者对护士服务态度、换药质量的满意度分别为96.00%和95.20%，对照组满意度分别是82.80%和78.20%，两组总满意度比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论通过对门诊换药患者实施舒适护理，能提高换药护士的整体综合素质和护理服务质量，构建良好的护患关系，使患者的满意度得到提高。

简介：摘要 目的：研究家庭医生签约服务对社区高血压患者的疗效影响。方法：以医院确诊为高血压病的100位社区患者为观察对象，男女随机分为两组各50人，对照组和观察组，对照组患者采取常规社区管理，观察组患者采取介入家庭医生签约服务，对两组患者身体状况进行一年的观察，其中观察期每三个月分别对两组患者进行血压（收缩压/舒张压）检测结果进行统计分析，一年后对比两组患者的依从性。结果：四个时间段中观察组高血压患者的血压（收缩压/舒张压）显著优于对照组，观察组的依从性显著高于对照组，两组患者各项指标对比结果的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论：家庭医生签约服务对社区高血压患者的康复具有较好的疗效。

简介：摘要目的探讨优质护理应用于肾小球肾炎患者临床护理中的效果。方法选取2016.2~2016.12该院86例肾小球肾炎患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，每组人数为43例。对常规组实施临床传统护理方案，研究组在常规组基础上实施优质护理，并分析对比两组临床总有效率。结果研究组及常规组临床总有效率分别为97.67%、79.07%，研究组临床总有效率显著高于常规组，P<0.05。结论对肾小球肾炎患者实施优质护理，可对改善患者肾功能、提升临床总有效率、降低尿蛋白等均产生积极影响，具备临床意义与价值。

简介：摘要目的探讨护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果。方法选择2015年2月到2017年11月112例偏头痛患者，运用随机数字表法将其分为对照组（n=56）与实验组（n=56），对照组施以常规护理，实验组施以针对性护理，观察两组患者护理前后的头痛发作次数、发作时间与VAS评分。结果护理前，两组患者的发作次数、发作时间与VAS评分无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；护理后对照组的发作次数明显多于实验组，发作时间明显长于实验组，VAS评分明显高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理在偏头痛患者护理中的应用具有显著效果，并具有较高的临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨分析人文关怀在原发性肝癌患者护理中的应用与效果。方法：选取2018年1月~2021年12月期间我院收治的20例原发性肝癌患者，将随机分为2组，给予对照组常规护理，研究组在对照组的基础上应用人文关怀，观察两组生活质量和护理满意度，并对数据作以分析。结果：两组相比，研究组的SF-36评分、护理满意度评分更高（P＜0.05）。结论：将人文关怀应用于原发性肝癌患者的护理中效果显著，可有效提升患者生活质量，并提高护理满意度，临床使用价值高，值得推广应用。

简介：摘要：目的：探讨护理干预在呼吸内科危重病人中的作用和价值。方法：本研究的100名受试者均为接受治疗的危重患者。入学日期为2018年1月至2019年1月。采用数字分布法将患者分为两组。分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组实施优质护理干预。对照组采用常规护理模式，比较两组的护理效率和负性心理评分。结果：与对照组相比，观察组疗效有统计学优势（P0.05）。护理结束后，观察组与对照组抑郁、焦虑的负性心理评分有显著性差异，观察组具有比较优势（P

简介：摘要目的分析早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用价值。方法抽取2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的脑梗塞患者90例为研究对象，随机抽签法将患者分为对照组和研究组，每组患者45例，对照组常规护理干预；研究组进行早期护理干预，对比两种方式的应用价值。结果研究组语言和肢体功能恢复效果高于对照组，与对照组比较存在差异（P＜0.05）。结论早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用效果显著，促进了患者语言、肢体功能恢复，具有应用价值。

简介：摘要 目的 探究喷雾法对手术后需要禁食水的患者口腔黏膜湿润度的影响及使用意义。方法 从 2016-11至 2017-11我院进行手术治疗且需要禁食水的病人中随机抽取 180例患者，从其中随机抽取 60例病人以棉签沾湿口唇并将其结果作为甲组，再随机选择 60例选择漱口法作为乙组，最后 60例选择喷雾法作为丙组，对比不同组之间的临床成效。结果 丙组患者的口唇及口腔黏膜情况评分等都与甲组、乙组有差异，同时丙组患者的口腔黏膜改善率与甲组、乙组相比有明显区别，以上的差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 对于有手术后需要禁食水的患者，为保持合适的口腔湿润度，选择喷雾法能取得较为满意的临床效果，推荐临床在术后禁食水的患者中应用。

简介：摘要医学教育是一门实践性较强的应用科学，医务人员在诊治过程中，除了依据现代医学诊断技术外，经验也是必备的能力。所以医学见习、实习是医学教育过程中不可或缺的重要环节。然而随着社会的发展，患者越来越重视自己的隐私权，这给临床教学带来新的挑战。若处理不当，势必给患者造成不必要损害甚至引起家庭纠纷以及法律诉讼。文章就当前形式下医学临床教学与患者隐私权之间的冲突进行分析并试图寻找相应的解决方法。

简介：摘要目的研究健康教育在神经性头痛患者康复中的作用。方法抽取2017年1月至2017年12月在我院就诊的神经性头痛患者78例为研究对象，数字表法将患者随机分为对照组和研究组，每组患者39例，对照组实施常规护理，研究在常规护理同时加强健康教育，对比两种方式在患者康复中的作用。结果研究组疾病相关知识掌握率92.3%高于对照组74.4%，康复率92.3%高于对照组69.2%，与对照组比价存在差异（P＜0.05）。结论在神经性头痛患者的康复中，加强健康教育能够提高对神经性头痛的认知，改变不良习惯，对康复具有促进作用。

简介：摘要：目的：探讨护理干预对骨科术后患者使用镇痛药的效果。方法：选择2019年2月—2021年2月某院收治的140例骨科术后患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，各70例。对照组采用常规护理，干预组在对照组基础上采用护理干预，比较两组护理满意度、术后疼痛程度、焦虑情绪状态、睡眠质量、术后疼痛认知、疼痛持续时间、镇痛药物使用量、出院时间、术后镇痛药使用率。结果：干预组护理满意度为98.6%，高于对照组的85.7%，差异有统计学意义（P