简介：摘要复杂系统科学论（CSS）是一种利用动态、合理解释的形式，对整个体系进行整合，得出多边性结论的评价体系。应用CSS评价现代疝与腹壁外科，包括利用人工智能、数据分析等方法，通过衡量价值、联合成本、质量评估和患者角度，在整体治疗周期中贯彻价值导向的临床质量改进原则，最终建立可持续发展疝与腹壁外科诊断与治疗体系的医疗保障系统。

简介：摘要随着我国生活和物质条件的极大改善，肥胖症合并疝与腹壁外科疾病越来越多见。而肥胖症及合并的代谢性疾病具有特殊性，由肥胖引起的机体一系列病理生理改变会显著影响疝与腹壁外科疾病的治疗效果。笔者认为：准确判断肥胖症及合并代谢性疾病的状态与严重程度并进行有效控制是确定手术时机与制订手术规划的重要前提，对于肥胖症患者采取各种减重措施行术前减重是其治疗的基本原则，对不同疝与腹壁外科疾病患者采用同期或分期针对性个体化手术方案是其治疗成功的保障。

简介：

简介：摘要：腹壁疝是发生在腹壁的腹外疝，除了腹股沟疝、股疝以外其他腹外疝的统称。腹壁疝是腹部外科常见疾病之一，占据所有腹外疝发生率的15%的左右，尽管在数量上腹壁疝的发生率要明显少于腹股沟疝，但是患者疾病治疗、病情会比常见的腹股沟疝要复杂很多。在对腹壁疝患者进行治疗的过程中，往往是需要通过使用腹壁疝修补术的方法对患者进行治疗。但在实际的治疗过程中我们发现，患者在治疗完成后会出现较多的并发症。文章从普外科的基本原则谈腹壁疝修补的规范化，希望为腹壁疝治疗提供有效的参考依据。

简介：【摘要】目的：分析针对成年人腹壁疝的治疗使用腹腔镜疝修补术的临床效果和作用。方法：按照入院的先后顺序将于2020年2月至2021年2月之间在我院接受腹壁疝治疗的84例成年病患分为对照组和观察组，观察组病人接受腹腔镜疝修补术治疗干预，对照组病患实施常规手术治疗，比较两组病人的治疗满意率、手术指标以及并发症状况。结果：接受腹腔镜疝修补术的观察组对治疗的满意率显著高于进行常规手术的对照组满意率，对照组的手术治疗指标明显差于观察组的手术指标，观察组发生并发症的概率远远低于对照组的发生几率，两组之间的数据对比分析具备统计学意义(P

简介：摘要：目的：腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗原发性腹壁疝的效果。方法：以我院2020年收诊的60例原发性腹壁疝患者为对象，将患者分为观察组和对照组，对于患者治疗效果进行分析。结果：观察组与对照组患者显效、有效、无效、有效率数据为26（86.67）、3（10.00）、1（3.33）、29（96.67）和22（73.33）、4（13.33）、4（13.33）、26（86.67）。χ2=13.211、3.124、10.010、10.010，P=0.001、0.075、0.001、0.001，有差异（P〈0.05）。观察组与对照组补片放置时间（min）、术后肠胃功能恢复时间（h）、术后抗生素使用时间（d）、医疗费用（元）20.32±4.12、14.82±2.32、3.12±1.64、2.64±0.54和23.65±20.45、15.12±2.14、5.62±1.34、2.78±0.57，有差异（P〈0.05）。结论：原发性腹壁疝患者治疗中采取腹腔镜下完全腹膜外疝修补术能够提高治疗效果，患者恢复情况良好，具有推广价值。

简介：摘要腹壁疝修补术是富有挑战性的手术之一，具有较高的并发症发生率及复发率，尤其是潜在污染或污染的腹壁疝。疝补片的应用显著降低了复发率，然而不同类型补片各有优缺点，对于潜在污染及污染腹壁疝修补环境中补片选择尚存争议，曾被认为具有抗感染优势而被广泛使用的生物补片在近期研究中发现并未降低感染率，反而导致较高的复发率及昂贵的医疗成本。相反，近期以单丝、大网孔聚丙烯补片为代表的合成补片在潜在污染或污染疝修补术中取得不错成效。而可吸收合成补片等新型补片的出现可能是潜在污染或污染腹壁疝修补术更佳的选择。本文就不同补片在潜在污染及污染腹壁疝修补环境中应用进展作一综述，旨在为这类患者补片的选择提供可靠证据。

简介：摘要目的探讨日间手术模式在中小腹壁疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治33例中小腹壁疝患者的临床资料；男19例，女14例；年龄为54（26~85）岁。患者诊断与治疗流程施行日间手术模式，个体化施行Onlay修补术、Sublay修补术、腹腔内补片修补术（IPOM）。观察指标：中小腹壁疝的类型、手术方式、术中测量疝环缺损最大径、手术时间、术中出血量、住院时间、延迟出院患者情况、住院费用。患者术后随访情况、并发症发生情况、术后疼痛视觉模拟评分法（VSA）情况、慢性疼痛情况、术后满意度情况。采用电话或门诊方式进行随访，了解患者疝复发和手术相关并发症（伤口感染、疼痛、血肿和血清肿、肠漏、肠梗阻）与术后满意度。随访时间为术后3 d、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示，计数资料以绝对数表示。结果33例患者中，脐疝16例，切口疝14例，腰疝3例；行Onlay修补术7例，行Sublay修补术16例，行IPOM 10例。33例患者术中测量疝环缺损最大径为2.8（1.0~6.0）cm，手术时间为51（20~85）min，术中出血量为4.3（1.0~10.0）mL。33例患者住院时间为24~48 h，其中住院时间≤24 h 25例，住院时间>24 h且≤48 h 8例。8例延迟出院患者（均行IPOM），术后疼痛5例，全身麻醉后发生头晕、恶心、呕吐3例，经观察和对症支持治疗至手术次日晨，症状好转均顺利出院。患者住院费用为17 139（6 404~34 124）元。33例患者术后均按期随访，随访期内未发生腹壁疝复发、伤口感染、术区血肿及血清肿、肠瘘或肠梗阻等严重并发症。行Onlay修补术、Sublay修补术、IPOM患者术后疼痛VSA分别由术后3 d（2.90±0.10）分、（3.10±0.10）分、（3.50±0.20）分均下降至术后12个月0分，未发生慢性疼痛。患者术后满意度达到100%。结论日间手术模式应用于中小腹壁疝修补术中安全、可行。

简介：摘要中小腹壁疝指腹壁缺损最大径≤8 cm的腹壁疝，其手术操作相对简单、术后恢复较快，具备开展日间手术治疗的可行性。应根据实际情况建设腹壁疝日间手术设施，设计过程中应充分考虑各方人员需求。应组建多学科、多部门的日间手术团队，设立相关准入制度，以实现对日间手术运营流程和状态的有效管理。应明确患者选择标准，根据患者具体情况个体化选择手术方式和修补材料，重视围手术期管理及相关风险评估，建立突发状况应急预案，确保患者的医疗安全。应通过使用临床路径、合理分析质量控制指标等途径，实现对医疗质量的有效评价。此外在实施过程中，应根据医院具体情况稳妥推进。

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简介：【摘要】目的：评估行无张力疝修补术的腹股沟疝患者实施快速康复外科护理效果。方法：针对78例本医院诊治的腹股沟疝患者纳入实验资料，2019年8月至2020年8月是抽取时间，以奇偶法对患者分成实验组与参照组，每组各39例。分别予行常规护理、快速康复外科护理，比对两组手术相关指标及术后并发症情况。结果：（1）实验组排气时间、住院时间短于参照组，显示出数据检验统计学意义（P

简介：摘要：目的 探究腹腔镜联合开腹补片修补术对巨大切口疝及肠黏连紧密腹壁切口疝患者的效果。方法 选取我院于2021年1月～2022年6月收治的腹壁切口疝患者60例，依据随机数字表法均分为对照组（开腹补片修补术）30例、观察组（腹腔镜结合开腹补片修补术）30例。对比两组治疗效果。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、生活自理时间、住院时间指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜联合开腹补片修补术对巨大切口疝及肠黏连紧密腹壁切口疝患者治疗效果显著，能够改善患者手术指标，促进康复，值得临床应用。

简介：摘 要：目的：探究快速康复外科理念在外科腹外疝护理中的应用。方法：抽选94例腹外疝手术患者分成两组，常规组用常规护理，实验组用快速康复外科理念，对比两组护理效果。结果：在无其他因素干扰下，实验组护理效果优于常规组。结论：快速康复外科理念优势较大，能够强化护理有效性，为患者提供有效指导，能有效防范护围术期风险事件，改善患者遵医行为，促进患者尽早恢复，值得推广。

简介：无

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简介：【摘要】目的：观察在接受疝修补术治疗成人腹股沟疝疾病护理中实施快速康复外科护理措施所取得的治疗效果。方法：腹股沟疝患者（2022.1-2023.1），有78例，随机分组为对照组（常规护理方法）和观察组（快速康复外科护理方法），各39例。结果：临床相关指标观察组优于对照组，不良反应发生率、VAS评分观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：成人腹股沟疝患者在接受疝修补术治疗期间实施快速康复外科护理措施，患者术后康复效果显著，有助于帮助患者尽快恢复健康。

简介：【摘要】目的 分析基层医院老年人腹股沟疝外科治疗临床体会。方法：在2018—2021年期间挑选于我院外科接受治疗的老年腹股沟疝患者30例作为本次实验工作的主体，并采取等额分配的方式将患者分为两组，对其采取不同治疗措施进行干预，后对比两组治疗模式的临床效果。结果：研究组手术时间及住院时间均少于参照组，且术后下床活动时间比参照组早，并发症发生率低于参照组。结论： 通过对外科老年患者行腹股沟疝手术治疗术式对比得出：无张力疝修补术可有效改善老年患者的临床症状，降低术后并发症的发生，且手术相对较为便捷、快速，老年患者更易耐受手术，值得推广应用。

简介：摘要：目的：探讨快速康复外科护理对疝修补术治疗成人腹股沟疝患者术后恢复的影响研究；方法：选取在我院进行疝修补术治疗的80例成人腹股沟疝患者为本次科研目标，并根据护理方法不同将患者分成了康复组和常规组，每组患者40例，本次研究选取时间为2021年7月～2022年7月，康复组患者接受快速康复外科护理干预，常规组患者接受常规护理干预；分析对比两组患者康复情况（疼痛持续时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、恢复正常饮食时间、住院时间）、并发症发生率（切口愈合不良、阴囊水肿、阴囊血肿、异物感硬结、尿潴留）；结果：康复组患者康复情况显著优于常规组患者（P

简介：

简介：【摘要】 目的：分析腹股沟疝手术病人实施快速康复外科护理的效果。方法：时间选取2020年1月至2020年12月之间，我院行腹股沟斜疝无张力修补术患者中抽取60例作为研究对象，按平行分组法分为康复组和对照组两组，每组30例，对照组进行常规护理，康复组实施快速康复外科护理，对比两组护理效果。结果：康复组患者临床指标中肠道排气时间、复苏时间以及住院时间均少于对照组所需时间，数据结果有统计学意义（P＜0.05）。康复组术后第一天和第二天疼痛评分均低于对照组患者，数据结果有统计学意义（P＜0.05）符合统计判断标准。结论：腹股沟疝手术病人实施快速康复外科护理可以减轻患者疼痛感，减少患者住院时间，对患者康复具有促进作用。