简介：摘要目的调查并分析腹部介入治疗患者的受照剂量。方法选择我院于2012年1月到2012年12月收治的268例腹部介入治疗患者为研究对象，根据疾病类别分为A组（肝动脉化疗栓塞组228例）、B组（宫颈癌治疗组40例），针对两组患者受照剂量进行详细记录与分析。结果A组（肝动脉化疗栓塞组228例）、B组（宫颈癌治疗组40例）受照剂量不一。结论在保证诊断结果的前提条件下需要进行调整，注意监测CD值与DAP值，采取科学的措施降低患者受照剂量，防止辐射对患者带来不必要的危害。

简介：随着我国经济水平的提高，放射线在各行业中都得到了广泛应用。在医学方面。主要是放射线检查和护理治疗，除此之外工业上也有应用，放射线应用已成为当今社会必不可少的部分。但放射线在应用的同时会对人体产生很多的危害，所以我国已制订了一系列保护放射线作业的工作人员的法律和法规。

简介：摘要目的估算在特定照射条件下不同年龄段儿童接受心血管介入诊疗时主要器官的受照剂量和有效剂量，探讨影响估算受照剂量的主要因素。方法基于国际放射防护委员会(ICRP)第143号出版物提供的儿童参考人可计算体模数据，建立心血管介入诊疗的特定照射模型，利用蒙特卡罗方法与MCNPX 2.7.0软件模拟计算1、5、10和15岁儿童在接受心血管介入诊疗时主要器官的吸收剂量和有效剂量；为验证计算方法的可靠性，使用美国CIRS公司生产的5岁儿童物理模体ATOM 705-D进行器官剂量的测量验证。结果我国标准推荐的1、5和10岁儿童参考人的身高和体重与ICRP的推荐值基本相同，我国标准推荐的15岁儿童参考人身高和体重与ICRP的推荐值最大相对偏差也仅为-1.9%和-5.7%；在焦点到影像接收器距离(SID)为90 cm、正方形视野(FOV)边长为30 cm、剂量面积乘积(DAP)为45 Gy·cm2的照射条件下，5岁儿童体模照射野内主要器官剂量的计算值与测量值相差在±6.7%内；在相同照射条件下，儿童年龄越小，其主要器官剂量和有效剂量越大，4个年龄段儿童的有效剂量差异可达近5倍；器官剂量与DAP值的剂量转换系数不仅与儿童年龄密切相关，而且还受照射野面积大小影响。结论结合儿童参考人可计算体模和照射模型，蒙特卡罗方法可用来计算儿童心血管介入诊疗时的受照剂量；准确估算儿童心血管介入诊疗的受照剂量，需要DAP值、照射野面积和射束投照方向等信息。

简介：摘要：目的：通过实时测量放疗技师摆位过程中甲状腺体位的感生放射性，研究并计算年累积受照量，为摆位技师进行放疗摆位提供参考摆位时间。方法：选取我院2022年7月至2023年7月期间收治的放疗患者共80例，将其随机分组，给予个体化摆位干预措施组为研究组，给予常规摆位干预措施组为参照组，研究组和参照组各40例患者。对比两组患者满意度。结果：干预期结束后，研究组放疗患者满意度显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对放疗患者实施个体化摆位干预，可有效改善患者满意度，故方案值得推广。

简介：摘要目的客观评估辐射事故中受伤人员的受照剂量，指导放射性损伤的诊断、治疗和判断辐射事故等级。方法使用自制辐射场测量架和LiF(Mg，Cu，P)热释光探测器，模拟重建事故源项X射线透射仪出束时的辐射场，以剂量率与距离平方反比关系拟合得到辐射水平空间分布图，作为剂量估算基础；根据实际操作情况，提出了手部皮肤吸收剂量估算的参数计算方法。结果X射线透射仪出束口方向附近的空气吸收剂量率水平在mGy/h量级以上，出束口外200 cm空间内的空气吸收剂量率最高值为262 μGy/h，最低值为2.1 μGy/h，比环境本底水平高2个量级以上；无论是正常操作还是极端操作情况，辐射事故中两名女性受照射人员短期内总的手部皮肤吸收剂量均超过16.9 Gy，达Ⅲ度或Ⅳ度急性放射性皮肤损伤。结论手部皮肤受照剂量估算结果为受照射人员放射性损伤的诊断、治疗以及辐射事故等级确定提供了有效支持，辐射场重建方法及剂量估算方法可为同类辐射事故的处置提供参考。

简介：准确、合理的辐射剂量评估工作是实现核电厂辐射安全目标的重要手段,本文描述了对核电厂工作人员的职业照射进行评估的基本方法,对目前剂量评估中的一些技术问题进行了探讨。

简介：目的了解^125I放射性粒子植入治疗手术中工作人员的受照剂量水平,为制订放射性粒子植入治疗工作的防护措施提供科学依据.方法使用451B电离室巡测仪和SG-102环境X-γ剂量率仪直接测量植入^125I粒子源的患者周围环境辐射剂量率.结果保守估算口腔癌、前列腺癌和直肠癌患者^125I粒子植入手术操作人员所受辐射剂量分别为：1.2mSv/a（佩戴防护用品）、0.07mSv/a（佩戴防护用品）和0.2mSv/a（未佩戴防护用品）,均低于国家标准规定的年剂量限值.结论^125I放射性粒子植入治疗对手术操作人员可产生一定的辐射剂量,应采取相应的防护措施并重视潜在照射的危险性.

简介：摘要目的通过模拟实验，对进行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗患者的受照情况进行全面了解。方法调查3家医院共56例ERCP手术，并记录管电压、管电流、透视时间、摄影帧数，剂量面积乘积(dose-area product，DAP)等信息，根据每例测量的DAP，选择DAP值中最大值、中位值和最小值的3例ERCP手术，以这3例手术分别作为仿真人体模型实验的高剂量组、中剂量组和低剂量组，模拟ERCP介入诊疗手术，利用仿真人体模型，在相应体表位置和预定孔中插入热释光剂量计，通过模拟测量得到器官剂量并计算有效剂量。结果3组的有效剂量分别为2.69、11.52和39.27 mSv。低剂量组与高剂量组间有效剂量相差约14倍。3个组的吸收剂量最大值都集中在照射野范围内的器官。结论ERCP体模实验不同组的受照剂量差距较大，对比其他介入诊疗程序的体模实验，属于高剂量的诊疗类型。建议合理并安全地运用介入诊疗，优化患者的辐射剂量。

简介：摘要目的通过对1999年河南省"4.26"60Co源辐射事故受照者照后20年医学随访观察，探讨电离辐射远后效应，为放射医学研究提供实证资料。方法收集5名受照者的临床症状、体征、眼科检查及患病史；实验室检查包括常规检查项目、体液免疫和T淋巴细胞亚群指标、甲状腺功能、生殖激素水平、肿瘤标志物、辐射遗传学指标等；器械检查包括腹部彩超、甲状腺彩超、心脏彩超、颈动脉彩超、生殖系统彩超、心电图、胸部CT等。结果"梅"照后2～3年出现放射性白内障早期典型的形态特点，照后13年行左眼白内障摘除人工晶状体植入手术治疗，此次随访右眼视力眼前指数/10 cm，后囊下较厚，近似锅巴样浑浊，2019年11月行右眼白内障摘除人工晶状体植入术。"旺"、"天"、"民"、"义"均出现双眼后囊下或赤道部不同程度浑浊；"梅"照后7年至今心电图均提示心肌缺血改变，"天"照后12年确诊"冠心病"，照后20年行"冠状动脉造影心脏支架植入手术"，5名受照者均出现血清总胆固醇和(或)甘油三脂增高，4名受照者出现双侧(或单侧)颈总动脉粥样斑块形成；"梅"受照后11年至今促甲状腺素(TSH)水平持续偏高，"义"甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)明显增高，甲状腺实质回声不均，"梅"、"民"照后15年发现甲状腺结节；"天"照后13年确诊为"弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤"，化疗后目前病情缓解；肿瘤标志物检测"天"、"民"、"义"神经元特异性烯醇化酶(NSE)均稍偏高，"天"胸部CT提示右肺中叶小结节；5名受照者外周血淋巴细胞染色体畸变分析以易位(t)改变为主(t率≥0.5%)，"旺"、"天"可见少量双着丝粒体(dic)或无着丝粒断片(ace)。结论电离辐射照射可导致受照者眼晶状体、甲状腺、心血管循环系统等不同程度的确定性效应及发生肿瘤等随机性效应，遗传损伤可长期存在于受照者体内。

简介：摘要目的探讨子宫颈癌顺铂同步调强适形放疗中骨盆骨受照剂量体积参数与急性骨髓抑制的相关性，为放疗计划的制订提供处方限值。方法分析宁德师范学院附属宁德市医院2017年11月至2020年1月接受顺铂同步调强适形放疗的40例子宫颈癌患者临床资料。分析骨盆骨接受5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 Gy剂量照射的体积占全骨盆骨体积的百分比（即V5 Gy、V10 Gy、V15 Gy、V20 Gy、V25 Gy、V30 Gy、V35 Gy、V40 Gy、V45 Gy、V50 Gy）、最大剂量（Dmax）、最小剂量（Dmin）、平均剂量（Dmean）与发生≥3级急性骨髓抑制的相关性，应用logistic多元回归分析≥3级急性骨髓抑制影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素判断≥3级急性骨髓抑制发生的效能。结果≥3级急性骨髓抑制发生率为47.5%（19/40）。≥3级和<3级急性骨髓抑制患者间，骨盆骨V5 Gy [（96.0±2.9）%比（93.4±3.5）%]、V10 Gy[（90.6±5.0）%比（87.5±4.0）%]、V15 Gy[（86.2±5.8）%比（83.0±4.2）%]、V20 Gy[（78.8±6.1）%比（74.6±4.5）%]、V50 Gy[（15.8±7.1）%比（10.2±7.1）%]、Dmax[（6 376±524）cGy比（5 813±668）cGy]及Dmean[（3 441±255）cGy比（3 239±240）cGy]差异均有统计学意义（均P<0.05）。logistic多元回归分析显示，骨盆骨V5 Gy为≥3级急性骨髓抑制发生的危险因素（OR＝3.108，95% CI 1.101～8.768，P＝0.032）。经ROC曲线分析，骨盆骨V5 Gy的最佳临界值为96.9%，曲线下面积为0.709。结论子宫颈癌顺铂同步调强适形放疗时，骨盆骨V5 Gy为≥3级急性骨髓抑制发生的危险因素；制定放疗计划时将骨盆骨V5 Gy控制在96.9%以下可能减少≥3级急性骨髓抑制的发生。

简介：摘要目的探讨受照脑胶质瘤细胞U251是否可通过在未受照神经干细胞(NSCs)中产生旁效应从而影响神经干细胞的增殖、干性及分化等特性。方法将细胞分为NSCs组、NSCs＋U251组(与U251共培养的NSCs)和NSCs＋受照U251组(与10 Gy X射线照射后的U251共培养的NSCs)。采用插入式小室共培养U251和NSCs。通过细胞计数、测量神经球直径等方法评估NSCs增殖、成球能力的变化；采用免疫荧光实验检测Nestin蛋白的表达评估NSCs干性维持能力的变化；检测Tuj1、GFAP蛋白的表达、测量分化后神经元细胞的树突数目、轴突长度以及胶质细胞突起终端数、突起长度等评估神经干细胞分化能力的变化情况。结果NSCs＋受照U251组的细胞数量明显低于NSCs＋U251组(t＝2.52, P<0.05)；NSCs＋受照U251组的Nestin阳性率和成球能力明显低于NSCs＋U251组(t＝-3.50, P<0.05)；NSCs＋受照U251组向神经元和胶质细胞(t＝6.09, P<0.05)分化的比例和程度也明显低于NSCs＋U251组。结论受照胶质瘤细胞可通过电离辐射旁效应显著抑制未受照神经干细胞的增殖、干性和分化能力。

简介：血型糖蛋白A（glycophorinA,GPA)是体细胞突变研究的重要分子标志之一，为了了解射线作用与GPA突变的效应关系。采用GPA突变分析技术对3例钴源意外受照个体外周血红细胞GPA变异频率进行了检测，经淋巴细胞染色体畸变分析方法进行进行算，这3例个体受照的生物剂量分别为2.5,2.9和1.9Gy，所测GPA变异细胞频率分别是正常对照个体均值的3.9,4.3和4.1倍，提示射线所致GPA变异细胞频率增高效应，受照个体外周血中长期持续民存在的GPA变异细胞，来源于突变的造血干细胞，成为射线诱变效应的永久性标志。

简介：摘要目的探讨良性甲状腺结节的发病机理和应用小剂量左甲状腺素的治疗效果。方法选取2010年1月到2016年12月收治的168例良性甲状腺结节患者根据患者的意愿并签署知情同意书后随机分为观察组和治疗组各84例，观察组患者仅临床随访观察，治疗组采用小剂量左甲状腺素进行治疗，对比两组患者治疗前后甲状腺结节大小和甲状腺功能的变化。结果观察组结节有所增大，各项指标有轻度变化，但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗后结节明显减小，FT4有明显的升高且明显高于观察组，TSH有明显的下降且明显低于治疗组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；而TT3、FT3、FT4虽有轻度变化，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论甲状腺素的相对不足是甲状腺结节的始因，局部TSH受体分布和敏感性的改变是甲状腺结节的直接成因。小剂量左甲状腺素可有效抑制患者良性甲状腺结节生长，延缓病情进展，值得在临床上推广使用。

简介：【摘要】目的：分析小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法：选择我院2017年1月-2020年2月良性甲状腺结节患者共35例，数字表随机分2组，对照组的患者给予消瘿丸治疗，观察组在该基础上增加小剂量左甲状腺素治疗。比较两组压迫感消失时间、结节消失时间、颈部胀闷消失时间、治疗前后患者甲状腺功能指标、总有效率。结果：观察组压迫感消失时间、结节消失时间、颈部胀闷消失时间短于对照组，治疗后患者甲状腺功能指标低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效确切，可有效改善甲状腺功能和改善症状。

简介：摘要：目的：分析不同剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法：选择2018年2月~2020年2月在我院就诊的136例良性甲状腺结节病患，所有患者均应用左甲状腺素治疗，通过抽签分组的方法，将所有患者分为治疗Ⅰ组（低剂量用药）和Ⅱ组（大剂量用药），对比两组病情改善效果、甲状腺素水平变化和不良反应发生情况。结果：治疗后两组患者最大结节的直径与体积均有降低，治疗前后小组内比较有统计学差异，P＜0.05；治疗后两组患者进行最大结节的直径与体积对比无统计学差异，P＞0.05。治疗后两组患者的TSH水平均优于治疗前，治疗前后小组内TSH水平有明显差异，P＜0.05；治疗后两组患者对比FT3、FT4以及TSH水平，无统计学差异，P＞0.05。治疗Ⅰ组治疗后不良反应总发生率2.94%与治疗Ⅱ组11.76%相比更低，P＜0.05。结论：左甲状腺素治疗良性甲状腺结节能够获得满意效果，促进结节缩小。低剂量应用左甲状腺素不仅能够获得同样良好的效果，同时有更低不良反应发生率，是值得应用的用药剂量选择。

简介：摘要目的探究小剂量左甲状腺素在治疗良性甲状腺结节中的临床疗效。方法在本次研究中选择2014年8月-2015年9月我院收治的47良性甲状腺结节患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组采用常规性方式治疗，乙组采用小剂量左甲状腺素进行治疗，对临床治疗效果进行对比分析。结果甲组和乙组治疗前甲状腺结节体积无明显边变化，治疗后，乙组患者甲状腺结节的体积明显小于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。甲组的不良反应率为17.4%，乙组的不良反应率为8.4%，乙组的不良反应率明显低于甲组，数据比较差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论对良性甲状腺结节患者采用小剂量左甲状腺素进行治疗，其效果明显，能抑制结节的继续生长，值得临床推广和应用。

简介：

简介：摘要目的探讨良性甲状腺结节采用小剂量左甲状腺素治疗的疗效。方法选取126例良性甲状腺结节患者进行对照研究，对照组采取消瘿丸治疗，观察组在消瘿丸治疗基础上，采用小剂量左甲状腺素治疗；对比两组患者治疗前后的甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)水平的改善情况，综合评价患者的疗效。结果治疗前，两组患者的FT3、FT4、TSH表达均无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，观察组患者的FT3、FT4水平显著上升(P＜0.05)，而TSH水平显著下降(P＜0.05)，改善幅度显著大于对照组(P＜0.05)；观察组临床总有效率为90.48%，对照组临床总有效率为76.19%；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论良性甲状腺结节采用小剂量左甲状腺素治疗的疗效确切，可纠正患者的甲状腺激素代谢，改善患者的预后，避免病情恶化。

简介：摘要:目的：探析良性甲状腺结节予以小剂量左甲状腺素治疗效果。方法：良性甲状腺结节患者76例随机分为对照、观察两组，分别给予安慰剂、小剂量左甲状腺素治疗。结果：治疗后，观察组游离甲状腺素（FT4）水平较对照组高，促甲状腺激素（TSH）水平较对照组低，甲状腺结节体积较对照组小（P＜0.05）。结论：对良性甲状腺结节患者施以小剂量左甲状腺素治疗，可促进其甲状腺激素水平的改善，减小其结节体积。

简介：摘要：目的：小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果及促甲状腺激素水平分析。方法：选取医院2020年1月至2021年7月治疗的90例良性甲状腺结节患者为研究对象，将患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。在患者临床疾病治疗期间分别采取小剂量左甲状腺素（观察组）和常规安慰剂（对照组）治疗，比较两组患者在临床治疗后治疗效果和相关激素水平。结果：治疗前，两组患者良性甲状腺结节体积大小、横截面平均直径、最大横截面面积没有显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的以上各指标的数据均明显减小，且小于对照组相应指标，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。采取不同治疗措施患者治疗有效率比较，观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较患者治疗前后游离甲状腺素、游离碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素水平，治疗前两组患者以上因子水平没有显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者促甲状腺激素水平低于对照组（P＜0.05），而游离甲状腺素、游离碘甲状腺原氨酸均和对照组相比较高，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组出现1例胸闷，对照组发生胸闷2例、心悸3例、手震颤1例、恶心1例，两组的不良反应总发生率各为2.22%（1/45）、15.56%（7/45），观察组的不良反应发生情况明显减少，两组的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：良性甲状腺结节患者在临床治疗中实施小剂量左甲状腺素治疗，具有良好的治疗效果，能够有效地调节患者促甲状腺激素水平，帮助患者优化治疗方案，在临床对良性甲状腺结节患者治疗中推荐使用。