简介:摘要目的探讨游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值。方法选择了我院接受了游离皮瓣移植术治疗口腔颌面部缺损的病患者作为研究对象,一共有168例,其中前臂游离皮瓣的病例有95例,顾前外侧游离皮瓣的病例有35例,腓骨肌皮瓣的病例有36例。采用双组手术方式进行,第一组主要负责祛除病灶,使受区血管得到显露;第二组主要负责制备游离皮瓣、血管的吻合及组织皮瓣的就位,并且关闭创口。观察游离皮瓣移植手术的术后并发症以及皮瓣成活情况。结果共有10例病患者发生了并发症,其中出现口腔颌面部创口积液的病例有2例,出现血肿的病患者有3例,出现口腔楼的病例有2例,出现感染的病例有2例,出现前臂供区植皮坏死的病例有1例,这些都属于术后的早期局部并发症。总的并发症发生率为60%。结论游离皮瓣移植手术具有极高的成活率,只要选择适合口腔颌面部缺损情况的游离皮瓣进行修复,病患者可以有效提高手术的成功率。
简介:摘要目的分析游离前臂皮瓣对口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的疗效。方法2013年8月至2014年8月,从我院收治的口腔颌面部肿瘤患者中抽取70例需要进行口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的患者作为研究对象,并将70例患者进行随机分组,分成对照组、实验组;对照组35例,实验组35例;对对照组的患者进行胸大肌肌皮瓣的口腔颌面部肿瘤术后缺损修复,对实验组的患者实施游离前臂皮瓣的口腔颌面部肿瘤术后缺损修复,对比两组的疗效。结果实验组的皮瓣成活情况和患者的满意情况均优于对照组,而且并发感染的情况也要低于对照组,两者对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对照组的出血情况少于实验组,两者对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论不同的皮瓣修复方法对口腔颌面部肿瘤术后缺损修复在并发症与重建效果上有一定的差异。
简介:摘要目的总结游离皮瓣移植修复的护理体会。方法于右侧胸及腹股沟设计联合皮瓣修复上臂皮肤软组织缺损,效果满意。结果移植皮瓣色泽和柔软度较满意,外形较美观,功能恢复好。讨论胸及腹股沟皮瓣对于修复面积大的皮肤软组织缺损,能获得较为理想的治疗效果。
简介:摘要目的探讨活血溶栓汤1防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的临床疗效。方法将2013年9月至2015年6月,在湖南中医药大学附属常德市第一中医院骨伤科手足病区,因外伤致下肢体表皮肤软组织缺损成功行游离皮瓣修复术的病例,共计40例,所有病例均符合纳入标准。随机均分为2组,分别为治疗组和对照组,两组患者均成功进行皮瓣修复术,术后予常规治疗(抗炎、抗凝、抗痉挛)及护理,同时治疗组口服活血溶栓汤(每日一剂,分两次服),对照组口服血塞通片(每日两次),两组服药时间相同。比较术后第1天、第3天、第7天所有病例皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管充盈时间;比较术前1天及皮瓣移植术后第1天,第3天,第7天的凝血功能实验室指标;并且观察记录皮瓣移植术后的不良反应,进行安全性比较。术后第10天,对皮瓣总体成活情况观察记录并进行疗效评价。结果两组临床疗效比较,治疗组总的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组凝血功能实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应率,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论活血溶栓汤能够有效的防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的形成,在预防血管危象上能起到很好的功效,改善皮瓣的血循环,促进皮瓣肿胀减退,提高皮瓣成活率,而且相对于单纯西药治疗,安全性较高,出现不良反应者较少,对肝肾功能损害小,患者能耐受长时间的治疗,是一种安全有效的防治血管危象的中药制剂。
简介:摘要目的探讨手挤压伤深度缺损创面修复过程中股前外侧肌皮瓣的应用。方法应用带肌肉的股前外侧游离皮瓣修复20例手部挤压伤深度缺损创面。结果皮瓣成活良好,质地良好。结论股前外侧游离皮瓣修复手部挤压伤深度缺损创面,疗效良好。
简介:目的介绍一种修复手指指掌侧皮肤缺损的理想方法。方法采用第二足趾胫侧皮瓣游离移植修复手指指掌侧缺损35例。男24例,女11例;年龄21~45岁。切割伤7例,挤压伤16例,撕脱伤9例,火器伤3例。皮肤缺损面积2.0cm×1.5cm~4.0cm×2.5cm。病程1h至5d。供区中厚皮片修复。结果术后35例供受区伤口均I期愈合,移植皮瓣及供区植皮均成活。29例获得随访,随访时间5~26(14.5±5.0)个月。皮瓣外形逼真,质地良好,两点辨别觉5~8(6.7±1.1)mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优19指,良8指,优良率为93.1%(27/29)。供足行走、跑、跳功能正常。结论第二足趾胫侧皮瓣游离移植修复手指指掌侧缺损,供区损伤小,对受区周围组织破坏小,修复后效果佳,能达到指掌侧修复目的。
简介:摘要目的分析双侧臀大肌肌皮瓣修复术患者骶尾部巨大压疮的护理效果。方法将2014年11月~2015年7月我院收治的80例骶尾部巨大压疮患者,均行双侧臀大肌肌皮瓣修复术,并根据不同护理方法将其均分成观察组和对照组,各40例。其中对照组给予常规护理,观察组则实施优质护理,对比分析两组患者压疮发生率与创面感染情况、护理满意度。结果和对照组相比,观察组患者压疮发生率明显较低,创面愈合情况更优、护理满意度更高,组间差异有显著意义(P<0.05)。结论给予骶尾部巨大压疮患者双侧臀大肌肌皮瓣修复的同时,实施优质护理,能够防止术后皮瓣受压,保证患者伤口引流畅通,进而有效避免压疮再次发生,值得在临床上推广应用。
简介:目的:探讨游离股前外侧皮瓣在老年口腔癌患者根治术后组织缺损修复中的应用。方法:2013年3月至2014年12月,采用股前外侧皮瓣游离移植修复32例(男性20例,女性12例,年龄60-76岁,平均年龄68.4岁)口腔癌患者接受根治术后的缺损,其中舌癌18例,牙龈癌3例,颊癌5例,口咽癌3例,口底癌3例,分析总结移植的修复成功率和术后效果。结果:31例移植皮瓣成活,1例坏死,成活率为96.8%,皮瓣术后近期和远期随访效果均满意,供区无明显后遗症。结论:游离股前外侧皮瓣组织量丰富,血运可靠,可切取面积大而且可塑性良好,是修复老年口腔癌患者术后软组织较大缺损的理想游离皮瓣。