简介：摘要目的探讨深度烧伤的治疗修复方法。方法通过对我科5年来收治的35例深度烧伤患者采用皮瓣肌皮瓣修复进行总结，介绍皮瓣肌皮瓣修复修复的方法及注意事项。结果35例中，5例皮瓣部分坏死，30例全部成活，创面均一期修复封闭，功能恢复较理想，外形满意。结论皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、好成活、不用吻合血管、抗感染力强等优点，是修复深度烧伤创面的理想方法。

简介：目的总结游离阔筋膜张肌穿支皮瓣修复手足部软组织缺损的临床应用效果。方法2004年1月至2008年12月，应用游离阔筋膜张肌穿支皮瓣修复6例手和足部软组织缺损。结果除1例术后发生表浅感染经换药愈合外．6例皮瓣全部成活，术后顺利。术后随访22～52个月（平均30个月），元明显的供区功能障碍，疗效满意。结论游离阔筋膜张肌穿支皮瓣具有血供丰富，血管解剖恒定，以及皮瓣较薄的优点，适宜修复手和足背部软组织缺损。

简介：摘要耳鼻咽喉-头颈外科晚期癌及复发癌广泛切除后组织缺损的修复是较为困难的问题。术后组织缺损致患者的语言、咀嚼、吞咽等功能障碍，生活质量受到很大影响。各种皮瓣、肌皮瓣应用于缺损组织的外形和功能重建，极大地提高了患者的生活质量，而术后皮瓣的存活是手术成功的关键因素之一。近10年来，我科采用肌皮瓣整复头颈部晚期癌切除后广泛组织缺损患者，效果满意。既达到了消除或减轻晚期癌症患者的痛苦和延长生命的目的，又是一个修复头颈肿瘤广泛切除后遗留较大创面及洞穿性缺损的好方法。现将肌皮瓣修复术的围手术期护理进行总结如下

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简介：摘要目的总结采用臀大肌皮瓣移位修复骶尾部压疮的临床疗效。方法2005年3月-2010年7月，收治21例骶尾部III-IV度压疮。男20例，女1例；年龄25岁-63岁。截瘫20例，骨盆骨折昏迷1例。溃疡范围4.5cm×3.5cm-11.0cm×6.5cm。术中采用8cm×6cm～16.5cm×9cm臀大肌上部或下部肌皮瓣移位修复。结果术后皮瓣均成活，供、受区切口I期愈合。患者均获随访，随访时间6-36个月。皮瓣外观及质地良好，压疮无复发，骨盆骨折患者对髋关节稳定性及伸髋功能无明显影响。结论臀大肌肌皮瓣皮肤与肌肉之间连接紧密，耐压耐磨，填充性良好，血运丰富，抗感染能力强，血管解剖位置较恒定，手术操作较简便，可修复创面较大，供区可直接缝合，是修复骶尾部压疮较为理想的方法。

简介：摘要目的探讨颈阔肌肌皮瓣转移修复颊粘膜癌术后组织缺损的观察及护理。方法对27例患者术前做好心理护理及术前准备。术后加强体位护理，保持呼吸道通畅，严密观察生命体征、负压引流及转移皮瓣的血液循环；做好口腔护理、饮食护理及疼痛护理。结果本组27例患者转移肌皮瓣全部成活，无并发症发生。结论准确、有效的围手术期护理是手术成功和患者康复的重要措施，对提高患者生存质量至关重要。

简介：摘要目的观察游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床效果。方法应用游离股前外侧皮瓣移植治疗足踝部组织缺损27例，缺损面积12cm×7cm-25cm×15cm。术前、术中受区创面彻底清创，切取股前外侧皮瓣修复创面，术后常规三抗治疗，及时处理血管危象。结果27例均获随访，时间6-36个月。出现血管危象2例，经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例，1例探查失败，皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活。结论游离股前外侧皮瓣供区隐蔽，成活率高，皮瓣质地优良，特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者，是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣。

简介：摘要目的回顾性分析106例游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果。方法选择2007年01月—2011年12月期间，我院口腔科用游离皮瓣修复口腔颌面部缺损病例106例，其中男性59例，女性47例，年龄22-76岁。前臂游离皮瓣65例，股前外侧游离皮瓣18例，腓骨肌皮瓣15例，小腿内侧皮瓣8例。术后观察皮瓣成活率和并发症。结果成功102例（96.23％)，失败4例，术后皮瓣危象发生率为5.66％(6／106)，其中静脉血栓形成83.33％(5／6)，手术探查抢救成功率33.33％(2／6)，前臂桡侧皮瓣成活率95.38％(62／65)；股前外侧皮瓣成活率94.44％(17／18)；腓骨肌皮瓣成活率100％(15／15)；小腿内侧皮瓣8例全部成活，随访半年—3年大部分患者外形及功能满意。结论游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的成活率高，且并发症少。前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌(皮)瓣、小腿内侧皮瓣是修复口腔颌面部缺损的良好皮瓣。

简介：摘要目的探讨头颈部肿瘤术后游离皮瓣修复的护理方法。方法对49例头颈恶性肿瘤患者实行股前外侧肌皮瓣，腓骨肌皮瓣和前臂游离皮瓣移植修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果除1人死亡外，其余48例修复术中有47例均成活。结论术前行心理护理和针对性训练是手术成功的基本保证。术后仔细观察皮瓣使及时发现和处理血管危象的先决条件。

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简介：目的：探讨前臂桡侧皮瓣（radialforearmfreeflap,RFFF）移植术后静脉危象的临床治疗。方法：选择因口内软组织缺损接受RFFF移植修复的患者178例,回顾分析其中因静脉危象行手术探查的13例患者的临床资料。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学处理。结果：13例发生静脉回流障碍的病例经手术探查后,9例抢救成功,4例失败。其中,6例吻合2条静脉（失败2例）,7例吻合1条浅静脉（失败2例）。除1例埋入瓣外,所有进行探查的皮瓣均出现颜色改变。4例出现皮瓣边缘渗出性出血,至皮瓣渗血停止、出现颜色变化后才进行手术探查。结论：RFFF发生危象主要是由于局部静脉回流障碍,吻合2条静脉与1条静脉相比,危象发生率与抢救失败率无显著差异。发生静脉危象时,皮瓣颜色由远及近改变,主要是由于远端静脉回流障碍所致。术后皮瓣边缘渗出性出血是静脉回流障碍的早期表现,应及时检查。静脉回流障碍时间越长,血栓范围越大,皮瓣坏死的可能性越大。

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简介：目的：探讨下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复下颌骨放射性骨坏死清创术后下颌骨合并颊部软组织缺损的效果。方法：采用下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复6例因难治性下颌骨放射性骨坏死清创术后缺损。结果：应用下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复下颌骨放射性骨坏死清创术后缺损,所有皮瓣均存活良好,未出现供区并发症。所有患者语言、吞咽功能良好,面部外形满意。随访16～24个月,平均20.6个月,患者病情均无复发。结论：下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣制备简单、快速,适合同期修复下颌骨放射性骨坏死清创术后下颌骨＂L＂形缺损合并颊部软组织缺损。

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简介：摘要目的探讨游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的临床运用。方法采用游离前臂皮瓣修复舌口咽及颌面部组织缺损19例。结果19例游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的患者，术后皮瓣均获得成活，其中1例术后48h发生静脉血管危像，经抢救后皮瓣成活。皮瓣移植修复后局部功能恢复良好，外形满意，张口基本无受限，取瓣区功能良好。结论应用游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损，安全可靠，成功率高，修复后外形和功能恢复良好，是一种临床修复舌口咽及颌面部组织缺损较好的皮瓣。

简介：摘要本组报告了11例舌癌根治切除+胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣移植行舌修复再造手术患者的术后护理。重点为密切观察皮瓣的存活及护理，保持口腔清洁，防止局部感染，同时做好气管切开术后护理，并指导合理的饮食，本组手术全部成功。

简介：摘要目的探讨16例骶尾部巨大压疮患者应用臀大肌皮瓣进行修复的围术期护理。方法对我院2003～2011年16例应用带臀上动脉浅支或臀下动脉皮支的臀大肌皮瓣转移修复骶尾部巨大压疮患者的护理过程进行回顾性分析，总结经验。结果16例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积16cm×10cm～10cm×8cm，随访6个月～2年,肌皮瓣生长良好,无复发。结论术前重视心理支持，积极改善患者营养，做好体位训练是保证病人康复的重要前提，术后加强体位护理，严密观察皮瓣血运，耐心做好防复发宣教是骶尾部巨大压疮行臀大肌皮瓣修复治疗成功的关键。